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A veces, para que un niño nazca sano, es necesario estimular el parto. ¿Cuando? ¿Por qué? ¿Cómo?
El genérico en inglés es “labour”, que significa “trabajo”. Y este es realmente un trabajo tedioso y doloroso que muchas mujeres embarazadas temen. Un trabajo que una mujer, por mucho que quiera, no puede emprender por voluntad propia. ¿Qué hacer si, debido a una amenaza para la salud del niño, es necesario traerlo rápidamente al mundo o ha pasado el plazo y las contracciones no comienzan? ¿Qué hacer cuando durante el parto se debilitan o se detienen por completo?

Si la naturaleza falla, los obstetras tienen muchas opciones para inducir las contracciones o “empujarlas” si es necesario. ¿Por qué razones la gente hoy en día recurre a estimulación del parto? Una mujer embarazada tiene diabetes. Las personas con diabetes suelen dar a luz a bebés grandes, que pesan mucho más de cuatro kilogramos. Esto sucede principalmente en los casos en que la mujer recibió insuficiente tratamiento de drogas o la enfermedad se desarrolló durante el embarazo y no se detectó a tiempo. En este caso inducción del parto necesario porque el nacimiento de un niño tan grande se vuelve problemático.

  • . EN casos severos en últimas semanas Durante el embarazo, esta enfermedad ya no se puede controlar con medicamentos.
  • El bebé "muere de hambre" en el útero. Si la placenta no funciona satisfactoriamente, el bebé no recibe suficiente nutrición y no recibe suficiente oxígeno. Se estimula el trabajo de parto., tan pronto como el niño sea viable.
  • Una mujer sufre una enfermedad crónica. Si la enfermedad hepática, cardíaca o renal de una mujer empeora como resultado del embarazo, el feto también empeora. Por lo tanto, viene al mundo antes de lo previsto.
  • La rotura de las membranas se produce demasiado pronto. Por lo general, a más tardar entre 12 y 24 horas después de que las contracciones comiencen por sí solas. Si esto no sucede, se realiza una estimulación artificial del parto; de lo contrario, aumenta la probabilidad de infección a través del cuello uterino.
  • La fecha límite ya pasó. El feto está maduro, pero no se producen contracciones, incluso cuando la estimulación dura más de dos semanas. Si la placenta comienza a "envejecer", existe un peligro para el bebé y el parto se estimula artificialmente.

Fecha de parto: ¿cuándo nacerá el bebé?

Hoy en día, el período de embarazo es controlado periódicamente por un médico desde el principio, así como con la ayuda de una ecografía. Por tanto, los errores en los cálculos son muy raros. Pero todos los bebés son diferentes. Uno nace dos semanas antes de la fecha calculada, el otro tarda un poco más. Incluso dos semanas después de la fecha prevista de nacimiento del niño, no es necesario traerlo al mundo, recurriendo a la inducción del parto, si hasta ahora todo le va bien. Entre el 1,1 y el 4,4 por ciento de todas las mujeres embarazadas en todo el mundo dan a luz a un bebé sano después de la semana 42 de embarazo.

Hoy en Estimulación artificial de las contracciones y el parto. Intentan no recurrir a medicamentos cada vez, sino que intentan lograr el objetivo con la ayuda de otros medios más naturales.

El método de estimulación que los médicos elijan depende de si en el cuerpo de la mujer embarazada ya ha ocurrido algo que contribuya al inicio del parto. Ya unas semanas antes del final del embarazo, la concentración de prostaglandina, una hormona que prepara al cuerpo para el parto, aumenta notablemente en el líquido amniótico y en la sangre materna. Suaviza el orificio uterino y elimina las densas fibras de colágeno, abriendo la “puerta” para el bebé. Tan pronto como el orificio uterino comienza a abrirse, el nivel de prostaglandinas aumenta bruscamente. Ahora las contracciones ya no serán tan dolorosas.

La PROSTAGLANDINA (principalmente en forma de gel o supositorios) se inyecta en el canal cervical o en la vagina si primero es necesario preparar el útero para las contracciones. Así se da suavemente la señal de inicio, tras lo cual las contracciones del parto comienzan de forma espontánea.
La OXITOCINA (la opción más común es la administración intravenosa) se usa si el orificio uterino ya se ha ablandado. Esta hormona provoca con bastante rapidez una ola activa de contracciones.

¿Qué estimula el parto?

Cuando la faringe uterina se abre de dos a tres centímetros (una mujer embarazada no siempre puede sentir esto de manera más o menos notable), comienza el parto: ahora el nivel de oxitocina (la hormona que causa las contracciones del parto) aumenta con cada nueva serie de ellas, estimulando el parto. Por lo tanto, las prostaglandinas sintéticas y la oxitocina se utilizan principalmente para la estimulación.
Ambas hormonas, con una dosis individual cuidadosa, le permiten iniciar aproximadamente los mismos procesos que durante el curso natural del parto. Este parto inducido no dura más, no es más doloroso y no obliga a la mujer a acostarse. Además, prácticamente nunca ocurre que las contracciones se sucedan casi sin interrupción.

Sin embargo, los médicos intentan cada vez más prescindir de los medicamentos. Hoy en día, algunas clínicas también están intentando utilizar la homeopatía.

En casi el 90 por ciento de los casos, las mujeres embarazadas sólo necesitan paciencia para esperar la aparición espontánea de los dolores del parto. Pero incluso en medio del trabajo de parto, éste puede debilitarse repentinamente o detenerse por completo. tiene sus razones.
Si la dilatación, especialmente durante el primer parto, se produce muy rápidamente (en tres horas), entonces para la madre, pero sobre todo para el niño, será mejor e incluso necesario detenerla. En tal situación, es necesario no forzar los acontecimientos, sino darles un respiro a ambos, y entonces todo seguirá por sí solo.

Si el parto es muy difícil, en algún momento la mujer no tiene fuerzas suficientes para continuar con el trabajo de parto y el cuerpo comienza a ahorrar energía. Las parteras experimentadas creen que si una mujer quiere comer y beber, se le debe permitir hacerlo incluso durante el parto. Las pausas entre contracciones son completamente normales, incluso cuando el parto comienza por la noche, a las dos o tres horas. Por la mañana, las contracciones del parto a menudo se debilitan incluso cuando la faringe uterina está dilatada cinco centímetros. Luego, por la tarde o noche, se reanudan.

El bebé también puede detener el parto si se gira “incómodamente” hacia el canal del parto. Es como si sintiera que esto no funcionará. A menudo, esta “debilidad del parto” se puede superar con la ayuda de algo de actividad física por parte de la mujer en trabajo de parto.

Si hay indicaciones, se pueden tomar medidas en el hospital para inducir el parto. induccion laboral(inducción, estimulación del parto) se considera apropiado en los casos en que el riesgo de su implementación es menor que el riesgo de una mayor continuación del embarazo y no existen contraindicaciones para el parto natural.

Para inducir el parto a menudo se requiere preparación completa para el parto desde el lado del cuello uterino.

cuello uterino maduro- suave, acortado, con una abertura de 1,5-2 cm. Además, se tiene en cuenta la duración del embarazo, la ubicación de la placenta y el número de partos que tiene la mujer. Cuando el cuello uterino está inmaduro, se utilizan métodos de inducción del parto para favorecer su maduración.

Para comprobar si el cuerpo de una mujer está preparado para el parto, pruebas especiales, por ejemplo, oxitocina o mamaria, evaluando el grado de excitabilidad del útero y la reacción del feto a tales contracciones artificiales.

Indicaciones para la inducción del parto.

Mucha gente se pregunta si ¿Es posible inducir el parto?? Si hay razones para ello, entonces es incluso necesario. Las indicaciones pueden ser generales, así como de la madre o del feto.

General: la edad gestacional es de 41 semanas o más con signos de posmadurez, rotura prematura del líquido amniótico en ausencia de parto, polihidramnios severo, período preparatorio patológico con contracciones irregulares y agotadoras.

Madre: diabetes mellitus, formas graves de gestosis y preeclampsia, otras enfermedades generales que se complican o progresan como consecuencia del embarazo, amenazando la vida y la salud si se prolonga.

Niño: retraso del crecimiento intrauterino, malformaciones graves, enfermedad hemolítica del feto, muerte fetal prenatal. Entre las indicaciones relativas, cabe mencionar un feto presumiblemente grande y gemelos a las 37-38 semanas.

Contraindicaciones

Junto a las indicaciones para la inducción del parto, también existen contraindicaciones:

  • pelvis estrecha;
  • posición anormal del feto;
  • cicatriz en el útero;
  • placenta completa o cordón umbilical previo;
  • primario enfermedad aguda herpes genital;
  • sufrimiento fetal grave;
  • algunas enfermedades graves de una mujer embarazada;
  • Nódulo miomatoso cervical.

Para algunas otras contraindicaciones, la situación es considerada por los médicos de forma individual, durante la cual se llega a una conclusión sobre la admisibilidad o el rechazo de la inducción del parto.

Las posibles complicaciones pueden ser las siguientes:

  • desprendimiento de placenta;
  • hiperestimulación del útero hasta ruptura;
  • prolapso del cordón umbilical;
  • alteraciones en el estado del feto de diversos grados;
  • infección;
  • mayor riesgo de cesárea y otras intervenciones en el proceso del parto;
  • sangrado posparto.

Métodos para iniciar el parto en un hospital.


Métodos farmacológicos Consisten en estimular el inicio del proceso del parto con la ayuda de diversos medicamentos. Estos incluyen medicamentos que inducen el parto que contienen análogos sintéticos de oxitocina o prostaglandinas.

Prostaglandinas - hormonas especiales que inciden en los cambios en la estructura del cuello uterino, estimulando su maduración y, en cierta medida, relajando la parte inferior del útero. Además, las prostaglandinas estimulan la producción de oxitocina natural en el cuerpo femenino, lo que también aumenta la contractilidad del útero.

Los preparados con prostaglandinas están disponibles en varias formas, dosis y con diferentes nombres comerciales. La forma más comúnmente utilizada de la droga es gel que contiene prostaglandina E2, que se inserta en el fondo de saco vaginal posterior o en el canal cervical. Uso permitido este método sólo con un saco amniótico completo. El efecto se puede esperar en unas pocas horas, pero puede ser necesaria una administración repetida. Se permite un total de hasta tres inyecciones por día. Si no se produce ningún efecto, se considera que una administración adicional no es apropiada.

También las prostaglandinas, como la oxitocina, Se puede administrar por vía intravenosa en forma de soluciones.. Este método funciona mucho más rápido y es posible influir en la frecuencia y la fuerza de las contracciones cambiando la velocidad de infusión del goteo. Sin embargo, el riesgo de desarrollar hiperestimulación uterina es mayor que con la administración intravaginal. Intervalo entre la administración de prostaglandina E2 y oxitocina. debe ser de al menos 6 horas para evitar el desarrollo de hiperestimulación uterina. Sin embargo, también es posible la administración simultánea por goteo de estos medicamentos reduciendo la dosis de cada uno a la mitad. La administración de oxitocina normalmente sólo es aceptable cuando las membranas están abiertas. La eficacia de la oxitocina se evalúa entre 2,5 y 3 horas después de la administración.

A menudo a las mujeres se les ofrece una bebida. pastillas que inducen el parto. Muy a menudo esto medicamentos a base de antigestágenos (mifepristona), que bloquean la acción de la progesterona, favoreciendo así la aparición de las contracciones uterinas.

Métodos no farmacológicos :

Apertura del saco amniótico - amniotomía - un método bastante utilizado en las maternidades, indicado para un cuello uterino maduro, puede complementarse, si es necesario, con la introducción de agentes oxitóticos, si el parto no ha comenzado 2-3 horas después de la punción. En el 50% de los casos formas adicionales No es necesario recurrir a la inducción del parto después de la amniotomía.

Cuando el embarazo llega a término, es necesario acelerar el nacimiento del niño: la inducción del parto en un hospital es segura y procedimiento efectivo. Para que nuestros lectores tengan una idea aproximada de lo que les espera en la maternidad, qué manipulaciones y medicamentos implican, hemos preparado este material.

Cómo entender que tu cuerpo está listo para el parto.

Una mujer nunca entenderá esto por sí sola. Es posible que a menudo experimente contracciones preparatorias, pero esto no es en absoluto una señal de que el cuello uterino esté listo para el parto. Lo más importante es que esté lo suficientemente maduro. En este caso, el parto será lo más seguro, cómodo y natural posible.

pero en últimos años Los médicos observan una tendencia a que en las mujeres, especialmente las madres primerizas y aquellas con diversas enfermedades crónicas y patologías obstétricas, en la fecha prevista de nacimiento el cuello uterino no esté en absoluto preparado para la dilatación. Esto sucede, entre otras cosas, debido a un desequilibrio hormonal, un nivel demasiado alto de progesterona, una hormona que prolonga el embarazo. Los médicos utilizan esta información para la estimulación farmacológica del parto; se realiza exclusivamente en la maternidad, ya que los fármacos utilizados para ello son muy serios y no se venden libremente en las farmacias.

Pero además de este tipo de preparado medicinal, también se utilizan otros métodos. Los describiremos en nuestro material. Pero volvamos a nuestro cuello.

A las 39-40 semanas, todas las mujeres se someten a un examen ginecológico en clínica prenatal o hospital de maternidad para determinar el grado de madurez del cuello uterino. Si el cuello uterino no está del todo maduro, debe tomar medidas para prepararlo ahora; de lo contrario, enfrentará grandes dificultades en el parto y posiblemente una cesárea.

Durante el examen, el médico presta atención a la longitud del cuello uterino (sólo puede determinar la longitud de la parte vaginal, pero esto es suficiente), el grado de dilatación y la suavidad. Si el cuello está cerrado, apretado y largo, es hora de actuar. Muchas mujeres piensan que no es necesario un examen para diagnosticar el estado del cuello uterino (después de todo, es muy doloroso), y que una ecografía que mide su longitud con un sensor vaginal es suficiente. Pero eso no es cierto. Para estar lista para el parto, es importante palpar el cuello uterino. Sí, es un poco doloroso. Pero, ¿qué más pasará durante el parto? Intente relajarse durante el examen y el dolor será mínimo.

Cómo estimular el parto con antiespasmódicos.

Las mujeres experimentadas saben que en el tercer trimestre del embarazo conviene utilizar lo menos posible antiespasmódicos, ya que lo más probable es que no prevengan el parto prematuro con hipertensión frecuente, sino que, por el contrario, los provoquen. El caso es que los antiespasmódicos relajan los músculos, reducen su tono, incluido el cuello uterino muy tenso.

La sustancia más eficaz y conocida que se utiliza para este fin en Rusia es el bromuro de butilo de hioscina, un fármaco que muchos conocen con el nombre de "Buscopan". Puede prescribirse a partir de las 38-39 semanas en forma de supositorios rectales para la preparación prenatal del cuello uterino. Numerosos estudios y estadísticas demuestran su eficacia. Para la mayoría de las mujeres embarazadas que usaron Buscopan antes del parto, su primer período transcurrió rápida y fácilmente, el cuello uterino se dilató sin problemas. A veces, buscopan también se prescribe como inyección intramuscular, pero en un entorno hospitalario.


En segundo lugar en términos de efectividad se encuentran los supositorios rectales con belladona. Tienen efectos antiespasmódicos, analgésicos y antiinflamatorios. Reduce bien el tono de los órganos abdominales. Prescriba 1-2 supositorios por día.

Y finalmente, "clorhidrato de papaverina" (supositorios rectales) y "No-shpa" (droverina), por vía oral e intramuscular. Medicamentos más débiles para la estimulación casi natural del parto, que también tienen un efecto reductor de la presión arterial.

Si todo esto no ayuda o se acaba el tiempo, se toman medidas más serias en el hospital. Lea sobre ellos a continuación.


Inducción del parto con catéter de Foley.

El catéter de Foley es un instrumento urológico, pero desde hace mucho tiempo es “favorecido” por los obstetras y ginecólogos, que lo utilizan para dilatar el cuello uterino. Barato y alegre, como dicen. Y se puede realizar en cualquier maternidad alejada de la civilización. Esta es la manera de impacto mecanico en el cuello uterino.

Se inserta un catéter en el canal cervical de la mujer. El procedimiento no es doloroso, pero puede resultar un poco desagradable. A continuación, se llena con 30-60 gramos de líquido. Esto conduce a la dilatación del cuello uterino. Y si el efecto es persistente, dentro de 12 a 24 horas el catéter se cae por sí solo y el cuello uterino, dilatado de 3 a 4 cm, resulta estar lo suficientemente maduro como para que los médicos comiencen a estimular activamente el parto. Desafortunadamente, las contracciones no siempre aparecen por sí solas después de dicha acción mecánica en el cuello uterino. A la mujer embarazada se le perfora el saco amniótico y, si es necesario, se le administra una vía intravenosa con oxitocina.

Los hospitales de maternidad modernos rara vez utilizan un catéter de Foley para estimular el parto, ya que después existe un alto riesgo de parto débil y cesárea. Además, casi siempre existe la necesidad de otros tipos de estimulación.

Preparar el cuello uterino con algas

Esto es similar al catéter de Foley, una forma mecánica de dilatar el cuello uterino. Pero es preferible. Las laminarias son algas marinas comunes, o más bien dos tipos de ellas, que se utilizan en obstetricia. El médico inyecta estas algas en forma de varios palitos en el canal cervical de la mujer. Allí se saturan de humedad y aumentan de volumen durante el día entre 3 y 5 veces, expandiendo así lentamente el cuello uterino. La longitud de una barra es de 6 a 7 cm y el diámetro inicial es de 2 a 3 mm. La longitud de las algas no cambia bajo la influencia de la humedad. Sólo el volumen está creciendo.

Las desventajas de las algas para estimular el parto son las siguientes:

  • dolor intenso que experimentan muchas mujeres durante la introducción de algas en el canal cervical;
  • sensaciones desagradables durante todo el tiempo que permanecen allí;
  • a veces los palitos se desprenden de la vagina, volviéndolos inútiles;
  • se necesita mucho tiempo para lograr el efecto, aproximadamente un día;
  • existe riesgo de infección uterina y alergia a las algas.

Pero todas estas complicaciones son bastante raras, por lo que las algas marinas son uno de los medios de inducción (estimulación) del parto más utilizados por los obstetras.

Gel para inducir el parto.

El gel contiene prostaglandinas, sustancias que inducen el parto. Sí, exactamente los que contiene el esperma masculino. No en vano dicen que las relaciones sexuales durante el embarazo avanzado muchas veces provocan el parto.

Sin embargo, las prostaglandinas en forma producto medico debe usarse solo en un hospital de maternidad, ya que tiene varios efectos secundarios. Por ejemplo, visión borrosa, somnolencia, tinnitus, cambios en el ritmo cardíaco, mareos, carreras. presión arterial etc. Las prostaglandinas tienen muchas contraindicaciones en forma de enfermedades cardíacas crónicas, enfermedades renales, asma, glaucoma, etc.

Las prostaglandinas se prescriben para un cuello uterino inmaduro. Administrado por vía intramuscular o en forma de gel. Es preferible la segunda opción, ya que es eficaz en pequeñas dosis. Normalmente, el gel comienza a administrarse un día antes del parto previsto. Y el inicio del parto es estimulado por la amniotomía (punción del saco amniótico) y la oxitocina.

El gel es bastante eficaz, pero a veces no funciona... Por ejemplo, es ineficaz en casos de embarazo de menos de 37 semanas (a veces es necesaria la estimulación en una etapa tan temprana), obesidad en la futura madre, y edad mayor de 30 años.

Cómo se estimula el parto con pastillas en la maternidad

La mifepristona es un fármaco llamado antigestágeno. Se utiliza no sólo para inducir el parto, sino también para el aborto en las primeras semanas de embarazo, la anticoncepción de emergencia y, en algunos países, para el tratamiento de los fibromas uterinos.

Para la estimulación, en el hospital de maternidad se expiden tabletas de mifepristona (miropristona), que la mujer toma solo en presencia de un médico. Este medicamento es estrictamente recetado y bastante peligroso si lo usa usted mismo sin seguir las instrucciones. Dado que la mifepristona se utiliza para la interrupción médica del embarazo, todas las mujeres embarazadas que quieran quedarse con el niño al menos hasta las 40 semanas (a término) deben evitarlo.

El régimen de recepción del medicamento es el siguiente: el primer día se toma 1 tableta del medicamento en una dosis de 200 mg y exactamente 24 horas después se toma otra tableta. ¿Cuánto tiempo después de la segunda dosis la mifepristona provoca el parto en las mujeres? Generalmente dentro de 2 días, máximo dentro de 3 días. Si después de este tiempo el canal del parto sigue inmaduro, a la mujer se le administran prostaglandinas (gel) por vía vaginal. Aunque en este caso suele haber fracasos y hay que realizar una cesárea, ya que el tiempo se acaba y el cuello uterino no madura.

¡Buen día a todos los que vinieron a verme!

Supongo que ya no queda mucho para que se cumpla el ansiado plazo. Estás pensando dónde poner la cuna, repartiendo responsabilidades en el cuidado del feto...

Bueno, es hora de discutir algunos temas en los que no habías pensado antes.

Hoy nos centraremos en cómo se estimula el parto en la maternidad. A veces un bebé necesita un impulso extra para nacer. Si todo le sale así, comprender la situación le salvará del pánico.

¡Unos minutos para leer el artículo y estarás informado!

Enumeraré los casos en los que los obstetras inducen el parto:

  1. Embarazo postérmino.
  2. El líquido amniótico se filtró prematuramente
  3. Debilidad primaria de las contracciones.
  4. Debilidad secundaria de las contracciones.
  5. Condiciones en las que una mujer ya no podrá tener un hijo y, por tanto, es necesario inducir urgentemente el parto.

Para mayor claridad, repasemos esta lista.

Embarazo postérmino

El plazo para que nazca el bebé es de 41 semanas.

El parto a las 42 semanas ya supone un riesgo para la madre y el feto. El bebé puede crecer demasiado y a la madre le resultará difícil dar a luz. Por otro lado, la placenta ya está envejeciendo y el bebé carece de oxígeno y nutrientes.

Por eso, pasadas las 40 semanas, se suele ofrecer a la futura madre ir al hospital para observarla y, si es necesario, acelerar el parto.

Ruptura prematura del líquido amniótico.

El saco amniótico se ha roto y se ha roto fuente, pero las contracciones no comienzan. La mamá y el bebé están en peligro: una infección puede penetrar a través de un defecto en el saco amniótico.

Los médicos harán todo lo posible para dar a luz al pequeño en las próximas 12 horas.

Debilidad primaria del nacimiento

Este es el caso en el que el parto ha comenzado, pero por alguna razón las contracciones no van bien. Son raros, débiles y cortos. Su fuerza no es suficiente para abrir el cuello uterino.

En tal situación, el parto puede retrasarse y el bebé sufrirá falta de oxígeno. Por eso, los médicos utilizan medicamentos especiales para estimular las contracciones.

Debilidad de nacimiento secundaria

Es prácticamente lo mismo. La diferencia es que las contracciones comenzaron normalmente y luego, en algún momento, cesaron o se debilitaron. Quizás el nacimiento se retrasó o el niño de alguna manera no se acostó bien.

Condiciones en las que ya no es posible tener un hijo

puede haber diferentes opciones. Por ejemplo, la insuficiencia fetoplacentaria es una afección en la que la placenta no cumple con su función y el feto sufre de falta de nutrición.

O gestosis severa en una mujer embarazada. O algún tipo de enfermedad en la futura madre, en la que un mayor embarazo es peligroso para ella...

Afortunadamente, todo esto rara vez sucede. Y no continuaré para no asustaros.

Decisión difícil

Antes de decidir inducir el parto, los obstetras evalúan varios factores:

  • ¿Qué tan preparado está el cuello uterino para el parto?
  • ¿En qué condiciones se encuentra el niño?
  • ¿Cómo se siente mamá?
  • ¿Existe alguna contraindicación para la estimulación del parto?

No se puede inducir el parto si:

  • Hay una cicatriz en el útero.
  • Durante su parto anterior, la mujer sufrió graves rupturas.
  • La placenta cubre el orificio interno del útero.
  • El cordón umbilical se ha caído y está a punto de nacer antes que el bebé.
  • El feto se encuentra de manera incorrecta, oblicua o cruzada sobre el útero.
  • La mujer tiene alguna enfermedad que le imposibilita dar a luz de forma natural.

Como puedes ver, no todo es tan sencillo. Los médicos deben sopesar todos los riesgos y elegir el remedio adecuado.

¿Cómo inducen los médicos el parto? ¿Qué tipo de pastillas mágicas y goteros tienen?

Ahora lo descubrirás.

Asistentes médicos

Amniotomía: apertura del saco amniótico.

Normalmente, las membranas deberían romperse cuando el cuello uterino está completamente dilatado.

Pero a veces los propios médicos abren el saco amniótico para acelerar el parto. Esta simple acción ayuda a intensificar (o incluso inducir) las contracciones.

El mecanismo es algo así: después de que se libera el líquido amniótico anterior, la cabeza fetal desciende y presiona el orificio interno del útero. Esto provoca un aumento reflejo de la actividad laboral.

Los obstetras rara vez utilizan la amniotomía sola. Pero en combinación con otros métodos da un efecto excelente.

Prostaglandinas

Las prostaglandinas son sustancias que se producen en nuestro organismo y controlan muchos procesos. Existen muchas prostaglandinas, pero dos actúan sobre el proceso del parto: la prostaglandina E2 y la prostaglandina F2α.

Los científicos les pusieron estos extraños nombres, ¡aunque nuestros ayudantes merecen algo mejor! Juzga por ti mismo.

La prostaglandina E2 se produce en la parte "bebé" de la placenta y en el cuello uterino. Hace que el cuello madure y ¡atención! – inicia el proceso de nacimiento.

La prostaglandina F2α se produce en la parte "madre" de la placenta y en los músculos del útero. mantiene la fuerza de las contracciones cuando ya han comenzado.

Los farmacólogos han sintetizado ambas sustancias y ahora están en el arsenal de los obstetras en forma de tabletas, geles, supositorios o soluciones.

En caso de embarazo postérmino o en los casos en los que es necesario inducir urgentemente el parto, la prostaglandina E2 acude al rescate.

Se inserta en el canal cervical o en la vagina en forma de gel o supositorios. Como resultado, el cuello uterino madura y se dilata literalmente en cuestión de horas, y luego ocurre el parto.

La prostaglandina F2α ayuda con la debilidad del parto primario. Generalmente le ponen una vía intravenosa.

oxitocina

Esta es una hormona que aumenta el tono del útero. La oxitocina es el fármaco más antiguo para estimular el parto. pero en últimamente Los obstetras lo utilizan con cuidado.

Resultó que la administración de oxitocina tiene un efecto negativo en el niño; sus capacidades de adaptación se reducen.

Por ello, los médicos recurren a la oxitocina sólo en casos extremos e intentan combinarla con prostaglandinas para reducir la dosis.

Eso es todo, en realidad. En cada caso concreto, los obstetras actúan según la situación, guiados por protocolos especiales.

Estos son documentos que describen tácticas médicas, indicaciones y contraindicaciones para todos los procedimientos y medicamentos. Existen protocolos para proteger a los médicos de cometer errores. Y los obstetras los respetan estrictamente.

¡Le deseo a usted y a su bebé un parto natural feliz e inmediato! Que la información de hoy sirva sólo para tu tranquilidad.

Bueno, no me despido de ti; todavía tengo muchos temas para artículos útiles. Así que no olvides hacer clic en el botón: ¡recibirás notificaciones sobre nuevos productos por correo electrónico!

Abrazos,

Anastasia Smolinets

La bolsa de maternidad lleva mucho tiempo empaquetada, pero todavía eres “dos en uno”. Duermes mal y no puedes descansar adecuadamente. Tu barriga parece globo, tengo las piernas hinchadas y la fecha de mi cumpleaños está detrás de mí en el calendario. Hace tiempo que no tienes miedo al parto, al contrario, te escuchas a ti misma cada minuto con la esperanza de nuevos acontecimientos... ¡Pero cuidado, la Madre Naturaleza es más inteligente y sabe lo que hace! Después de todo, el impulso para el nacimiento no lo da la madre, sino el niño. Por eso hay que tener paciencia y no deprimirse. En este artículo hablaremos sobre el embarazo postérmino, sus características y formas de estimularlo.

¿Cuáles son los peligros del embarazo postérmino?

Según estudios, el embarazo postérmino dura de 41 semanas a 41 semanas y 6 días, y 42 semanas o más. Con este embarazo, su bebé puede tener un mayor riesgo de sufrir problemas de salud. Por lo tanto, el tamaño del feto puede ser significativamente mayor que el promedio al nacer (macrosomía fetal), lo que puede aumentar el riesgo de una intervención quirúrgica vaginal: es posible que el hombro del bebé durante el parto quede atrapado detrás del hueso pélvico, lo que conllevará; distocia de hombros.

Otro síndrome negativo puede estar asociado con una disminución de la grasa debajo de la piel, una falta de lubricación similar al queso en el cuerpo fetal, una disminución del cabello primario en el niño y tinción del líquido amniótico, la piel y el cordón umbilical. verde, debido al meconio, el contenido de los intestinos de su bebé. También puede haber un volumen bajo de líquido amniótico, lo que puede afectar frecuencia cardiaca su bebé y apriete el cordón umbilical durante las contracciones.

El embarazo postérmino también puede presentar las siguientes complicaciones durante el parto:

  • aumento del flujo vaginal;
  • contracciones más dolorosas con intervalos más cortos;
  • enfermedad infecciosa;
  • sangrado posparto, etc.

Indicaciones para la inducción del parto.

Desafortunadamente, el cuerpo no siempre es capaz de estimular naturalmente el inicio del parto y no siempre es posible esperar hasta este momento. En ocasiones puede suceder que el bebé deba nacer lo antes posible para poder salvar su vida. Otras indicaciones incluyen:

  • El período de embarazo es de más de 41 semanas. - el mas razón común uso de estimulantes. Este procedimiento se realiza para reducir el riesgo de cesárea.
  • La aparición de síntomas de cualquier trastorno. , peligroso para la salud y la vida del feto. Por ejemplo, una disminución de la frecuencia cardíaca detectada en CTG.
  • Embarazo múltiple. Durante el embarazo múltiple, cuando los bebés simplemente no pueden nacer de la manera habitual, también se prescribe estimulación.
  • Se rompe fuente y las contracciones no comienzan hasta pasadas 10-12 horas. La estimulación se realiza teniendo en cuenta el alto riesgo de infección a través del cuello uterino.
  • Detección de cambios patológicos en la placenta..
  • Trastornos hormonales o endocrinos, en el que la producción de oxitocina será pequeña o estará ausente .
  • Si el útero se estira demasiado debido a la presencia de aumento de la cantidad de líquido amniótico (polihidramnios).
  • Enfermedades crónicas y otras enfermedades de la mujer embarazada. Si la madre tiene enfermedad renal, enfermedad tiroidea, diabetes gestacional, aumento presión arterial, entonces el ginecólogo puede prescribir estimulación.
  • Prolapso del cordón umbilical o desprendimiento de placenta. Los médicos utilizan el método de estimulación para evitar complicaciones durante y después del proceso del parto.
  • En algunos casos, indicaciones de estimulación. es la edad avanzada de la futura madre.
  • mano de obra débil . En caso de dilatación lenta del cuello uterino (de 2 a 3 cm) durante las contracciones durante más de 6 horas seguidas, los médicos pueden recurrir a la estimulación.

En cuanto a la decisión de inducir el parto, sólo un médico puede tomarla y sólo después de un examen completo, que determinará que continuar con el embarazo puede dañar al niño o a la madre.

Contraindicaciones para la inducción del parto.

Pero, como ocurre con cualquier intervención médica, existen contraindicaciones para estimular el parto. La estimulación médica no se realiza si:

  • El tamaño de la pelvis de la mujer es menor que el tamaño de la cabeza del feto. Porque existe la posibilidad de que el bebé se quede atrapado en el canal del parto.
  • Presencia de cicatrices en el útero. No se realiza la inducción del parto, ya que esto puede provocar la rotura de la cicatriz anterior.
  • Posición del feto. Con una presentación lateral (transversa), en general, si el feto no está en presentación cefálica, no se realiza la estimulación.
  • Mala condición fetal y contraindicaciones para la estimulación del parto por parte de una mujer embarazada. Si el parto natural no es posible, se realizan operaciones de cesárea.

Como regla general, la inducción del parto se utiliza en casos excepcionales, después de una decisión médica equilibrada, ya que cualquier interferencia en el proceso fisiológico natural es indeseable. Sin embargo, si los médicos insisten en la estimulación, si no tiene contraindicaciones, aún debe confiar en su médico o recurrir a métodos naturales y seguros para estimular el parto.

Métodos de estimulación artificial del parto.

Cabe señalar que los métodos de estimulación artificial del parto se dividen convencionalmente en medicinales y no medicinales. ¿Cómo funcionan los medicamentos que inducen el parto?

Para preparar el útero para la apertura, se utilizan análogos de hormonas naturales, que desencadenan el parto y mejoran la actividad contráctil del útero. Cuando se utiliza el método medicinal para inducir el parto, a la mujer embarazada se le administran las hormonas oxitocina o prostaglandinas.

oxitocina es un análogo sintetizado de una hormona producida por la glándula pituitaria. La oxitocina se administra principalmente mediante inyecciones intramusculares o subcutáneas.

La oxitocina provoca contracciones no fisiológicas, durante las cuales se producen fuertes dolores de parto, por lo que se utiliza en combinación con analgésicos. Las contraindicaciones para el uso de oxitocina incluyen placenta previa anormal, posición no cefálica del feto, una cicatriz en el útero después de una cirugía en embarazos anteriores o la imposibilidad de dar a luz a un niño a través del canal de parto natural (feto grande, pelvis estrecha). de una mujer embarazada, etc.)

Prostaglandinas A diferencia de la oxitocina, provocan contracciones más tolerables. Otra ventaja es que el fármaco no penetra en el saco amniótico y no restringe el movimiento de la mujer durante el parto. Las preparaciones a base de prostaglandinas ayudan a que el cuello uterino madure: se suaviza y aumenta la elasticidad de sus estructuras musculares. Para que el medicamento comience a actuar, los ginecólogos inyectan prostaglandinas en forma de un gel especial o supositorios profundamente en la vagina y el canal cervical. Las desventajas del uso de prostaglandinas incluyen: ralentizar la etapa activa del parto, vómitos y dolores de cabeza.

A métodos no medicinales, Los métodos médicos para inducir el parto incluyen: amniotomía y dilatación del canal cervical.

Amniotomía - se trata de una punción del saco amniótico, que se realiza durante el embarazo postérmino, cuando el estado de la placenta empeora y, como resultado, alto riesgo Desarrollo de hipoxia en un niño. ¿Cómo sucede esto? Se inserta un gancho especial en la vagina, que captura el saco amniótico y lo abre, lo que provoca la secreción de líquido amniótico. Este método es seguro para un niño e indoloro para una mujer embarazada. este procedimiento Sólo debe ser realizado por un obstetra experimentado y sólo cuando esté indicado.

Ampliación del canal cervical. En este caso se utiliza un catéter con un globo lleno de agua, que se inserta a través del cuello uterino hasta el útero. El útero irritado empuja el globo a través del cuello uterino, haciendo así la abertura de 2 cm a 4 cm.

Otra forma de expandir el cuello uterino es usar norte cereza de quelpo.

Las varillas se insertan en el canal cervical, un extremo de la varilla debe llegar a la cavidad cervical y el otro debe ser controlado por un médico, sobresaliendo hacia la cavidad vaginal. Los bastones se espesan significativamente debido a la absorción de las secreciones vaginales y cervicales, lo que expande el canal cervical y prepara el cuello uterino para el próximo parto.

Formas naturales de inducir el parto.

masaje de pezones

Uno de los más formas efectivas estimulación del parto - masaje de los pezones. Una mujer embarazada puede masajearse los pezones con el pulgar y el índice durante varios minutos todos los días. Al mismo tiempo, el cuerpo produce oxitocina, una hormona natural que hace que el útero se contraiga. Se pueden prescribir masajes a mujeres embarazadas a partir de la semana 39 de embarazo. El masaje puede ayudar a aumentar la fuerza de las contracciones durante el parto.

Contacto sexual

El sexo poco antes del nacimiento es uno de los consejo frecuente sobre cómo inducir el parto. Este consejo tiene sentido, ya que el esperma masculino contiene prostaglandinas, pero su contenido es relativamente pequeño. Las prostaglandinas tienen un efecto muy beneficioso sobre la maduración del cuello uterino, suavizándolo y cambiando su estado. Por ello, los ginecólogos suelen recomendar hacer el amor a partir de la semana 38 de embarazo hasta 2 veces al día, lo que sin duda es muy bien recibido por los futuros papás. Sólo necesitas una posición más cómoda y segura. Al mismo tiempo, el contacto sin protección puede resultar peligroso en algunos casos. Antes de iniciar una actividad sexual con tu pareja, consulta con tu médico, ya que el sexo tiene sus pros y sus contras a la hora de inducir el parto. Un ejemplo es la enfermedad de los órganos genitales de los cónyuges.

Ejercicio

Para dar a luz antes, una mujer embarazada puede trabajar en el mismo modo que antes del embarazo: lavar los pisos, quitar el polvo, planchar la ropa (¡siempre que se sienta bien y el médico no le recomiende reposo físico!) Este método La estimulación será útil, porque muchas madres experimentan el llamado "período de anidación". Sin embargo, tenga cuidado con ciertos tipos de trabajos, como lavar ventanas y colgar cortinas: ¡podría perder el equilibrio y caerse! No levante cargas pesadas, simplemente mida el nivel de actividad física que se adapte a su condición. Se recomienda hacer ejercicio para inducir el parto después de las 38 semanas de embarazo.

Usa especias

Prepárate un té picante. Generalmente se consume dentro de los dos días para inducir el parto. Necesitarás un jengibre pequeño, 12 dientes y 1 trozo de canela. Los ingredientes se mezclan con un litro de agua hervida y se dejan reposar durante 30 minutos, luego la bebida se vierte en un termo. Puedes beber té a sorbos durante todo el día.

Masaje de la parte inferior del abdomen.

Se recomienda aumentar la circulación sanguínea en los músculos del útero para que la cabeza del bebé pase durante el parto y es una prevención parcial de la rotura (sin embargo, esto no siempre será una garantía del 100%). Algunos expertos afirman que el masaje puede ayudar a dar a luz a un bebé durante las etapas pico del embarazo. El aceite de masaje se puede elaborar con aceite de oliva. Otros aceites de masaje que puedes utilizar incluyen los aceites esenciales de lavanda, mostaza, salvia y rosa. Estos aceites actúan como antisépticos y previenen cualquier posible infección. También puedes utilizar un gel especial durante el masaje para estimular el parto.

Métodos alternativos para inducir el parto.

baile y musica

El baile para embarazadas es muy recomendable por muchos motivos. Realízalo a diario, preferiblemente sin ropa restrictiva, con un pañuelo alrededor de las caderas. Baile solo en su habitación con cualquier melodía que le resulte agradable a usted y a su hijo durante al menos 30 a 40 minutos. La música no debe ser áspera ni áspera; debes intentar evitar movimientos bruscos y saltos.

La terapia craneosacral mejora la circulación de los vasos sanguíneos del cerebro, alivia los dolores de cabeza, restablece la movilidad de los huesos pélvicos, el sacro y las articulaciones de la columna, reduce la tensión en las membranas cerebrales, normaliza la función nerviosa, etc. Este método terapéutico es ideal para mujeres embarazadas. Este método puede y debe utilizarse cuando el nacimiento de un niño comienza a retrasarse.

A menudo se descubre que la terapia craneosacral es un medio de transporte de la energía que inicia el proceso de nacimiento. Después de utilizar la terapia craneosacral, a menudo se produce un parto natural rápido.

Homeopatía

Si conoces a un buen homeópata, merece la pena contactar con él, porque la homeopatía puede preparar a la mujer para el parto y superar las dificultades del proceso del parto natural. Pero no deberías recurrir al primer homeópata que encuentres y que no conozcas.

Caminando

Durante una caminata larga, el bebé ejerce presión sobre el cuello uterino, lo que hace que comience a abrirse. Este método sólo funciona si el cuello uterino ya ha comenzado a borrarse antes del parto.

Acupuntura (acupuntura)

No sabemos mucho sobre acupuntura, pero esto método efectivo Medicina tradicional china, adecuada para embarazos postérmino y, a menudo, recomendada por especialistas. La acupuntura siempre debe ser realizada por un especialista, como por ejemplo un centro de medicina tradicional china. Si el bebé está listo para nacer, el parto comenzará dentro de las 24 horas.

Hierbas medicinales que provocan contracciones.

El poder de la naturaleza se conoce desde hace siglos y nuestras abuelas conocían los beneficios de las hierbas. En lugar de productos farmacéuticos, utilizaron los dones de la naturaleza para inducir el parto. En general, los remedios a base de hierbas son bien tolerados y en muchos casos se utilizan tanto en forma de té como en aceites para masajes. ¿Cuál es su propósito? Las hierbas desencadenan y apoyan la contracción de los músculos lisos del útero. El uso de tales hierbas está permitido a partir de las semanas 37 y 38 de embarazo. Utilizando los ingredientes naturales que se enumeran a continuación, puede estimular el parto en casa. Entonces, después de consultar con tu médico, puedes probar:

  • tintura de salvia: Para estimular el parto de forma natural, puedes utilizar tintura de salvia. La dosis es de 10 gotas por vaso de agua. Tome un sorbo por la mañana y beba la bebida durante 3 días. Si el bebé está listo para nacer, el parto está a la vuelta de la esquina. Si es necesario, se puede repetir la dosis nuevamente al cabo de tres días. Durante el parto, la tintura de salvia ayuda a la eficacia de las contracciones.
  • semilla de lino. A partir de la semana 35 de embarazo también puedes consumir linaza, dos cucharadas soperas al día. La semilla se puede consumir seca o dejarse en agua durante la noche para ablandarla. Si no te gusta el sabor de la linaza, puedes agregarla a sopas, pan, yogur, etc.

¡Importante!

¿Cuáles son los peligros de inducir el parto para la madre y el bebé?

En estudios de evaluación posibles consecuencias estimulación del parto, generalmente no incluyen: efectos sobre salud mental mujer, su percepción del parto, el impacto en la psique del bebé y en amamantamiento. Después de la estimulación activa del parto, puede producirse un retraso en el inicio de la lactancia y otros efectos negativos.

La tensión uterina excesiva también reduce la confianza de la madre en la competencia materna o separa a la madre y al bebé si surgen complicaciones durante el parto.

Algunos expertos incluso señalan un mayor riesgo adverso para la salud futura del bebé si se induce el parto. Existe el riesgo de complicaciones como hiperactividad uterina, rotura uterina, estrés e hipoglucemia fetal con intervenciones adicionales durante el parto. Si el útero está hiperactivo, se pueden usar medicamentos que contengan betamiméticos para suprimirlo.

Inducción artificial del parto: ¿es realmente necesaria?

Como se mencionó anteriormente, es mejor utilizar la estimulación en casos extremos, cuando este proceso no ocurre fisiológicamente normalmente y la ausencia del parto puede volverse peligrosa para la salud de la madre o la vida del feto. Sin embargo, hay casos en los que el parto se estimula en vano:

  • Así, muy a menudo, el parto se induce prematuramente con una fecha de nacimiento mal calculada. Mayoría método preciso es la medida del feto en examen de ultrasonido en el primer trimestre del embarazo, posteriormente esta medición puede estar sujeta a errores importantes.
  • No es aconsejable intentar inducir el parto por la tarde y por la noche, cuando la mujer está cansada y somnolienta.
  • A una mujer en trabajo de parto no se le debe prohibir comer y beber.
  • Si una mujer tiene un ciclo menstrual irregular, no hay motivo para inducir el parto antes de la semana 42 de embarazo (incluidas las mujeres con diabetes). Antes de las 42 semanas, se recomienda a las diabéticas dar a luz solo si la diabetes se manifiesta claramente, por ejemplo, si hay una función placentaria claramente deficiente.
  • Además, muchos nacimientos prematuros no son causados ​​por la manera correcta La forma en que una mujer induce el parto.
  • Un tamaño fetal más grande no debería ser una señal para inducir el parto, pero en algunos casos, la inducción del parto puede reducir el riesgo de fracturas de clavícula en los bebés.

Como resultado de la estimulación hay alto nivel estrés tanto en el feto como en la madre, una experiencia de parto desagradable, aumenta la probabilidad de interrupción del embarazo por cesárea.




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