Čínský a japonský kalendář pro určení pohlaví dítěte. Určení pohlaví nenarozeného dítěte podle čínského lunárního kalendáře. Invazivní metody diagnostiky pohlaví nenarozeného dítěte

Čekací doba na dítě je spojena s globální změny v ženském těle. Nastávající maminka se potýká s řadou nových příznaků. Například někteří zástupci spravedlivého pohlaví během těhotenství si stěžují, že mají krvácení z nosu. Stojí za to znepokojovat, když se objeví příznak, s čím to může být spojeno a jak se tomu vyhnout, zvážíme v tomto článku.

Doba březosti trvá asi 280 dní. Obvykle se dělí na tři části, nazývané trimestry. Navíc je těhotenství rozděleno do dvou období: embryonální a fetální. Krvácení z nosu během těhotenství se může objevit v kterémkoli trimestru, ale z různých důvodů. Faktory ovlivňující ženu před porodem jsou však poněkud odlišné.

Možné příčiny krvácení z nosu

Brzy

Krvavý výtok z nosu je v medicíně znám pod pojmem řeckého původu. Pod stejným názvem je fenomén zahrnut do Mezinárodní klasifikace nemocí.

Je třeba mít na paměti, že první trimestr těhotenství je nesmírně důležitý. Během tohoto období dochází k formování systémů hlavních životních aktivit nenarozeného dítěte, proto se v některých případech doporučuje okamžitě reagovat na epistaxi.

Tabulka 1. Změny, ke kterým dochází po početí a které mohou způsobit krvácení z nosu během těhotenství v prvním trimestru

Změny	Další podrobnosti
Hormonální	Žluté tělísko začíná aktivně produkovat hormon progesteron. Je nezbytný pro zavedení zygoty do stěny dělohy, snížení dráždivosti tohoto orgánu, udržení těhotenství, ale v přebytku může způsobit zvýšené krevní tlak(PEKLO). Vysoké hodnoty krevní tlak někdy vede ke krvácení z nosu u těhotných žen
	Zvýšená syntéza hormonů hypofýzy vede ke zvýšené únavě, bolestem hlavy a dyspeptickým poruchám. Tyto stejné hormony někdy způsobují krvácení z nosu během těhotenství.
	Tělo zvyšuje produkci lipidové látky, která je často klasifikována jako hormon, prostacyklin. Změkčuje účinek řady hormonů a také mírně rozšiřuje cévy
Probíhá kardiovaskulární systém	Do konce 1. trimestru dochází ke zvýšení srdečního výdeje ze 4,1-4,2 litrů za minutu na 6,2-6,5 litrů za minutu. K tomu dochází v důsledku zvýšení srdeční frekvence ze 70-71 na 78-80 tepů za minutu. Tento jev vede ke zvýšení krevního tlaku
Nervový systém	U něžného pohlaví se mohou projevit změny nálady, plačtivost a podrážděnost. Emoční výkyvy někdy vedou během těhotenství ke krvácení z nosu

Intenzivní zvracení někdy vede k prasknutí kapilár, takže během těhotenství často dochází ke krvácení z nosu v důsledku toxikózy. Krátkodobá epistaxe s malým množstvím výtoku, která nevede ke zhoršení zdravotního stavu, není nebezpečná.

Prodloužené krvácení spojené se zvýšeným krevním tlakem je lepší hlásit odborníkovi. Většinou v prvním trimestru nastávající maminky pociťují hypotenzi. Hypertenze může naznačovat zvýšenou syntézu určitých hormonů nebo jiné poruchy v těle.

Ve druhém a třetím trimestru

Začíná druhý trimestr těhotenství. Toto období je spojeno s masivní syntézou hormonů placentou. Mezi nimi:

• gonadotropin;
• progesteron;
• estriol atd.

Všechny hrají obrovskou roli při porodu, ale mohou způsobit krvácení z nosu během těhotenství po druhém trimestru. Ovlivňují srdce, cévy, nervový a další systém. Zejména mohou způsobit silné bolesti hlavy, otoky, zvýšený krevní tlak, zčervenání obličeje atd.

Výrazné změny postihují dýchací soustavu hlavně v polovině těhotenství a před porodem. Krev z nosu během těhotenství ve druhém a třetím trimestru může být způsobena zvýšenou plicní ventilací, zvýšenou plicní perfuzí a rychlým rozšířením oblasti alveolů a kapilár.

Změny hmotnosti plodu, potřeba intenzivního prokrvení placenty a proliferace cévní sítě dělohy vedou k výrazným hemodynamickým změnám. Výše uvedené může být důvodem, proč během těhotenství dochází ke krvácení z nosu. Krevní tlak zpravidla poněkud klesá uprostřed období, ale někdy je pozorováno snížení viskozity krve. Je také pozorováno zvýšení objemu cirkulující krve.

Důvody, proč těhotné ženy zažívají krvácení

V některých případech jsou faktory, které vyvolávají epistaxi, nepřímo spojeny s gestací. Společná příčina Proč krvácení z nosu u těhotných žen je považováno za nedostatek vitaminu? Zejména nedostatek kyseliny askorbové a vitaminu K vede ke krvácení z nosu. Deficit dalších vitaminů nebo minerálů může tento jev vyvolat.

Jedním z důvodů, proč těhotné ženy pociťují krvácení z nosu, je nízká vlhkost vzduchu. Epistaxe může také vést ke znečištění ovzduší prachem a toxiny. Se začátkem topné sezóny se doporučuje umělé zvlhčování vzduchu a pravidelné větrání místnosti. Příčinou krvácení z nosu u těhotných žen může být alergická reakce. Alergická žena často během těhotenství zažívá exacerbaci přecitlivělosti. Alergická rýma vede k vysychání nosní sliznice a poškození cév.

Proč jinak během těhotenství krvácíte z nosu?

• mechanické poškození (náraz, modřina);
• hematologické patologie;
• exacerbace vaskulárních nebo srdečních onemocnění;
• ARVI, včetně zvýšené teploty;
• novotvary v nosní dutině atd.

Příčiny krvácení z nosu během těhotenství lze zjistit pouze po důkladném vyšetření. Tento příznak nemá cenu analyzovat samostatně. Je nutné komplexní posouzení zdravotního stavu ženy.

Užitečné video

Jak jinak si můžete pomoci, když máte krvácení z nosu?

Závěr

1. Epistaxe se vyskytuje v časných i pozdních fázích těhotenství.
2. Odpověď na otázku, proč těhotné ženy krvácejí z nosu, je v každém případě individuální. Může být způsobeno kolísáním krevního tlaku, hormonálními změnami nebo emočními změnami.
3. Pokud se epistaxe opakuje, doporučuje se konzultovat diagnózu a vhodná opatření s odborníkem.

Těhotenství je fyziologický stav ženského těla, během kterého dochází k významným změnám: těžký náklad pro život důležité systémy, mění se fungování orgánů a hormonální hladiny. Krvácení z nosu během těhotenství (epistaxe) je poměrně častým jevem a lze jej pozorovat v jakékoli fázi. Příčiny jsou různé – od traumatického poškození cév až po vážné problémy se zdravím.

Důvody pro výskyt epistaxe

Co způsobuje krvácení z nosní dutiny během těhotenství? Důvod může být následující:

• Traumatické poškození cév nosní dutiny.

Vzniká při smrkání, poškození při odstraňování suchých krust, modřin nebo úderů, po vyšetření lékařem ORL.

• Hormonální změny.

Kvůli tomu dochází ke zvýšenému prokrvení cév nosní dutiny. A samotné stěny a membrány nosní dutiny se uvolňují, otékají, cévní stěna se stává křehkou a začíná krvácení z nosu.

• Ze stejného důvodu dochází u těhotných žen k ucpání nosu.

Zatížení srdce a cévního systému.

• V důsledku toho se zvyšuje průtok krve v těle těhotné ženy. Nosní sliznice se překrví, což způsobí krvácení.

Suchost nosní sliznice. Vyskytuje se při nedostatečné vlhkosti v místnosti, kde je těhotná žena, nebo kdyčasté používání

• vazokonstrikční kapky pro ucpaný nos.

Nedostatek mikroelementů a vitamínů.

• Způsobuje zvýšenou křehkost (křehkost) kapilár v nose. Vyskytuje se na pozadí nedostatku vikasolu (Vit.K), kyseliny askorbové (Vit.C), nedostatku vápníku a také vede ke krvácení dásní.

Změny krevního tlaku.

• V tomto případě dochází ke spasmu nebo prudkému rozšíření nosních cév. Takové změny přispívají k vzhledu krve z nosu. Tomuto stavu předchází symptom, jako je tinnitus nebo bolest hlavy.
• Poruchy složení krve vedoucí k dysfunkci koagulačního systému během těhotenství.

Infekční procesy v nosu (rinitida, sinusitida) mohou způsobit krvácení, zejména pokud je onemocnění doprovázeno zvýšením tělesné teploty.

Krvácení z nosu během těhotenství

• Během různých období těhotenství má mechanismus rozvoje krvácení z nosu své vlastní charakteristiky:

První trimestr je charakterizován oplodněním vajíčka, tvorbou oplodněného vajíčka a jeho připojením k endometriu. V tomto období dochází ke zvýšené tvorbě estrogenu a progesteronu. Pod jejich vlivem dochází k otoku nosní sliznice v důsledku naplnění krve. Krvácení z nosu se objevuje kdykoli během dne. Noční vznikají z nějakého důvodu mechanické poškození

• co se stalo během dne. Denní krvácení se vyskytuje častěji ráno po probuzení, kdy žena provádí hygienické postupy.

Vyvíjející se plod nadále přijímá živiny od matky přes placentu. Zásoby vitamínů a minerálů v ženském těle postupně klesají a pokud se nepřijímají dodatečně, vzniká nedostatek vitamínů. Na tomto pozadí začne nos krvácet. Nedostatek vitamínů a mikroelementů nepříznivě ovlivňuje nejen ženské tělo, ale i nenarozené dítě.

V tomto období se zvyšuje zátěž, objevují se poklesy krevního tlaku a mění se reologické vlastnosti krve, což má za následek krvácení z nosu. Jeho výskyt v posledním trimestru je často prvním příznakem pozdní toxikózy, gestózy. To může vést k poruchám v placentární cirkulaci a ohrozit život plodu. Musíte okamžitě kontaktovat odborníka.

Co můžete udělat pro pomoc s krvácením z nosu?

Pokud během těhotenství krvácíte z nosu, musíte dodržovat následující režim:

• Položte hlavu dolů nad umyvadlo, vanu nebo jakoukoli nádobu a nechte krev klidně vytékat. K úplnému zastavení krvácení z nosu při poškození kapilár dochází během několika minut.
• Dále je třeba aplikovat chlad na nos (kousky ledu nebo studený vlhký hadřík).
• Pokud krvácení pokračuje, musí se do nosní dírky, ze které krev vytéká, vložit bavlněná gázová turunda napuštěná 3% peroxidem vodíku.
• Má dobrý hemostatický účinek. Může být také použit k odstranění krevních sraženin z nosní dutiny po zastavení krvácení.

Po zastavení krvácení a odstranění krevních sraženin je nutné promazat nosní dutinu vazelínovým (rakytníkovým) olejem. To pomůže chránit nosní sliznici před vysycháním a urychlí hojení cév.

• Pokud nemůžete zastavit krvácení doma, musíte naléhavě zavolat sanitku. Těhotné ženy jsou zpravidla hospitalizovány v nemocnici, kde podstupují následující opatření: Přední tamponáda nosu. Vatové polštářky s léčivou látkou se vkládají do předních částí nosní dutiny dlouhá doba
• lék se pravidelně přidává.
• Zadní tamponáda. Tampony obsahující léky se zavádějí do zadní části nosu na dlouhou dobu.
• Laboratorní vyšetření na srážlivost krve a další indikované testy.

Injekce hemostatických léků s přihlédnutím k délce těhotenství, intenzitě krvácení a riziku pro plod.

• Hoď hlavu dozadu. Pokud je krvácení silné, krev se může dostat do plic nebo žaludku. V tomto případě se objevují známky respiračního selhání a zvracení krve.
• Vysmrkejte se. Tím se zvýší krvácení z nosu v důsledku mechanického dráždění poškozených cév.

Preventivní opatření

Abyste zabránili krvácení z nosu během jakéhokoli období těhotenství, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• Vyvětrejte místnost, ve které se těhotná žena zdržuje. Zabráníte tak vysychání nosní sliznice.
• Zvlhčujte místnost pomocí speciální zařízení nebo improvizovaná zařízení.
• Hygienická opatření musí být prováděna opatrně, aby nedošlo k poškození cév nosní dutiny.
• Pijte dostatek čisté vody.
• Zvlhčení nosní sliznice solnými roztoky (fyziologický roztok NaCl, mořská voda).
• Podle pokynů svého lékaře užívejte další speciální komplex vitamínů a minerálů pro těhotné ženy.

Krvácení z nosu během těhotenství je velmi nepříjemným příznakem, který zmizí s narozením dítěte. Pokud vám v kterémkoli trimestru těhotenství krvácí z nosu, pak je to známkou toho, že v těle probíhají změny, které vyžadují zvýšenou pozornost. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře, abyste zjistili příčinu tohoto stavu a včasnou léčbu.

Velmi často během těhotenství žena čelí různé problémy se zdravím. Jednou z těchto abnormalit je krvácení z nosu, které se periodicky objevuje v různých fázích těhotenství. Když se objeví poprvé, mohou vyděsit nastávající maminku, která je úzkostná ze všeho, co se s jejím tělem děje. Krvácení z nosu během těhotenství však není vždy důvodem k panice. Co by mohlo způsobit její stav a jsou nějaká rizika?

Hlavní důvody

Krvácení z nosu není u těhotných žen neobvyklé. Jako mnoho jiných abnormalit jsou nejčastěji způsobeny hormonálními změnami probíhajícími v jejím těle. S nástupem těhotenství začíná žena aktivně produkovat progesteron, který je zodpovědný za zachování oplodněného vajíčka a jeho udržení v děložní dutině. Ve stejnou dobu Je to progesteron, který zvyšuje krevní oběh v každé části těla a zvyšuje zatížení krevních cév. Současně se ztenčováním stěn kapilár se mění struktura nosní sliznice, která se více uvolňuje a objevuje se otok.

Vasomotorická rýma je častým společníkem těhotenství. Aktivní produkce slizničního sekretu vás nutí často smrkat. To vytváří další napětí na kapiláry, což způsobuje jejich poškození.

Takže hlavní příčinou krvácení z nosu během těhotenství je poškození krevních cév. Ale mohou to vyvolat následující faktory:

• Hormonální změny. Všechny tyto změny zaměřené na zachování oplodněného vajíčka a vývoj embrya mohou mít pro tělo nastávající maminky různé důsledky. A krvácení z nosu je jedním z nich. Navíc v raných fázích těhotenství to lze považovat za jeden z jeho prvních příznaků. Tento příznak samozřejmě zapadá do normy, pokud dříve neobtěžoval těhotnou ženu, ale v této fázi se vyskytuje poměrně zřídka.
• Sušení nosní sliznice. Vysoká tělesná teplota popř prostředí, suchý vzduch v místnosti, zneužívání léků pro nazální použití - to vše vede k vysychání tenké sliznice a vzniku krvácejících trhlin. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u žen, jejichž těhotenství nastává v zimě (topení, nedostatečné větrání).
• Zvýšený krevní tlak. Krev z nosu u těhotných žen se může objevit v důsledku tlakových rázů, které jsou typické pro těhotné ženy. Mohou to naznačovat příznaky jako tinitus a bolesti hlavy. Předispozice k hypertenzi by měla být indikována v kartu účtu těhotná.
• Poranění nosu a nosní dutiny. Cévy mohou být poškozeny v důsledku modřiny, aktivního čištění nosu, při vyšetření otolaryngologem a tak dále.
• Nedostatek vitamínů a mikroelementů. Během procesu kladení orgánů v prvním trimestru dítě v matčině bříšku čerpalo z jejího těla všechny živiny, které potřebovalo. Pokud nedoplníte ztracené vitamíny a mikroelementy, existuje riziko rozvoje nedostatku vitamínů. Nejčastěji se krvácení z nosu objevuje v těhotenství kvůli nedostatku vitamínu C a K. Křehkost kapilár může být způsobena i nedostatkem vápníku v těle. A to nejsou nejnebezpečnější příznaky, které mohou ženu a dítě ohrozit.
• Špatná srážlivost krve. Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších stavů, kdy poškození i té nejmenší cévy může vést k masivní ztrátě krve, která ohrožuje život matky a dítěte.
• Pozdní gestóza. Tento stav je komplikací těhotenství s charakteristickým otokem, nevolností, závratěmi a skoky krevního tlaku. Všechny tyto příznaky naznačují dysfunkci ledvin a krevních cév, včetně částí mozku.

Těžké formy pozdní gestózy mají často za následek opožděný vývoj dítěte, abrupci placenty a intrauterinní smrt plodu. Léčba žen s touto diagnózou se proto provádí v nemocnici.

První pomoc

Pokud se u ženy v těhotenství čas od času objeví krvácení z nosu, měla by to co nejdříve oznámit svému gynekologovi. Při prvním setkání s tímto jevem může nastávající matka dostat strach a paniku. A to je přesně to, co byste neměli dělat. S největší pravděpodobností v současné situaci není nic kritického a krvácení lze zastavit během několika minut. K tomu potřebujete:

1. Zajistěte příjem čerstvý vzduch. Pokud jste v bytě, otevřete okno nebo alespoň malé okno. Pokud nosíte na krku šátek nebo kapesník, měl by být odstraněn.
2. Požádejte ostatní nebo sebe, abyste si na kořen nosu přiložili led nebo kapesník namočený ve studené vodě. Pokud používáte led nebo mražené potraviny, nezapomeňte je zabalit do látky, abyste zabránili omrzlinám na kůži.
3. Zkuste si sednout s hlavou mírně předkloněnou, aby krev mohla volně odtékat z nosní dutiny. Nemůžete si lehnout a hodit hlavu dozadu, jak nám to radily naše babičky! V této poloze bude krev proudit do hrtanu přímo do žaludku. Takže následně se ke krvácení může přidat i nevolnost a zvracení. A sraženina, která se vytvoří v nosní dutině, nebude snadné odstranit, aniž by došlo k novému poškození cév sliznice.
4. Nesnažte se vysmrkat. Dodatečný tlak vytvořený v nosní dutině může zvýšit krvácení.
5. Jakmile krvácení ustane, vypláchněte si nos fyziologickým roztokem, abyste zvlhčili sliznice a uvolnili krusty. Poté musíte dutinu vyčistit vatovým tamponem namočeným v rakytníku nebo slunečnicovém oleji.

Pokud vás na ulici zastihne krvácení z nosu, můžete ho zastavit tím, že si budete 5-7 minut štípat nos. I když pokud možno je lepší opustit dav lidí a opět nechat krev vytéct sama.

Doba trvání krvácení z nosu obvykle nepřesahuje 10-15 minut. Pokud se po této době krvácení nezastaví nebo je zpočátku pozorována intenzivní ztráta krve, okamžitě zavolejte sanitku. S největší pravděpodobností mluvíme o poškození velké cévy!

Vzácné a krátké krvácení obvykle nepředstavuje nebezpečí pro těhotnou ženu a její dítě. A s největší pravděpodobností po výzkumu nebudou nalezeny žádné odchylky. Pravidelné krvácení z nosu, které se standardními metodami obtížně zastaví, by vás mělo upozornit.

Prevence

Boj s hormony v těhotenství je naprosto zbytečný nápad. Všechny tyto změny jsou navíc fyziologické povahy a vyskytují se pouze ve prospěch dítěte. Pokud však není možné odstranit hlavní příčinu krvácení z nosu, pak je každá žena docela schopná odstranit další provokující faktory. Chcete-li zabránit rozvoji krvácení z nosu nebo snížit jeho frekvenci, doporučuje se:

1. Vyvarujte se vysychání nosní sliznice, provádějte to pravidelně. mokré čištění, sledujte úroveň vlhkosti v místnosti a nepoužívejte vazokonstrikční nosní léky bez konzultace s lékařem.
2. Snažte se udržovat vzduch v místnosti čistý, nevdechujte tabákový kouř, nepoužívejte čisticí prostředky a nechoďte po silnicích.
3. Vysmrkejte se opatrně, bez úsilí navíc a pouze tehdy, když je to skutečně potřeba. Pokud je vaše zdraví v pořádku, nemusíte si aktivně čistit nos každou půlhodinu.
4. Udržujte svůj jídelníček vyvážený. Vitamíny a minerály jsou stavebními kameny dítěte, které roste a vyvíjí se v děloze. Dbejte na to, aby množství živin bylo dostatečné nejen pro dítě, ale i pro vás. Prodiskutujte se svým lékařem potřebu užívat vitamínové a minerální komplexy pro těhotné ženy.
5. Držte se diety, nepřehánějte sladkosti, uzeniny a tučná jídla.
6. Při každé návštěvě gynekologa si měřte krevní tlak. Pokud byly hypertenzní přepětí pozorovány ještě před těhotenstvím, má smysl koupit tonometr pro domácí použití.
7. Pijte vodu. Ani přítomnost edému není důvodem k odmítnutí vody. V tomto případě je nutné odstranit příčinu jejich vzniku a obnovit pitný režim.
8. Každý den se procházejte na čerstvém vzduchu.

A pamatujte, že pokud zažijete krev z nosu, nepropadejte panice. Nejlepší, co můžete udělat, je při první příležitosti navštívit lékaře a nechat si poradit.

Těhotné ženy jsou velmi zranitelné a podezřívavé. Obavy o vlastní zdraví a stav vašeho nenarozeného dítěte jsou zcela pochopitelné a přirozené. Ale pokud je žena klidná na ranní nevolnost, bolesti v kříži a změny chuťových preferencí, může krvácení z nosu způsobit zmatek a strach u nastávající matky, zvláště pokud se vyskytuje se záviděníhodnou pravidelností. Abyste pochopili, co dělat, když během těhotenství krvácí nos, musíte znát příčiny tohoto jevu.

co to je?

Sliznice nosní dutiny je bohatá na krevní cévy. Dojde-li k porušení jejich celistvosti pod vlivem vnějších popř vnitřní faktory může dojít ke krvácení z nosu. V medicíně má tento termín svůj vlastní název - "epistaxe". Nejčastěji krev opouští nosní dutinu přední stěnou (vytéká z nosních dírek). Někdy dochází ke krvácení zadní stěna, proto proudí do jícnu, dostává se do žaludku a může způsobit zvracení krvavých hmot. Je velmi vzácné, že krev vytéká z očí, jako slzy, stoupající nasolakrimálním kanálkem.

Integrita krevních cév v nosní sliznici může být narušena v důsledku mechanického traumatu a spontánně. Spontánní krvácení se vyskytuje častěji u těhotných žen. Podle statistik si asi 30 % všech nastávajících maminek stěžuje na krvácení z nosu, které se čas od času objevuje v raných fázích těhotenství. V pozdějších fázích se takový nepříjemný příznak těhotenství netýká více než 10-15% žen.

Důvody

Krvácení z nosu u těhotných žen může být zcela přirozené, fyziologické nebo způsobené určitými patologickými stavy. Abychom odlišili normální od patologie, Měla by být vyhodnocena frekvence a trvání epizod krvácení. Pokud není krvácení silné, krev se rychle sráží, peče, počet epizod nepřesahuje 1x týdně, není se čeho obávat.

Fyziologický

Důvod, proč je narušena celistvost cév nosní sliznice, spočívá v hormonálním pozadí. Progesteron a estrogeny, produkované v těhotenství v obrovských dávkách, jsou nezbytné pro zdárný porod a udržení těhotenství, zlepšují plnění cév; Samotné hormony však mohou způsobit nežádoucí účinky.

Někdy těhotné ženy pod vlivem progesteronu zažívají emoční nestabilitu, plačtivost a náladovost, zatímco ženy jsou náchylnější k úzkosti a panice rychleji. Spánek může být narušen.

Cévy nosní sliznice jsou tenké a zranitelné. Každý, kdo se někdy dloubal v nose, ví, jak snadno se může zranit. Cévy se vlivem hormonů přeplní krví, nevydrží to a prasknou. Tak dochází ke krvácení z nosu. Takové epizody netrvají dlouho, takže krvácení se rychle zastaví.

Práce kardiovaskulárního systému těhotné ženy přispívá k epistaxi. V prvním trimestru se zvyšuje průtok krve v těle ženy. To představuje nebezpečí pro celistvost cév nosní sliznice. Ve druhém a třetím trimestru, kdy těhotným ženám začíná fyziologicky rýma, otéká nosní sliznice, krvácení může nabýt charakteru krevních sraženin v nosním hlenu. Rýma s krví není pro ženy a děti nebezpečná. Po porodu to zmizí beze stopy.

Jakýkoli menší faktor může vyvolat krvácení z nosu, pokud žena:

• nedbale smrká;
• ostře se narovnává z ohnuté polohy;
• prudce se ohne;
• při ranní toaletě nepřesně odstraní z nosu krusty hlenu, které přes noc zaschly.

To vše může způsobit epistaxi, stejně jako pobyt v horku, v dusné místnosti, kde je příliš suchý vzduch (častěji v zimě při běžících topných zařízeních). Tyto důvody jsou považovány za fyziologické, nejsou nebezpečné pro život a zdraví matky a dítěte. Při pravidelném krvácení z nosu je nutná konzultace a vyšetření u praktického lékaře. Pokud jsou nepříjemné epizody vzácné, není nutná lékařská péče a užívání léků:

stačí nosit čistý kapesník v kabelce a vlhčené ubrousky(v případě, že se krvácení z nosu objeví náhle).

Patologické

Krvácení z nosu může být známkou bolestivého stavu, v takovém případě nastávající matka potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči. Zde jsou některé patologie, které mohou způsobit epistaxi:

Arteriální hypertenze

Vysoký krevní tlak v těhotenství představuje vážnou hrozbu pro život a vývoj plodu. Negativně ovlivňuje fungování placenty. Dítě dostává méně živin a vitamínů a zpomaluje se vylučování fetálních metabolických produktů do těla matky. V důsledku toho dítě začíná zaostávat ve vývoji. Patologie může vést k intrauterinní smrti dítěte.

Takové krvácení z nosu je doprovázeno bolestí hlavy, žena zažívá záchvaty nevolnosti, je jí horko, zima, zvyšuje se pocení. Krev vychází pod tlakem, krvácení je poměrně silné a hojné. Je docela těžké ho zastavit. Nějakou dobu poté pokračuje výtok ichor a malých krevních sraženin z nosu.

Stav vyžaduje rychlou hospitalizaci těhotné ženy. V nemocničním prostředí zajišťují správnou terapii zaměřenou na snížení krevního tlaku společně porodník-gynekolog a terapeut. Pobyt v nemocnici je žádoucí kdykoli, když čelíte takovému problému.

Ve třetím trimestru (ve 37-38 týdnech) může lékař rozhodnout o předčasném porodu císařským řezem.

Porušení vlastností krve

Obvykle se během normálního těhotenství krev ženy stává viskóznější a její koagulabilita se zvyšuje. Některé vrozené nebo získané příčiny však mohou vést k obrácený proces: krev se stává tekutou, srážlivost je nedostatečná. Krvácení z nosu je v tomto případě časté. Trvají dlouho, i když je objem uvolněné krve malý.

Poruchy krvácení jsou nebezpečné pro ženu a její dítě. Během porodu může dojít k silnému krvácení. Nebezpečná je zejména nedostatečná srážlivost krve ve třetím trimestru. Může vyvolat abrupci placenty, nadměrné vnitřní krvácení a smrt plodu a matky.

Důvody nízké koagulace jsou skryté ve snížení imunity pod vlivem hormonů. Silné oslabení imunitního systému snižuje schopnost srážení krve. Může být podvýživa, kvůli kterému těhotná žena zažívá nedostatek vitamínů, železa, vápníku, hořčíku. Někdy je příčina vrozená. Jedná se o hemofilii, jejímž nositelem může být pouze žena a postiženi jsou pouze chlapci.

Kromě krvácení z nosu mohou poruchu srážlivosti krve naznačovat následující:

• výskyt spontánních modřin z jakéhokoli, dokonce i lehkého dotyku;
• krvácení dásní;
• krev v moči.

V v tomto případě Pro těhotnou ženu je důležité:

• poraďte se s hematologem;
• provedení speciální analýzy - koagulogram;
• předepisování léčby.

Terapie se provádí pomocí léků, které jsou určeny ke zvýšení srážlivosti krve, počtu krevních destiček a bílkovin v krvi. Specialista předepisuje dietu, která zahrnuje potraviny, které zahušťují krev (tučné maso, máslo, fazole, hrášek, smetana).

Nedostatek vápníku

Potřeba vápníku těhotné ženy se výrazně zvyšuje: Tento základní minerál přechází z krve matky k dítěti., která jej potřebuje pro tvorbu a růst kostí, chrupavek a základů mléčných zubů. Dítě si to bere pro sebe maximální množství vápník z matčina těla, zatímco sama matka často trpí hypokalcémií. Tento stav lze snadno podezřívat z pravidelného ranního krvácení z nosu a podle nápadně zhoršeného stavu nehtů, zubů a vlasů nastávající maminky. Někdy (například v noci) může žena pociťovat silné křeče v lýtkách.

Situace sama od sebe nezmizí, potřebuje léčbu. Po provedení krevního testu k určení hladiny vápníku v něm lékař předepíše těhotné ženě vhodné léky a speciální vitamínové komplexy vytvořené pro těhotné ženy. V těžké případyžena může být hospitalizována a léčena pod lékařským dohledem. Hypokalcémie je nejnebezpečnější v prvním trimestru těhotenství, kdy se intenzivně tvoří kostní tkáň dítěte.

Poranění nosu

Nikdo není v bezpečí před zraněním. Jakékoli poranění nosní přepážky nebo nosní sliznice, pokud je krvácení obtížné zastavit, je třeba ukázat traumatologovi. Je možné, že žena bude odeslána k jinému specialistovi (otolaryngologovi) k poúrazové léčbě.

Infekční onemocnění

Infekční onemocnění představují pro dítě vážné nebezpečí (zejména v prvním trimestru těhotenství). Příčinou krvácení z nosu u těhotné ženy mohou být infekční onemocnění (od ARVI po herpetickou infekci). Často jsou cévy nosní sliznice naplněny krví v důsledku změn hormonálních hladin a dlouhotrvající vysoká teplota je činí křehkými a křehkými.

Samoléčení nastávající matkou představuje další nebezpečí. Nekontrolované užívání léků (zejména antibiotik), nesprávně prováděné inhalace doma mohou vést ke krvácení z nosu, která je plná vážných komplikací pro ženu i plod.

Pokud se nemůžete chránit před infekčním onemocněním, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Specialista předepíše šetrnou léčbu s ohledem na polohu pacienta, aby se minimalizoval účinek infekčního patogenu na plod a léků určených k boji proti němu.

Diagnostika

Těhotná žena může kontaktovat svého místního lékaře ohledně podezření na patologické krvácení z nosu. Předepíše krevní test k vyloučení poruch srážlivosti, určí ženě krevní tlak a případně doporučí ke konzultaci s ORL lékař a hematolog. Rentgenové snímky dutin nejsou předepsány během těhotenství, operace na nosní přepážce je také odložena až do poporodního období.

ORL lékař provádí diagnostiku

První pomoc

Pokud dojde ke krvácení z nosu, těhotná žena a její příbuzní mohou krvácení sami zastavit a následně se rozhodnout, zda navštívit lékaře.

Epistaxe neboli krvácení z nosu se během těhotenství vyskytuje u většiny nastávajících matek. Obvykle takový příznak není nebezpečný a je způsoben hormonálními změnami, ale někdy varuje před vývojem nebezpečných patologií.

Nos plní důležitou funkci, rozpoznává pachy, čistí vdechovaný vzduch, zvlhčuje ho a zahřívá. Aby mohla být jeho činnost plně vykonávána, potřebuje rozsáhlou kapilárně-cévní síť, která zajišťuje vynikající prokrvení. Někdy dochází z různých důvodů k poškození kapilár, jejich stěny se ztenčují, křehnou a snadno se poraní, což je v těhotenství doprovázeno krvácením z nosu. Proč se to může stát?

• Nedostatek vápníku je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Z řady důvodů může matka jíst špatně (například toxikóza) nebo její tělo neabsorbuje vápník z příchozích potravin, takže tělo trpí nedostatkem mikroelementů a výživy. Dítě si z matčina těla bere prvky potřebné pro stavbu jeho orgánů a tkání. Nedostatek vápníku (hypokalcémie) je často kombinován s nedostatkem vitamínu K, proto je pozorováno krvácení z nosu a dásní.
• Hormonální metamorfózy. Častěji je krvácení z nosu u těhotných žen problémem v první fázi těhotenství, kdy se tělo teprve přizpůsobuje a připravuje na nový stav - těhotenství. Zvyšuje se progesteron, bez kterého není možný plný vývoj plodu, což má za následek zvýšený průtok krve a vyvolává otoky sliznic. V důsledku toho těhotná dostane ucpaný nos, takže se snaží zmírnit dýchání a začne kapat všemožné kapky, z nichž některé ještě více vysušují nosní sliznici. A když se vysmrkáte, kapilára praskne a otevře se krvácení. To vysvětluje krvácení z nosu na začátku těhotenství.
• Dalším faktorem krvácení z nosu je zvýšený krevní tlak. Tento důvod je považován za nejzávažnější a na rozdíl od předchozích má jednoznačně patologický charakter. Zvýšený krevní tlak je pro plod extrémně nebezpečný, protože narušuje prokrvení placenty, plod nedostává dostatek kyslíku a výživy. Tento faktor nejčastěji způsobuje krvácení z nosu během těhotenství ve třetím trimestru. Pokud je tento jev kombinován s bolestmi hlavy, pak existuje riziko, že žena má preeklampsii - nebezpečnou formu gestózy, která ohrožuje ukončení těhotenství a vyžaduje povinnou lékařskou péči.

Krvácení z nosu může také nastat v důsledku nadměrně suchého vzduchu, nízké srážlivosti krve, poškození tkání nosní sliznice nebo traumatické deformace přepážky.

První trimestr

V prvních měsících vývoje plodu je krvácení z nosu způsobeno zvýšenou hladinou progesteronu a estrogenu. Žena si stěžuje na časté překrvení a není pozorován žádný výtok sliznice. Vzniká atrofická forma rýmy, pro kterou je typické krvácení z nosu v těhotenství. To je vysvětleno atrofickými lézemi nosní sliznice.

Druhý

Ve druhém trimestru se tento jev vyskytuje poněkud častěji, což je spojeno s rychlým intrauterinním vývojem a růstem a také se zvýšeným objemem cirkulující krve. Druhý trimestr je charakterizován slabým projevem toxických symptomů, ale výraznějším idiopatickým zvýšením ukazatelů krevní tlak, to je důvod, proč během těhotenství dochází v tomto období ke krvácení z nosu.

U značného počtu žen se navíc v polovině těhotenství rozvine hypertenze, která se také často projevuje krvácením z nosu. Během tohoto období je dítě v matčině lůně zahrnuto do metabolických procesů jejího těla. V důsledku toho žena pociťuje nedostatek látek podílejících se na posilování cévních stěn. Následkem toho se cévy stávají křehkými a snadno se poraní.

Plod aktivně rozvíjí kosterní systém, takže tělo matky trpí hypokalcémií. Proto je ve druhém trimestru nezbytné doplnit mikroelementy užíváním vitamínových komplexů.

Poslední

V posledních měsících Během těhotenství teče krev z nosu v důsledku dekompenzace dříve probíhajících přeměn spojených s vývojem a růstem plodu. Pokud upravíte jídelníček a stabilizujete krevní tlak, krvácení z nosu se u těhotných žen v této fázi těhotenství neobjeví.

Vlastnosti krvácení z nosu

O možné důvody krvácení lze také posuzovat podle doby jeho výskytu. Například těhotná žena může v noci krvácet z nosu kvůli traumatu sliznice, ke kterému došlo během dne, reakce se jednoduše vyskytuje s určitým zpožděním. Navíc k takové noční reakci dochází kvůli příliš dusnému nebo horkému ovzduší v ložnici. Také v noci může krev proudit na pozadí tlakových skoků.

Pokud se krvácení vyskytuje hlavně ráno:

1. To naznačuje aktivní hormonální změny, zuřivý nedostatek vitamínů a vápníku, stejně jako poruchy v systému srážení krve.
2. Někdy je ranní výskyt krve z nosu během těhotenství způsoben nedostatkem spánku v důsledku poruch spánku, stresu nebo nepohodlí (poškrábaná přikrývka, nepohodlná postel, dusno atd.).
3. Pokud po probuzení náhle vstanete, může vám vyskočit krevní tlak, což způsobí, že se objeví krev.
4. Ranní krvácení může naznačovat vývoj kardiovaskulárních patologií, ale to je u těhotných žen poměrně vzácné.

Pokud se během těhotenství objevuje krvácení z nosu zřídka, musíte o tom informovat svého gynekologa, ale pokud se takový projev vyskytuje často, musíte určitě darovat krev, abyste určili stupeň její koagulace. Při absenci patologického faktoru jsou příčiny krvácení eliminovány užíváním vitamínových přípravků. Pokud existuje patologická stopa, pak žena potřebuje hematologickou konzultaci s jmenováním vhodné terapie.

První pomoc

Krvácení z nosu není v žádném případě známkou těhotenství a ne každý touto poruchou trpí. Ti, kteří ji mají, potřebují vědět, jak zastavit náhlé krvácení z nosu, protože tradiční způsoby Léčba ne vždy pomůže. Většina nejjednodušší varianta- stačí si štípnout nos a počkat, až se krev zastaví a srazit se, pak jednoduše odstraňte krevní sraženiny z nosních cest. Ale u těhotných žen odstranění sražených krevních frakcí obvykle vede k opětovnému krvácení. Proto je zde potřeba trochu jiný algoritmus akcí. Nejprve je potřeba sklonit hlavu nad umyvadlem, aby krev klidně odtékala a brzy se krvácení samo zastavilo.

Poté musíte na nos přiložit led nebo mokrý ručník. studená voda. Poté je třeba navlhčit vatový tampon peroxidem a opatrně odstranit zbývající sraženou krev z nosu. Poté promažte nosní průchody vazelínou nebo olejem, aby zaschlá krev změkla a oddělila se od sliznic. Někdy se krvácení z nosu nezastaví samo, pak je třeba jednat trochu jinak.

Pro začátek se do nosu vloží malá turunda namočená v peroxidu, přičemž je třeba nos mírně sevřít. Během příští hodiny by měl být led pravidelně aplikován na zadní část hlavy - držte po dobu 5 minut, odstraňte po dobu 5 minut, poté znovu podržte po dobu 5 minut, odstraňte a tak dále po dobu jedné hodiny. Pokud se během takových manipulací krev nechce zastavit, je nutný lékařský zásah.

Co nedělat

Rozhodně byste neměli házet hlavou dozadu, jak je mnoho lidí zvyklých při krvácení. Takové akce mohou stav zhoršit a krev se dostane do krku a žaludku, což může vyvolat zvracení. Také lékaři nedoporučují v takové situaci smrkat, zvláště v těhotenství, jak to mnoho lidí při krvácení mylně dělá. Smrkání zabraňuje srážení krve, takže krvácení neustává.

Bez ohledu na výsledek, tedy zda se krvácení zastavilo nebo ne, neměli byste panikařit, jinak se zvýší tlak a krev poteče ještě více. Zavolejte svému lékaři a nechte si poradit, co dál. Pokud se průtok krve z nosu během těhotenství nezastaví do půl hodiny, musíte zavolat sanitku.

Léčebný přístup

Pokud se krvácení z nosu vyskytuje často, doporučuje se ženě podstoupit důkladné diagnostické vyšetření s cílem určit etiologii a předepsat správný terapeutický postup.

• Pokud jsou příčiny krvácení způsobeny výtokem z nosu, odstraňte jej. K tomu používejte lokální přípravky (sprej, kapky), které nezpůsobují vysychání sliznic.
• Pokud je krev v nose hypertenzního původu, jsou ženě předepsány léky indikované ke korekci krevního tlaku.
• Při přecitlivělosti a ztenčení cévních stěn je indikováno užívání vitamínů a léků posilujících cévní tkáně (Aevit, Ascorutin, vitamín K, doplňky vápníku).

Prevence

Je snazší předcházet jakémukoli onemocnění nebo poruše během těhotenství, než hledat způsoby, jak je odstranit. K tomu musí žena určitě kontaktovat gynekologa, pokud je to nutné, lékař vás odešle na hematologickou konzultaci. Po celou dobu těhotenství musíte brát vitamíny a pokud máte problémy s krevním tlakem, pak si neustále hlídejte hladinu krevního tlaku. Pokud je atmosféra ve vašem domě suchá, kupte si zvlhčovač vzduchu, který nasytí vzduch potřebnou vlhkostí a minimalizuje pravděpodobnost krvácení z nosu.

Je nutné častěji větrat byt a provádět mokré čištění, pak bude mikroklima v domě pro těhotnou ženu nejpříznivější. Po porodu problém sám odezní, pokud nemá závažnou patologickou etiologii.