Centrální tabulka výšky a hmotnosti. Povinné pro hodnocení tělesného vývoje dětí po roce. Měření obvodu hlavy
Dítě roste každým dnem. Aby bylo možné posoudit jeho fyzický růst, pochopit, zda se vyvíjí správně, existují centilové tabulky. Pediatři, kteří dítě pozorují, pravidelně hodnotí jeho váhu a velikost a radí rodičům, co dělat, pokud se parametry dítěte výrazně liší v jednom nebo druhém směru od průměru. Pro další život malého človíčka je důležitý správný tělesný vývoj.
Co jsou to centily a centilové tabulky v pediatrii
Principem těchto tabulek je, že centily rozdělují hodnoty do 100 intervalů, nejčastěji používaných: 3, 10, 25, 50, 75, 90 a 97. Centily jsou údaje o hodnotách (výška, váha, obvod hlavy a hrudníku), které člověk má určitou částku vyšetřované děti.
Používají se k rychlému posouzení, jak se dítě vyvíjí, zda jeho údaje odpovídají normě (průměrná hodnota charakteristická pro většinu dětí v určitém věku). Za normu se považuje počet znaků charakteristických pro polovinu zdravých chlapců a dívek, to znamená rozmezí od 25 do 75 centilů. Standard je považován za znak fyzického vývoje, definovaný jako 50. centil.
Jak jej používat, pokud znáte výšku a váhu svého dítěte Používání tabulek je jednoduché a pohodlné. Je potřeba miminko zvážit a změřit, zjistit jeho věk a podívat se, do které chodby jeho data spadají. Koridor centilů je interval stupnice centilů, který odpovídá výkonu vašeho dítěte.
Pro usnadnění jsou koridory centilů označeny čísly od 1 do 8 a sloupce označující normu jsou barevně zvýrazněny. Ukazatele vlevo (1–3) a vpravo (6–8) jsou hodnoceny jako pod a nad průměrem. Koridory 2 a 7 jsou oblastmi, které mohou vyžadovat další konzultace. Chodby 1 (velmi nízké) a 8 (velmi vysoké) - existuje možnost vývojové patologie. Pod čísly koridorů jsou uvedeny kvantitativní hranice znaku pro určitý podíl (procento, centil) dětí daného věku a pohlaví.
- Příklad: chlapec, věk 3 měsíce. Určete úroveň jeho fyzického vývoje pomocí tabulek:
- délka těla - 60 cm, průměr (chodba 5);
- hmotnost - 5600 g, průměr (koridor 4);
- obvod hlavy - 40 cm, průměr (chodba 4).
Hodnota centilů a dodržování norem - tabulka
| ukazatel koridoru | centily | rozsah množství | se vyskytuje u zdravých dětí | doporučení | hodnocení rozvoje |
| 1 a níže | až 3 | velmi nízké | ve 3 % případů | nízký | |
| 1–2 | 3–10 | nízký | v 7 % případů | Vezměte prosím na vědomí, že je zapotřebí další odborné poradenství. | harmonické, podprůměrné |
| 2–3 | 10–25 | podprůměrné | v 15 % případů | Nevyžaduje další vyšetření | harmonické, přiměřené věku |
| 3–6 | 25–75 | průměrný | v 50 % případů | ||
| 6–7 | 75–90 | nadprůměrná | v 15 % případů | ||
| 7–8 | 90–97 | vysoký | v 7 % případů | Je potřeba zaplatit zvláštní pozornost, při odchylkách zdravotního stavu je nutná další konzultace s odborníky. | harmonický, před věkem |
| 8 a mimo chodbu | nad 97 | velmi vysoká | ve 3 % případů | Jsou nutná další vyšetření a odborné konzultace. | před věkem |
Směrodatná odchylka
Směrodatná odchylka "σ" (obvykle označovaná Řecké písmeno sigma) umožňuje vyhodnotit, jak moc se hodnoty ze sady mohou lišit od průměrné hodnoty. Odhad délky/výšky pomocí „σ“ se provádí výpočtem směrodatných odchylek z 50 % ukazatelů výšky pro danou věkovou skupinu.
Hodnocení indikátoru:
- v rozmezí ± 1 σ - průměrný růst;
- od ± 1 σ do ± 2 σ - růst pod/nad průměrem;
- od ± 2 σ do ± 3 σ - nízký/vysoký růst;
- přesahující +/- 3σ - růst je velmi vysoký (gigantismus)/velmi nízký (trpasličí vzrůst).
Indikátory dítěte nespadají do normálního rozmezí
Velmi nízké a nejvyšší hodnoty se někdy vyskytují u zdravých dětí. Mohou souviset s porodní váhou, parametry maminky a tatínka nebo metabolismem.
Diagnózy se nikdy neprovádějí pomocí centilových tabulek. Nesplnění normy u některého z ukazatelů nic neznamená. Hodnotit fyzické rozměry dítě, musíte určit chodbu, do které spadají jeho data. Pokud zůstávají v hranicích stejného koridoru nebo se liší o jednu nebo dvě, znamená to, že se dítě vyvíjí proporcionálně. Pokud je rozdíl v ukazatelích více než dva koridory, znamená to neharmonickou formaci. Pokud pediatr identifikuje tento rozdíl, není třeba se v takových případech obávat, dítě může být odesláno na další vyšetření nebo konzultaci, aby se zjistila příčina. Je docela možné, že miminko je zdravé, jen má takové vlastnosti nebo dědičné vlastnosti.
Kojené děti se často vyvíjejí nerovnoměrně. Jeden měsíc můžete mít podváhu, ale další měsíc je to naopak. Rodiče musí zaznamenávat výkony svého dítěte a porovnávat je, aby se znovu netrápili. Před dosažením jednoho roku by děti měly být ukazovány pediatrovi měsíčně, aby mohl sledovat zdraví dítěte a pochopit, zda správně roste.
Sestaveno pro chlapce a dívky různé tabulky, protože chlapci obvykle rostou, přibývají na váze a rychleji se vyvíjejí. Pro děti je prvořadá výška. Vše ostatní je zvažováno ve spojení s tím, to znamená, že s nárůstem délky těla se zvyšují další ukazatele (váha, obvod hlavy a hrudníku).
Centilové tabulky WHO pro hodnocení tělesného vývoje dívek - fotogalerie
Výška a váha dívek Obvod hrudníku a hlavy dívek Úměrnost výšky a hmotnosti dívek
Po přivezení syna na schůzku k pediatrovi, který ho zváží a změří jeho výšku, obvod hrudníku a hlavy, uslyšíte hodnocení těchto ukazatelů: čtyřka nebo jiné číslo od jedné do osmi. Jaké jsou tyto body? Tento centilový koridor, která obsahuje ukazatele vašeho chlapce podle tabulky. Centilové tabulky jsou uvedeny níže.
Zubní stoly pro hodnocení fyzického vývoje dítěte představují jakousi „matematickou fotografii“ distribuce velké množství děti podle zvyšujících se ukazatelů výšky, hmotnosti, obvodu hrudníku a hlavy. Praktické použití Tyto tabulky jsou extrémně jednoduché a pohodlné v kombinaci s dobrým logickým pochopením výsledků hodnocení.
Sloupce centilových tabulek ukazují kvantitativní hranice vlastnosti u určitého podílu (procento, centil) dětí daného věku a pohlaví. V tomto případě jsou hodnoty charakteristické pro polovinu zdravých dětí daného pohlaví a věku brány jako průměrné nebo přísně normální hodnoty, což odpovídá intervalu 25-50-75%. V našich tabulkách je tento interval stínovaný. Intervaly, které se blíží průměru, jsou hodnoceny jako podprůměrné a nadprůměrné (10-25 %, resp. 75-90 %). Tyto ukazatele mohou rodiče také považovat za normální. Pokud indikátor spadá do zóny 3-10 nebo 90-97%, měli byste být opatrní a upozornit na to svého lékaře. Toto je oblast pozornosti, která vyžaduje další konzultace a vyšetření. Pokud ukazatel dítěte překročí 3 nebo 97%, je velmi pravděpodobné, že dítě má nějakou patologii, která ovlivňuje ukazatele jeho fyzického vývoje.
rozdělení dětí podle obvodu hlavy
Co je to zubní měřítko, například měřítko výšky, můžete pochopit na následujícím příkladu. Představte si 100 dětí stejného věku a pohlaví, seřazených podle výšky od nejmenšího po nejvyšší. Výška prvních tří dětí je hodnocena jako velmi nízká, od 3 do 10 - nízká, 10-25 - podprůměrná, 25-75 - průměrná, 75-90 - nadprůměrná, 90-97 - vysoká a poslední tři kluci jsou velmi vysoké.
Ukazatel výšky, váhy atd. konkrétního dítěte může být umístěn ve vlastní „chodbě“ centilové stupnice příslušné tabulky. V závislosti na tom, do kterých „koridorů“ antropometrická data dítěte spadají, je formulován hodnotový úsudek a je učiněno vhodné taktické lékařské rozhodnutí.
Stejný princip se používá pro posouzení korespondence tělesné hmotnosti s délkou a výškou dítěte, přičemž rozdělení je konstruováno pomocí indikátorů hmotnosti pro děti stejné výšky.
Příklad posouzení tělesného vývoje novorozeného chlapce
Výška - 50 cm, odpovídá „průměrným“ ukazatelům. Hmotnost - 3800 g, odpovídá hodnocení „nadprůměrné“. Obvod hrudníku - 37 cm, odpovídá hodnocení „široký“. Obvod hlavy - 36 cm, odpovídá „průměrným“ hodnotám. Hmotnostní poměr k délce těla dítěte je mírný přebytek hmotnosti vzhledem k délce, „nadprůměrný“.
K posouzení dostatečnosti výživy u školáků je třeba použít centilové škály Queteletova indexu, který nejobjektivněji odhaluje nedostatečnost i přebytek tělesné hmotnosti vzhledem k výšce a málo závisí na vlastnostech postavy a konstituce dítěte.
Poté, co přivedete své dítě na schůzku s pediatrem, který ho zváží a změří jeho výšku, hrudník a obvod hlavy, uslyšíte hodnocení těchto ukazatelů: čtyřka nebo jiné číslo od jedné do osmi. Jaké jsou tyto body? Tento centilový koridor, která obsahuje ukazatele vaší dívky podle tabulky.
Pomocí tabulek můžete zjistit, zda je výška a váha vašeho dítěte v daném věku (od narození do 17 let) normální. Centilové tabulky jsou uvedeny níže.
Zhruba řečeno, 3 střední sloupce jsou považovány za normu, ale to není hlavní věc. Je důležité, aby se koridor centilů prudce neměnil. Pokud je například ve 2 měsících váha dítěte 6 a ve 3 měsících - 3 nebo naopak, existuje vysoká pravděpodobnost zdravotní problémy a miminko potřebuje vyšetření.
Zubní stoly pro hodnocení fyzického vývoje dítěte představují jakousi „matematickou fotografii“ rozložení velkého počtu dětí podle vzrůstajících ukazatelů výšky, hmotnosti, obvodu hrudníku a hlavy. Praktické použití těchto tabulek je extrémně jednoduché a pohodlné v kombinaci s dobrým logickým pochopením výsledků hodnocení.
Sloupce centilových tabulek ukazují kvantitativní hranice vlastnosti u určitého podílu (procento, centil) dětí daného věku a pohlaví. V tomto případě jsou hodnoty charakteristické pro polovinu zdravých dětí daného pohlaví a věku brány jako průměrné nebo přísně normální hodnoty, což odpovídá intervalu 25-50-75%. V našich tabulkách je tento interval stínovaný. Intervaly, které se blíží průměru, jsou hodnoceny jako podprůměrné a nadprůměrné (10-25 %, resp. 75-90 %). Tyto ukazatele mohou rodiče také považovat za normální. Pokud indikátor spadá do zóny 3-10 nebo 90-97%, měli byste být opatrní a upozornit na to svého lékaře. Toto je oblast pozornosti, která vyžaduje další konzultace a vyšetření. Pokud ukazatel dítěte překročí 3 nebo 97%, je velmi pravděpodobné, že dítě má nějakou patologii, která ovlivňuje ukazatele jeho fyzického vývoje.
rozdělení dětí podle obvodu hlavy
Co je to zubní měřítko, například měřítko výšky, můžete pochopit na následujícím příkladu. Představte si 100 dětí stejného věku a pohlaví, seřazených podle výšky od nejmenšího po nejvyšší. Výška prvních tří dětí je hodnocena jako velmi nízká, od 3 do 10 - nízká, 10-25 - podprůměrná, 25-75 - průměrná, 75-90 - nadprůměrná, 90-97 - vysoká a poslední tři kluci jsou velmi vysoké.
Ukazatel výšky, váhy atd. konkrétního dítěte může být umístěn ve vlastním „koridoru“ centilové stupnice příslušné tabulky. V závislosti na tom, do kterých „koridorů“ antropometrická data dítěte spadají, je formulován hodnotový úsudek a je učiněno vhodné taktické lékařské rozhodnutí.
Stejný princip se používá pro posouzení korespondence tělesné hmotnosti s délkou a výškou dítěte, přičemž rozdělení je konstruováno pomocí indikátorů hmotnosti pro děti stejné výšky.
TABULKA VÝŠKOVÝCH A HMOTNOSTNÍCH PERCENTILŮ PRO KLUKY
Obr.3
PERCENTILNÍ TABULKA VÝŠKY A HMOTNOSTI PRO DÍVKY
Obr.4
Obrázky 3 a 4 ukazují hodnoty výšky pro chlapce a dívky. Chlapci je například 6 let a jeho výška je 110 cm Označíte průsečík čáry nakreslené směrem nahoru od čísla 6 vodorovná čára na úrovni 110 cm a ujistěte se, že výška vašeho dítěte je normální. Také vidíte, že v tomto věku mohou mít normální zdravé děti výšku 108 až 122 cm.
Jiný příklad: Dítě má 14 let a jeho výška je 135 cm Vidíte, že jeho výška je pod spodní hranicí normy. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu zpomalení růstu dítěte.
Co jsou percentily (percentily)?
V angličtině toto slovo znamená „procento“. Střední čára- 50. percentil je průměrná výška pro daný věk. Spodní řádek grafu je 3. percentil (percentil). Tuto výšku mají 3 % dětí tohoto věku. Horní řádek grafu je 97. percentil. Takovou výšku mají také 3 % dětí daného věku, pouze 3. percentil jsou 3 % dětí s nejnižším skóre a 97. jsou 3 % dětí s nejvyšším skóre v daném věku. Pokud je výška vašeho dítěte pod 3. percentilem nebo nad 97. percentilem, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.
Pomocí tabulek můžete zjistit, zda je výška a váha vašeho dítěte v daném věku (od narození do 17 let) normální. Centilové tabulky jsou uvedeny níže.
Zubní stoly pro hodnocení fyzického vývoje dítěte představují jakousi „matematickou fotografii“ rozložení velkého počtu dětí podle vzrůstajících ukazatelů výšky, hmotnosti, obvodu hrudníku a hlavy. Praktické použití těchto tabulek je extrémně jednoduché a pohodlné v kombinaci s dobrým logickým pochopením výsledků hodnocení.
Sloupce centilových tabulek ukazují kvantitativní hranice vlastnosti u určitého podílu (procento, centil) dětí daného věku a pohlaví. V tomto případě jsou hodnoty charakteristické pro polovinu zdravých dětí daného pohlaví a věku brány jako průměrné nebo přísně normální hodnoty, což odpovídá intervalu 25-50-75%. V našich tabulkách je tento interval stínovaný. Intervaly, které se blíží průměru, jsou hodnoceny jako podprůměrné a nadprůměrné (10-25 %, resp. 75-90 %). Tyto ukazatele mohou rodiče také považovat za normální. Pokud indikátor spadá do zóny 3-10 nebo 90-97%, měli byste být opatrní a upozornit na to svého lékaře. Toto je oblast pozornosti, která vyžaduje další konzultace a vyšetření. Pokud ukazatel dítěte překročí 3 nebo 97%, je velmi pravděpodobné, že dítě má nějakou patologii, která ovlivňuje ukazatele jeho fyzického vývoje.
rozdělení dětí podle obvodu hlavy
Co je to zubní měřítko, například měřítko výšky, můžete pochopit na následujícím příkladu. Představte si 100 dětí stejného věku a pohlaví, seřazených podle výšky od nejmenšího po nejvyšší. Výška prvních tří dětí je hodnocena jako velmi nízká, od 3 do 10 - nízká, 10-25 - podprůměrná, 25-75 - průměrná, 75-90 - nadprůměrná, 90-97 - vysoká a poslední tři kluci jsou velmi vysoké.
Ukazatel výšky, váhy atd. konkrétního dítěte může být umístěn ve vlastní „chodbě“ centilové stupnice příslušné tabulky. V závislosti na tom, do kterých „koridorů“ antropometrická data dítěte spadají, je formulován hodnotový úsudek a je učiněno vhodné taktické lékařské rozhodnutí.
Stejný princip se používá pro posouzení korespondence tělesné hmotnosti s délkou a výškou dítěte, přičemž rozdělení je konstruováno pomocí indikátorů hmotnosti pro děti stejné výšky.
Dobrý den, milí čtenáři!
Čeho se podle vás čerství rodiče obávají? Po narození miminka se totiž život mladých tatínků a maminek změní tím nejzázračnějším způsobem – slast a něhu vystřídá každodenní práce s péčí o novorozeně. Tady začínají první obavy a obavy. Během plánovaných měsíčních návštěv je hlava dětského lékaře bombardována spoustou otázek.
Kolik dítě přibralo na výšce a váze? Hlavním problémem „nezkušených“ rodičů je zpravidla soulad těchto ukazatelů s obecně uznávanou normou. Přiznám se, že svého času mě také trápily pochybnosti o výše zmíněných ukazatelích. Lékař mě však uklidnil - existuje tabulka pro vývoj dítěte do jednoho roku, která ukazuje normy pro výšku, váhu a také nárůst ukazatelů pro každý měsíc.
Vydejme se tedy na fascinující cestu od okamžiku narození dítěte až do jeho jednoho roku. Koneckonců, děti rostou tak rychle! A kolik dovedností v tomto období ovládají malí „výzkumníci“ – jen s nimi držte krok!
Když jsem poprvé slyšel o tomto termínu od svého místního pediatra, okamžitě jsem nechápal, co se děje. Zde však není nic „děsivého“ - mluvíme o o antropometrických ukazatelích pro hodnocení vývoje dítěte (výška, váha, obvod hlavy a hrudníku).
„Výška vašeho dítěte je v páté chodbě,“ říká váš „dětský“ lékař. To znamená, že výška dítěte, která se posuzuje pomocí speciální centilové tabulky, je průměrná.
Je pozoruhodné, že normativní ukazatele pro chlapce a dívky se mírně liší.
Při dalším plánovaném vyšetření pediatr provede všechna potřebná měření, porovná je s údaji v tabulkách a na základě toho učiní závěr o vývoji dítěte. Dnes mohou maminky na přání najít tato znamení na speciálních tematických webových stránkách. Ale stejně je lepší poradit se s pediatrem, ne? Lékař vás naučí, jak správně používat centilové tabulky, a také „rozptýlí“ případné pochybnosti a obavy.
Za průměrné jsou považovány například ukazatele odpovídající intervalům 25 – 50 – 75 %. A pokud je po měření a hodnocení dítě klasifikováno jako 3 - 10% nebo 90 - 97%, pak je to důvod k opatrnosti a okamžitě se poraďte s lékařem.
2. Fáze fyzického a psychomotorického vývoje dítěte – podle měsíců
Mnoho nezkušených matek si pomyslí: proč potřebujeme tolik „nesrozumitelných“ tabulek a obrázků? Je však velmi důležité pravidelně sledovat všechny ukazatele, abychom včas zaznamenali vznik různých krizí či nemocí. Koneckonců i stav novorozenců v prvních minutách života se hodnotí pomocí Apgarové stupnice - počet získaných bodů poskytuje jasnou informaci o zdraví dítěte.
Podívejme se tedy, jak se hlavní ukazatele fyzického vývoje dítěte v průběhu roku mění, pomocí následující tabulky:
| 1 | 3 | |||
| 2 | 3 | |||
| 3 | 4 | 5 | 2 | |
| 6 | 2 | |||
| 7 | 2 | |||
| 8 | 2 | |||
| 9 | 10 | 11 | 12 |
Oblíbené v kategorii:
© 2024 Mobilní telefony a komunikace
|
