Índice alfabético. Corrientes de baja y alta frecuencia en fisioterapia.

En la fisioterapia moderna, una mayor mejora de las influencias rítmicas pulsadas en el tratamiento de diversas condiciones patológicas debe considerarse muy prometedora, ya que las influencias pulsadas en un determinado modo corresponden a los ritmos fisiológicos de los órganos y sistemas en funcionamiento.

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PLAN

1. Tipos de corriente de pulso.
2. Electrosueño.
3. Electrodiagnóstico.
4. Estimulación eléctrica.
5. DDT y SMT.
6. Metodología y tecnología.
7. Dispositivos.
8. Indicaciones y contraindicaciones.

Puntos clave de la conferencia.

Corriente de pulso “porciones” separadas y choques de corriente

amplipulso SMT

Corrientes diadinámicas de DDT

Frecuencia de pulso de corriente Leduc 1-130 Hz,

duración del impulso 0,2 2 ms

Frecuencia de pulso de corriente tetanizante 100 Hz

Frecuencia de pulso actual de Lapika 8100 Hz,

duración 2-60 ms

Literatura

Kliachkin L.M. Fisioterapia. 1995 33-64 págs.

CONFERENCIA N° 2

Tema: Corrientes pulsadas de baja frecuencia y baja tensión.

En la fisioterapia moderna, una mayor mejora de las influencias rítmicas pulsadas en el tratamiento de diversas condiciones patológicas debe considerarse muy prometedora, ya queLos efectos de los impulsos en un cierto modo específico corresponden a los ritmos fisiológicos de los órganos y sistemas en funcionamiento..

Corriente de pulso representa "porciones" separadas, "bromas" de corriente, que tienen una dirección durante el paso de pulsos de corriente continua y una dirección cambiante durante el paso de pulsos de corriente alterna.

La especificidad de los pulsos de corriente continua es que cada pulso individual representa una corriente continua que aumenta y disminuye más o menos rápidamente en voltaje, seguido de una pausa. Con el paso de cada pulso de corriente continua en el espacio entre electrodos, se mueven iones intracelulares intersticiales. Cuando se exponen a una corriente de pulso constante, las células se excitan. Y durante las pausas vuelven al estado de reposo. La reacción fisiológica al paso de cada impulso será una contracción de los músculos debajo del electrodo.

El efecto de la corriente continua pulsada depende de la forma de los pulsos, su duración, intensidad (corriente) y frecuencia del pulso (duración de las pausas entre pulsos).

Tipos de corrientes de pulso

Por tipo, existen 3 tipos de corrientes de pulso.

1. Corriente de pulso de onda cuadrada

(corriente de Leduc)

Frecuencia de pulso 1-130 Hz

duración de cada pulso

0,2-2 ms

Esta corriente potencia el proceso de inhibición en la corteza cerebral y se utiliza para obtener un estado similar al sueño fisiológico (electrones).

2. Corriente de pulso en forma de pico

(¿tónico tetanizante? - dormir)

Frecuencia de pulso 100 Hz

Esta corriente provoca la contracción muscular y se utiliza para ejercitar los músculos cuando su función está debilitada (estimulación eléctrica, electrodiagnóstico, electroanalgesia).

3. Corriente de pulso exponencial

(Corriente de Lapin)

Frecuencia de pulso 8-100 Hz

Duración 2-60 ms

Esta corriente se utiliza para electrogimnasia, electrodiagnóstico y electroanalgesia. Además, la frecuencia y duración de los impulsos depende del grado de daño muscular.

E L E C T R O S O N

El electrosueño es un método para influir en el sistema nervioso central con una corriente pulsada de baja y baja intensidad. Este método fue propuesto en 1943 por los científicos soviéticos Liventsev, Gilyarovsky, Kirillov.

Mecanismo de acción

El mecanismo del efecto terapéutico del electrosueño es un proceso complejo, que incluye la influencia directa y refleja de la corriente pulsada como una estimulación rítmica débil de las formaciones subcorticales y la corteza cerebral.

El método del electrosueño induce un sueño similar al sueño fisiológico natural. Sin embargo, las investigaciones de los últimos años sugieren que el electrosueño, a diferencia del sueño fisiológico, se produce con un aumento del volumen respiratorio por minuto con una mayor saturación de oxígeno en sangre.

Electrosueño:

Reduce la presión arterial alta,

Ayuda a reducir la actividad emocional,

Ayuda a normalizar el estado funcional del sistema de coagulación y anticoagulación sanguínea.

Fortalece la influencia vagal como durante el sueño normal (con asma bronquial),

Reduce la presión intraocular en pacientes con glaucoma

Actúa como analgésico en síndromes de dolor asociados a úlceras pépticas, quemaduras, cardialgias, etc.

Mejora las funciones vegetativas,

Normaliza el metabolismo basal,

Reduce los niveles de azúcar en la sangre,

Ayuda a normalizar los procesos básicos de la mayor actividad nerviosa,

Alivia la fatiga

Aumenta la eficacia de los hipnóticos en el tratamiento combinado.

Mejora el suministro de sangre al cerebro,

Fortalece el papel regulador del sistema nervioso central en relación con otros órganos y sistemas del cuerpo.

Métodos y técnicas para realizar el electrosueño.

Al realizar procedimientos de electrosueño, se utiliza el método orbital-occipital de colocación de electrodos. El conjunto de electrodos incluye dos pares de electrodos: orbital y occipital.

Antes del procedimiento, se colocan hisopos de algodón humedecidos con agua en las copas metálicas de los electrodos. Se aplica un electrodo orbital a la piel de los párpados de los ojos cerrados y se coloca un segundo electrodo sobre la piel en el área de las apófisis mastoides detrás de las orejas. Ambos electrodos se fijan mediante correas a una venda de goma que se fija a la cabeza: debajo del mentón, en la parte posterior de la cabeza y en la coronilla. Los extremos de un cable blando bifurcado se unen a los electrodos, con la ayuda del cual se conecta el electrodo occipital al terminal positivo del dispositivo y el electrodo orbital al negativo (cátodo).

Los procedimientos se llevan a cabo en una habitación separada, tranquila, bien ventilada y semioscura. El paciente debe desvestirse y acostarse en una posición tranquila y relajada. Después de aplicar los electrodos y conectarlos al dispositivo, encienda la corriente.

La frecuencia de los pulsos en el método del electrosueño depende de: las características del estado funcional del sistema nervioso del paciente, la gravedad y la fase de la enfermedad, la edad y otros factores. Por lo tanto, para diversas enfermedades se selecciona individualmente una respuesta de frecuencia en la que los pacientes experimentan un estado de somnolencia, somnolencia y sueño. La intensidad de la corriente se ajusta en función de las sensaciones del paciente (sensación de piel de gallina bajo los electrodos, ligera vibración en la zona del párpado, temblores rítmicos débiles).

Al final del procedimiento, el médico enciende el dispositivo y el paciente puede dormir hasta que se despierte por sí solo.

La duración de los procedimientos varía de 30 minutos a 1-2 horas, dependiendo de las características del sistema nervioso del paciente y la naturaleza de la enfermedad. Los trámites se realizan diariamente. Para un curso de tratamiento de 10 a 15 procedimientos, según la naturaleza de la enfermedad y la tolerabilidad de los procedimientos.

Dispositivos: ES-1, ES-2, ES-3, ES-4T.

Indicaciones para el uso del electrosueño.

Enfermedades del sistema nervioso:

neurosis,

Neurastenia,

Forma alucinatoria de esquizofrenia,

Consecuencias a largo plazo de la enfermedad cerebral traumática (encefalopatías postraumáticas),

Migraña,

Aterosclerosis de vasos cerebrales (período inicial),

Enfermedad coronaria.

Enfermedades de los órganos internos:

Hipertensión I-II art.,

enfermedad hipotónica,

Úlcera péptica de estómago y duodeno,

Asma bronquial (período leve y moderado),

Eccema, dermatosis, neurodermatitis,

Endarteritis obliterante,

corea reumática,

Toxicosis del embarazo.

Contraindicaciones

1. Intolerancia actual.
2. Enfermedades inflamatorias de los ojos.
3. Dermatitis supurante de la cara.
4. Histeria.
5. Aracnoiditis.
6. Grados severos de trastornos circulatorios.
7. Condiciones febriles.
8. Período agudo de infarto de miocardio.
9. Período agudo de accidente cerebrovascular.
10. Actitud negativa del paciente hacia la corriente eléctrica.

ELECTRODIAGNÓSTICO

Electrodiagnósticose trata de un estudio de la excitabilidad del sistema neuromuscular mediante estimulación eléctrica. Dependiendo del estado funcional del nervio y del músculo, sus reacciones a la estimulación eléctrica son diferentes, por lo que pueden utilizarse para juzgar la naturaleza y la profundidad del daño al sistema neuromuscular.

El estudio se realiza mediante los dispositivos KED-5, ASM-3, UEI-1, Stimul-1 en puntos motores de nervios y músculos.Punto nervioso motoresta es el área donde el tronco nervioso está ubicado más superficialmente y es más accesible para la investigación.Punto motor del músculo.esta es una proyección de la zona de inserción y ramificación del nervio en el músculo. La ubicación más típica de los puntos motores se proporciona en tablas especiales de Erb.

Para evaluar correctamente los datos obtenidos durante el estudio, es necesario partir de la reacción normal del aparato neuromuscular a la corriente eléctrica.

Técnica de diagnóstico

El método más utilizado es un método unipolar que utiliza un electrodo de botón con un interruptor de botón y un electrodo de placa convencional de un espaciador hidrofísico.

Estimulación eléctricaeste es un método basado en el uso de corriente galvánica pulsada o intermitente para provocar contracciones musculares rítmicas (es decir, un efecto sobre el sistema neuromuscular).

Actualmente, la estimulación eléctrica se puede realizar en los dispositivos producidos comercialmente UEI-1, SNIM-1, Amplipulse-3, Amplipulse-3T.

Mecanismo de acción de la estimulación eléctrica.

La estimulación eléctrica regula el tono muscular, mejora la circulación sanguínea y el metabolismo de los músculos afectados, mantiene su contractilidad y ralentiza la atrofia.

Indicaciones de estimulación eléctrica.

1. Parálisis flácida y paresia de los músculos de la cara, torso y extremidades.
2. Atonía de los músculos lisos de los órganos internos.
3. Paresia y parálisis de los músculos de la laringe.
4. Algunas formas de pérdida auditiva.
5. Neurosis sexuales.
6. Trastornos del ritmo cardíaco y respiratorio.
7. Paresia intestinal (incontinencia fecal).
8. Incontinencia urinaria (para estimular el esfínter de la vejiga).

Contraindicaciones

1. Impacto en los músculos de los órganos internos en colelitiasis y cálculos renales.
2. Tendencia a sangrar
3. Procesos purulentos agudos de los órganos abdominales.
4. Impacto sobre los músculos durante las fracturas óseas hasta su consolidación.
5. Dislocaciones.
6. Úlceras tróficas de larga duración que no cicatrizan en las extremidades.
7. Tromboflebitis.
8. El primer mes después de la operación de sutura del nervio (por lesión del nervio).

Tipos de DDT

1. Continuo de un acto: sensación de hormigueo OH

debajo de los electrodos,

provoca la contracción muscular

Tiene un efecto irritante y estimulante.

2. Continuo de dos actos: DN ligero hormigueo, con

Mayor sensación de vibración,

efecto analgésico,

freno.

3. El ritmo del síncope provoca la contracción muscular con

relajación posterior

durante una pausa (así

utilizado para estimulación eléctrica).

4. Corriente modulada por períodos cortos:

K.P. el paciente siente una contracción fuerte y dolorosa, una especie de vibración, masaje muscular, - aumento de la circulación sanguínea,

los vasos sanguíneos se dilatan

la temperatura sube,

en el lugar del impacto,

acción absorbente,

El metabolismo se activa.

5. Corriente modulada por largos períodos:

el paciente se siente fuerte

contracción larga

músculos (3.5), y se reemplaza

vibración suave (6.5).

Reduce el efecto de la excitación, reemplazándolo por un analgésico inhibidor.

6. La onda de ciclo único mejora el efecto analgésico.

7. Onda de vaivén

Dispositivos: SNIM-1, Tonus-1, Modelo 717, Diadynamic-1

Diadinamoforesis.

Terapia de amplipulso (SMT)

La influencia de las corrientes SM, por lo que se asegura su buena permeabilidad a través de la piel, se elimina su efecto irritante sobre la piel y sus receptores.

Dispositivos: Amplipulse-3T, A-4.

Existen los siguientes tipos de SMT:

1. Corriente inicial no modulada.
2. PM actual de “modulación constante” (1r.r.)

(irritante)

1. “Enviar-pausa” actual “P-P” (2 r.r.)

(estimulante)

1. Corriente de oscilaciones moduladas y no moduladas PN (3 r.r.)

(analgésico)

1. Corriente de frecuencia intermitente IF (4 r.r.)

(analgésico).

Los SMT tienen los siguientes efectos:

1. analgésicos;
2. Ayudar a mejorar la circulación sanguínea periférica y el estado funcional del sistema neuromuscular.

La técnica y metodología para los procedimientos de dispensación es la misma que para la terapia DD.

Indicaciones para el uso de DDT y SMT:

1. Contusiones musculares.
2. Esguince.
3. Periartritis.
4. Enfermedades del sistema nervioso periférico con presencia de dolor (radiculitis, neuritis), especialmente en el período agudo.
5. Endarteritis obliterante.
6. Paresia y parálisis de los músculos de las extremidades, tronco, cara.
7. Discinesia del colon con predominio del componente atónico.

Contraindicaciones

1. Fisioterapia general.
2. Enfermedades inflamatorias agudas en caries.
3. Condiciones febriles infecciosas.
4. Tuberculosis activa en la fase de intoxicación.
5. Insuficiencia circulatoria de 2-3 grados.
6. Embarazo (abdomen y zona lumbar).
7. Psicosis.

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Las corrientes intermitentes (pulsátiles) también tienen propiedades curativas. A diferencia de la galvanización, las corrientes pulsadas se suministran al paciente en forma de impulsos separados, es decir, "bromas" (o "porciones") que se alternan con pausas.

Terapia diadinámica: exposición a una corriente eléctrica pulsada constante con una frecuencia de 50 y 100 Hz. El método fue propuesto por el médico francés P. Bernard, quien llamó a esta corriente diadinámica (a veces estas corrientes también se llaman corrientes de Bernard).

Las corrientes diadinámicas, al encontrar una gran resistencia por parte de la epidermis y estimular los exteroceptores (receptores de la piel que perciben la irritación), provocan una sensación de ardor e hiperemia debajo de los electrodos. Un efecto clínico característico de la terapia diadinámica es el alivio del dolor.

La estimulación eléctrica se basa en la aplicación de corriente eléctrica para excitar o potenciar la actividad de los nervios motores y la contracción de los músculos esqueléticos y lisos. El uso de corrientes pulsadas se debe al hecho de que la sensibilidad de las fibras nerviosas de la piel y los músculos esqueléticos, evaluada por la fuerza umbral de la corriente excitante, es aproximadamente 3 veces mayor para las corrientes pulsadas en comparación con las constantes.

En cosmetología, la estimulación eléctrica tiene un uso limitado, ya que a altas frecuencias a menudo se produce una contracción muscular prolongada: el tétanos, que es bastante doloroso para el paciente. La terapia con microcorrientes, que no presenta este inconveniente, ha encontrado una aplicación mucho más amplia en cosmetología.

La terapia con microcorrientes es un método complejo para influir en el cuerpo con corrientes pulsadas moduladas de baja intensidad (microamperios) y bajo voltaje con diferentes características de frecuencia con fines terapéuticos y cosméticos. Al afectar la piel, el tejido muscular y las vías linfáticas, la terapia con microcorrientes estimula los músculos y crea un efecto lifting duradero.

El método está destinado a la corrección no quirúrgica de los cambios relacionados con la edad en el contorno facial, suavizar las arrugas, tratar la celulitis, realizar drenaje linfático y aumentar los procesos metabólicos en la piel y los músculos. Con menos frecuencia, la terapia con microcorrientes se utiliza en el tratamiento del dolor, la depresión y el insomnio.

La principal diferencia entre la terapia con microcorrientes y la electromioestimulación es que los métodos de la primera son más efectivos cuando actúan directamente sobre las células, mientras que la segunda es más preferible para estimular los músculos. A diferencia del masaje clásico, los métodos de terapia con microcorrientes son aplicables incluso en casos de daños graves a la piel, siendo en tales casos casi el único método para combatir la hinchazón.

La compresión y relajación alternas de las fibras musculares bajo la influencia de microcorrientes actúa como una bomba: cuando se comprimen, los capilares sanguíneos y linfáticos entre las fibras musculares se cierran cuando se relajan, por el contrario, la luz de los capilares se abre y se llenan nuevamente; El efecto posterior de dicho drenaje linfático dura aproximadamente un día.

Las microcorrientes son eficaces para combatir las arrugas. No provocan flacidez posterior de la piel ni agravamiento de las arrugas faciales en ausencia de exposición repetida. Sin embargo, para eliminar completamente el problema, es necesaria una cantidad suficiente de procedimientos de terapia con microcorrientes. La simplicidad del método, una pequeña cantidad de contraindicaciones y una alta eficiencia han determinado el uso generalizado y la gran popularidad de este método en medicina estética.

La electrolipólisis es una de las opciones para influir en el tejido adiposo con corriente pulsada o de baja frecuencia.

Cuando se utilizan corrientes pulsadas, se aplican electrodos cutáneos en las áreas problemáticas. Si se utilizan corrientes de baja frecuencia, se insertan electrodos de aguja finos, largos y desechables en el tejido adiposo subcutáneo. Se utilizan de 8 a 14 agujas, la inyección a veces es imperceptible, a veces un poco desagradable. Las sensaciones durante el procedimiento en sí son aproximadamente las mismas que durante la mioestimulación. Los resultados de la electrolipólisis son:

• aumento de la actividad metabólica y disminución de la masa de células grasas;
• aumento de temperatura en la zona tratada;
• mejora de los procesos circulatorios en los tejidos, es decir, estimulación de la circulación capilar y posterior restauración de las condiciones normales de nutrición de los tejidos, estimulación del flujo linfático y eliminación final de todos los productos de desecho como resultado del aumento de la diuresis;
• aumentando el tono muscular y fortaleciendo la piel.

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Las corrientes pulsadas se utilizan ampliamente para tratar diversas afecciones patológicas, ya que los efectos pulsados ​​en un determinado ritmo corresponden a los ritmos fisiológicos de los órganos y sistemas en funcionamiento.

La corriente pulsada representa "porciones, sacudidas" separadas de corriente. Si esta corriente es constante, entonces la corriente pulsada tendrá la misma dirección; y si esta corriente es alterna, la corriente pulsada también cambiará de dirección.

Cada pulso de CC individual representa un voltaje de CC que aumenta y disminuye rápidamente seguido de una pausa.

Con el paso de cada pulso de corriente continua en el espacio entre electrodos ( telas paciente) ocurre Movimiento de iones intersticiales e intracelulares.. Este movimiento de iones es más rápido que cuando se exponen a una corriente continua continua. El movimiento más rápido de los iones conduce a su rápida acumulación en las membranas intercelulares. Durante la pausa, los iones se eliminan de las membranas y con el pulso posterior se dirigen nuevamente rápidamente hacia las membranas. Así, cuando se exponen a corriente continua en modo pulsado, las células se excitarán durante el paso del pulso y durante la pausa volverán a un estado de reposo. La reacción fisiológica al paso de cada impulso será una contracción de los músculos debajo de los electrodos.

El efecto de la corriente continua pulsada depende de la forma de los pulsos (figura 2.10), la duración e intensidad de los pulsos y la frecuencia de los pulsos.

Arroz. 2.10. Representación gráfica de corriente continua pulsada.

electrosón- un método para influir en el sistema nervioso central con una corriente pulsada de baja frecuencia y baja intensidad - fue propuesto en 1948 por Liventsov, Gilyarovsky, Kirillova y Segal.

En el procedimiento de electrosueño, el sueño en sí no es importante, pero sí es importante lograr la normalización de los procesos de excitación e inhibición, mejorando la influencia del cerebro en todos los procesos del cuerpo.

Equipo: Elektroson-2, Elektroson-3, Elektroson-4 T, Elektroson ES-10-5 etc.

Para obtener un estímulo rítmico débil que provoca inhibición en la corteza cerebral, convirtiéndose en somnolencia y sueño, los autores del método utilizaron corriente continua pulsada con pulsos rectangulares, de baja frecuencia, baja intensidad y polaridad constante. Duración del pulso 0,2-2 milisegundos (ms). Frecuencia de pulso 1-130 Hercios (Hz).

El primer electrodo (bifurcado) se aplica a la piel de los párpados de los ojos cerrados, y el segundo, también bifurcado, se aplica a la piel en el área de las apófisis mastoides detrás de las orejas. El electrodo orbital está conectado al cátodo y el electrodo occipital al ánodo.

Frecuencia de pulso de 1 a 130 Hz (bajas frecuencias), la intensidad de la corriente es individual: hasta que aparece una vibración en el área del párpado (pero no más de 0,5 mA). Duración del pulso 0,2-0,5 ms. Exposición: primer procedimiento - 10 minutos, los siguientes - hasta 60 minutos. El curso de tratamiento es de 15 a 20 veces, al día o en días alternos.

Mecanismo de acción del electrosueño. asociado con la acción refleja de la corriente alterna a través de los receptores cutáneos de los párpados en la corteza cerebral.

El electrosueño promueve: normalización de la actividad nerviosa superior, aumentando el umbral de sensibilidad al dolor, mejorando la función cerebral, mejora la reactividad vascular, el suministro de sangre al cerebro y ayuda a restaurar el estado funcional del cerebro. Con el electrosueño, la saturación sanguínea con O2 mejora al 98%, se normaliza el funcionamiento de los sistemas de coagulación sanguínea y anticoagulación con oxígeno, se normaliza la respiración y la presión arterial.

Indicaciones: neurosis, neurastenia, esquizofrenia, consecuencias a largo plazo de una lesión cerebral, esclerosis vascular cerebral (período inicial), hipertensión I - II etapas, hipotensión, úlcera péptica del estómago y duodeno, asma bronquial, eccema, dermatosis, neurodermatitis, dolor fantasma, enfermedades vasculares obliterantes de las extremidades, toxicosis del embarazo, corea reumática, artritis reumatoide, enfermedad periodontal.

Contraindicaciones: intolerancia individual a las enfermedades oculares inflamatorias actuales, dermatitis supurante de la cara, histeria, trastornos circulatorios graves, aracnoiditis, miopía.

Tipos de rehabilitación: fisioterapia, fisioterapia, masajes: libro de texto. subsidio / T.Yu. Bykovskaya [y otros]; bajo general ed. B.V. Kabarukhina. - Rostov s/f: Phoenix, 2010. - 557, p.: ill. - (Medicamento). págs. 47-48.

Recientemente, con fines diagnósticos y terapéuticos, se ha utilizado corriente continua intermitente en forma de sacudidas (pulsos) individuales con pausas entre ellos, la llamada corriente pulsada.

Cada pulso se caracteriza por una cierta duración t y una pausa t 0 que le sigue, que en conjunto forman el período T.

Las corrientes de pulso se distinguen por:

• a) la forma de los impulsos;
• b) tasa de repetición de pulsos por segundo (expresada en hercios - Hz);
• c) la duración de cada pulso (expresada en milisegundos - ms).

Durante la galvanización, un lento aumento de la intensidad de la corriente, que provoca un cambio gradual en la concentración de iones en las células, en condiciones de adaptación de los tejidos, provoca una leve irritación de las terminaciones nerviosas. No hay contracción muscular; si la corriente se enciende y apaga rápidamente, se observa contracción muscular. Esto puede explicarse por cierto desplazamiento de iones y un retraso en los procesos de difusión durante pulsos de corriente de corta duración. El grado de cambio en la concentración de iones está determinado por la fuerza de la corriente y la duración de su exposición.

Algunas formas de pulsos de corriente se han utilizado anteriormente con diferentes nombres. Por ejemplo, estaba muy extendida la corriente galvánica intermitente, que se obtenía conectando varios tipos de interruptores a un circuito de corriente continua (electrodo-interruptor de mano, metrónomo-interruptor, etc.). La corriente de Leduc se conocía con un número de interrupciones de 100 por segundo (con una relación entre la duración del circuito y la duración de la apertura de 1: 9), lo que provocaba los fenómenos de la anestesia electrónica.

Se utilizó ampliamente la corriente farádica recibida de una bobina de inducción, con una frecuencia de pulso de 60 a 80 por segundo y una duración del pulso de ruptura de 1 a 2 ms. (El uso de corriente farádica con fines terapéuticos se llama faradización.) Dado que la corriente farádica es capaz de provocar una contracción prolongada ("tetánica") en los músculos esqueléticos, provocando fatiga muscular y, en última instancia, su atrofia, para la estimulación eléctrica de los músculos se propuso utilizar interrupciones periódicas de la corriente, por lo que -llamada faradización rítmica, que provoca contracción y relajación muscular alternadas.

Actualmente se utilizan principalmente los siguientes tipos de pulsos de corriente de diferentes formas, duraciones y frecuencias.

1. Corriente con pulsos rectangulares. La duración de cada pulso es de 0,1 a 1 ms a una frecuencia de 10 a 100 Hz. Este tipo de corriente potencia los procesos inhibidores del sistema nervioso central y se utiliza para producir un estado similar al sueño fisiológico (electrossueño).

El dispositivo para el electrosueño es un generador de impulsos basado en un circuito de tubo de vacío. Se colocan electrodos en las cuencas de los ojos y en las apófisis mastoides. Este tipo de tratamiento con inhibición protectora se utiliza para algunas enfermedades mentales, así como para enfermedades asociadas con una disfunción del sistema corticovisceral (úlcera péptica, hipertensión).

2. La corriente tetanizante se caracteriza por una forma triangular de impulsos. La duración de cada pulso es de 1-1 1/2 ms, frecuencia 100 Hz.

La fuente de esta forma de corriente son los dispositivos con circuitos de tubos de vacío.

La corriente tetanizante provoca una contracción prolongada de los músculos estriados y se utiliza para la electrogimnasia, es decir, el ejercicio de los músculos cuando su función está alterada.

3. La corriente exponencial (corriente de Lapik) tiene una forma curva que aumenta suavemente), que recuerda la forma de las corrientes de acción de un nervio cuando está irritado. Duración del pulso de 1,6 a 60 ms. La frecuencia del pulso se puede cambiar. Dependiendo del grado de daño muscular, se selecciona la corriente exponencial adecuada. Para obtener un ritmo de contracción y relajación muscular, se utiliza el llamado modulador. La ventaja de la forma de onda de corriente exponencial es que puede inducir una respuesta motora en músculos más profundamente afectados cuando la corriente tetanizante no lo hace. Esta forma de corriente se utiliza para estimular los músculos.

La fuente de corrientes pulsadas es el aparato AFM. Consta de un generador de impulsos de corta duración, un modulador de impulsos y una etapa de modulación convertidora. Además de las formas de corriente tetanizante y exponencial, el dispositivo se puede utilizar para el tratamiento con corriente continua continua (galvanización) y galvanización rítmica.

El dispositivo ACM se utiliza para la estimulación eléctrica (electrogimnasia) de los músculos cuando su contractilidad está alterada. La estimulación eléctrica rítmica mejora el suministro de sangre y el trofismo del sistema neuromuscular, ayuda a aumentar el volumen y la eficiencia de los músculos, restablece la conductividad de los elementos nerviosos y tiene un efecto beneficioso sobre la regeneración de las fibras nerviosas, acelerando así la restauración de la función de el músculo afectado.

La estimulación eléctrica se utiliza para las lesiones de la neurona motora periférica (efectos residuales después de la polio, neuritis del nervio facial, neuritis traumática, atrofias secundarias y paresia que se desarrollaron debido a una inactividad muscular prolongada, parálisis funcional). Para mejorar la función de los músculos lisos, la estimulación eléctrica está indicada, por ejemplo, en la atonía del estómago, los intestinos y la vejiga.

Terapia de pulsos de baja frecuencia y corrientes sinusoidales.

Utilizado en el tratamiento del síndrome de dolor. En la mayoría de los casos se trata de radiculitis lumbosacra: dorsalgia. Según las estadísticas, una de cada dos personas lo experimenta durante su vida. La fisioterapia es muy eficaz.

La electroterapia pulsada de baja frecuencia se reconoce como uno de los métodos de tratamiento más eficaces. Compite con éxito con la terapia con medicamentos. A menudo se utilizan electrosueño, dinamoterapia, terapia de pulso, fluctuación, terapia de neuropulso y terapia dinámica adaptativa, con biorretroalimentación y estimulación eléctrica. Amplias posibilidades terapéuticas están asociadas con la capacidad de cambiar las características de los impulsos. La aplicación conduce a la normalización de la función del sistema nervioso central, los centros vegetativos superiores, el estado hemodinámico, conduce a la eliminación del dolor, el espasmo de los músculos lisos de los órganos internos y un efecto antiinflamatorio y estimulante trófico pronunciado.

Las corrientes diadinámicas (DCT) fueron desarrolladas y puestas en práctica por Pierre Bernard; se trata de corrientes pulsadas con una frecuencia de 50-100 Hz con una forma de pulso semisinusoidal y se utilizan varias de sus variedades:

- Push-pull continuo (bifásico fijo): con una frecuencia de 100 Hz, al aplicar electrodos y aplicar corriente debajo de los electrodos, se siente una sensación de ligera vibración y ardor, bien tolerada por los pacientes, utilizada para combatir el dolor, a menudo como una corriente preparatoria en el tratamiento del dolor intenso;

- Ciclo único continuo (monofásico fijo): con una frecuencia de 50 Hz, cuando se aplica al paciente debajo de los electrodos, se produce una sensación de gran vibración, mejora de la conductividad eléctrica de los tejidos, trofismo tisular, suministro de sangre; Los dos primeros rápidamente se vuelven adictivos. Necesito estar interesado

sensaciones del paciente, en medio del procedimiento pueden desaparecer, agregar corriente hasta que aparezca vibración.

- Ritmo de media onda (ritmo de síncopa): alternancia de una corriente de media onda, que se interrumpe con pausas, en el momento de aplicar la contracción. el sistema neuromuscular, y durante una pausa su relajación se utiliza para estimulación;

- Un período corto: corrientes continuas alternas de un solo golpe y push-pull, que se alternan cada segundo o dos segundos, hay un aumento local de la temperatura del tejido en el lugar de aplicación de los electrodos en 0,5 C, un aumento y aceleración del flujo sanguíneo, un efecto analgésico pronunciado (!), se mejoran los procesos metabólicos y el trofismo tisular;

- Período largo: corrientes continuas alternas de media onda simple y doble, un PP dura 2 segundos y el doble PP dura aproximadamente ocho segundos, tiene propiedades irritantes, más pronunciadas, como resultado del uso hay una mejora en el trofismo tisular. un efecto de reabsorción pronunciado, tonización de órganos internos, tratamiento de adherencias, cicatrices, contracturas.

Además de ellos, existen corrientes de onda (en dispositivos rusos):

- onda de media onda (la corriente inicial es una corriente continua de un solo ciclo, que alcanza su valor máximo en 2 s, dura 4 s y dura 12 s)

- onda push-pull (la corriente inicial para obtener es alterna, push-pull continua)

Las corrientes de ondas se utilizan al inicio del tratamiento en niños, ancianos y en presencia de dolor intenso. Tienen un leve efecto irritante, se toleran fácilmente y no son muy adictivos.

Mecanismo de acción:

La estimulación rítmica con un dispositivo actual crea un nuevo foco dominante en la corteza cerebral y provoca la supresión del dominante patológico. mejorar significativamente la circulación sanguínea, el flujo linfático y ayudar a mejorar la circulación colateral (utilizada para enfermedades vasculares de las extremidades inferiores). Provoca la contracción de los músculos estriados, utilizados para estimulación eléctrica. El pronunciado efecto absorbible y antiinflamatorio se asocia con la mejora del KO y la eliminación de toxinas de la fuente de inflamación. Son eficaces tanto en las etapas agudas como subagudas de la enfermedad, y se utilizan ampliamente en el tratamiento de procesos cicatriciales y adhesivos, así como para la administración de sustancias medicinales (diadinamoelectroforesis).

Indicaciones: enfermedades del sistema nervioso, sistema musculoesquelético, con síndrome de dolor, tratamiento de lesiones deportivas, enfermedades del sistema cardiovascular, colitis espástica.

Contraindicaciones: alteración de la sensibilidad a la corriente, tendencia al sangrado, neoplasias malignas, procesos inflamatorios agudos.

Corrientes sinusoidales [algún tipo de]. Fueron propuestos por Yasnogorodsky. Tienen el mayor efecto analgésico. La corriente inicial es corriente alterna con una frecuencia de 5 mil Hz.

Variedades (tipos de trabajo):

- Modulación constante - con frecuencia 10-150 Hz, lo que produce un ligero hormigueo, ardor y vibración, pero desaparece rápidamente al acostumbrarse a la corriente;

- Envío de pausas: envío modulado, las sensaciones son las mismas, similares al ritmo de síncopa, contracción muscular y relajación durante las pausas; ¡No debería haber sensaciones dolorosas agudas!

- Frecuencias intermitentes: 1.ª 150 Hz, 2.ª 10-100 Hz, lucha contra el dolor;

- Frecuencias de pausa intermitente: 50 Hz, luego 10-100 Hz, alternados con pausas, para neurobioestimulación, combatiendo la hipotrofia tisular.

1. Corriente alterna por encima y por debajo de la isolínea.

2. Enderezado: fase positiva o negativa, administración de medicamentos.

(amplipulseforesis)

La profundidad de modulación es el cambio en la amplitud de las oscilaciones entre una serie de pulsos en comparación con [lo que eran] corrientes de frecuencia.

Frecuencia de modulación:

Altas frecuencias de 100-150 Hz con una pequeña profundidad de modulación del 25% para el dolor. Reduzca a 50-70 Hz y aumente la profundidad al 50/75%. Se elimina después de 8-10 procedimientos.

Mecanismo de acción:

Los mismos procesos que en el tratamiento con corrientes diadinámicas. Un efecto analgésico pronunciado debido al efecto directo de la corriente sobre los receptores nerviosos y las formaciones musculares, el aumento de la labilidad y la actividad bioeléctrica de las formaciones, un régimen ordenado conduce a la supresión del dominante patológico. Liberación de péptidos similares a la morfina en el sistema nervioso central, mejora del tejido neuromuscular.

En la mayoría de los casos, se utiliza el modo variable. Enderezado - para foresis amplipulse. La sustancia medicinal penetra más profundamente en el tejido; estos son analgésicos, vasodilatadores, antiespasmódicos y bloqueadores de ganglios.

Indicaciones: en cosmetología para corrección de la figura, enfermedades del sistema nervioso con trastornos vegetativo-vasculares y motores, tratamiento de la hipertensión, enfermedades de los órganos respiratorios y digestivos, articulaciones, sistema genitourinario (anexitis crónica y prostatitis), colelitiasis, urolitiasis, venas varicosas. .

La terapia con electroaerosoles se utiliza ampliamente en el tratamiento de enfermedades respiratorias. Se trata de un efecto terapéutico combinado de partículas de sustancias medicinales suspendidas en el aire y dotadas de la misma carga + o -. Efecto rápido y muy eficaz, fácilmente tolerado. Cuando se inhala, la sustancia medicinal tiene un efecto sobre la membrana mucosa de los DP; su capacidad de penetración y el nivel de acción dependen de su tamaño (grado de dispersión). Los fármacos altamente dispersos durante la inspiración alcanzan las partes más bajas del DP. Los de dispersión media penetran en los bronquios pequeños, medianos y grandes. Los aerosoles poco dispersos y en forma de gotas se depositan en las secciones superiores (laringe, tráquea, nasofaringe). Debido a la gran área de contacto del aerosol con la membrana mucosa y al proceso de deposición en la pared, se observa un efecto potenciado y una acción prolongada. Tienen una ventaja significativa sobre los convencionales. La carga eléctrica monopolar forzada hace que el sistema sea más estable como resultado de la repulsión mutua de las partículas cargadas, no se coagulan en los tejidos del cuerpo, la partícula se asienta mejor en la mucosa del bronce y se libera menos en el cuerpo. aire exhalado, que es más económico. La duración del procedimiento es de 10 a 15 minutos, el curso es de 10 a 30 procedimientos, a veces incluso varias veces al día.

Indicaciones: enfermedades respiratorias agudas y crónicas inespecíficas (bronquiectasias), asma bronquial, TV pulmonar, hipertensión.

Contraindicaciones: enfisema ampolloso generalizado, hemorragia pulmonar, AS grave de los vasos coronarios.