Úzkostný člověk: epidemie 21. století. Epidemie 21. století

Změna klimatu spustí invazi nových typů virů

Světlana KVASNEVSKAYA

Začátek je obvyklý – horečka, bolesti, bolest hlavy. Nečekaný konec – antibiotika nepomáhají, nevolnost a vyrážka, lékaři krčí rameny – mysleli si, že jde o chřipku, ale ukázalo se, že jde o západonilskou horečku. Zatímco jsme na to přišli, v Rostovské oblasti zemřelo několik desítek lidí – tato hemoragická horečka vede ke komplikaci virové meningitidy. Ale nejúžasnější je, že exotickou africkou infekci nyní přenášejí obyčejní ruští komáři.

POZDRAVY OD NILU

K prvnímu vypuknutí západonilské horečky došlo v roce 1999, ale v té době si lékaři mysleli, že ji lidé chytili od rekreantů vracejících se z Egypta. V letošním roce ve Volgogradu onemocnělo již 380 lidí; I v Novosibirsku byly zaznamenány tři případy infekce tropickou nemocí.

Za šíření hantaviru způsobujícího HFRS (hemoragická horečka s renálním syndromem) mohou myši a globální oteplování. Podle biologů se počet myší zdesetinásobil a každá třetí z nich je infikovaná. A teplé zimy umožňují viru přežít v oblastech, kde dříve nemohl přežít zimu. Zejména ve Voroněžské a Lipecké oblasti byl zaznamenán nárůst HFRS. Nakazit se horečkou je snadné – pokud ve stodole nebo chlévě narušíte exkrementy, které zanechávají myši, viry se šíří vzduchem. Příznaky HFRS jsou podobné chřipce, a pokud lékař okamžitě nepochopí spletitost onemocnění, pacient čelí krvácení do malých cév a problémům s ledvinami.

Další alarmující fakt: za posledních 40 let se začala mnohem častěji objevovat lidem dříve neznámá onemocnění – v průměru jedna nemoc za rok. odkud pocházejí? A co nám hrozí ve velmi blízké i vzdálenější budoucnosti?

STAŘÍ NEPŘÁTELÉ

V první řadě lékaři očekávají tradiční chřipkovou epidemii – vrchol je plánován na leden – únor 2008. Nikdo nedokáže s jistotou říci, zda se letos obyčejná chřipka zmutuje ve smrtelnou ptačí chřipku. Virologové se ale obávají pandemie s vážnými následky v příštích letech.

Jsem si jist, že do roku 2018 určitě dojde k pandemii chřipky s vážnými následky. Za posledních 117 let došlo k sedmi takovým katastrofám. Není známo, zda tentokrát kmen H5N1 bude takzvaná ptačí chřipka nebo nějaký jiný kmen, říká Sergej Klimenko, profesor z Virologického ústavu. D. I. Ivanovskij, akademik Ruské akademie lékařských věd.

Kromě chřipky očekávají epidemiologové v nadcházejícím roce i epidemie antraxu, cholery, tularémie, slintavky a kulhavky a ptačí chřipky. Ale neštovice jsou na prvním místě mezi nejnebezpečnějšími potenciálními nepřáteli Rusů.

Svého času vyhlásili grandiózní vítězství nad neštovicemi, říká Boris Boev, doktor technických věd, vedoucí laboratoře epidemiologické kybernetiky Ruské akademie lékařských věd, Výzkumného ústavu epidemiologie a mikrobiologie. N F. Gamaleya. - Vysocí úředníci dostávali vyznamenání a počátkem 80. let přestali obyvatelstvo očkovat. V tuto chvíli máme celou generaci neočkovaných lidí a žádnou vakcínu – pouze dva vzorky viru neštovic jsou uloženy v laboratořích v Novosibirsku a Atlantě. Pokud opičí neštovice zmutují, což je docela dobře možné, budeme proti nim bezbranní. Generace do 30 let v zásadě nemá proti neštovicím žádnou imunitu a starší 45 let ji postupně ztrácí. Šanci na přežití v případě epidemie má dnes jen střední věková skupina – třicátníci.

Tento problém znepokojuje mysl světových vědců natolik, že v USA byla dokonce uspořádána strategická hra na nejvyšší úrovni - Temná zima. Podle podmínek skupina bioteroristů ukradla kmen neštovic a nakazila 10 tisíc lidí. Podle amerických prognóz by stát velmi rychle ztratil kontrolu nad situací a zemřelo by 3 až 5 milionů občanů.

Ale pokud existují dva vzorky kmenů a hrozí epidemie neštovic, není logické obnovit očkování? - Ptám se Borise Vasiljeviče.

V současné situaci to není řešení problému – očkování proti neštovicím se dělalo v kojeneckém věku. Není vůbec jasné, jak zareaguje tělo neočkovaného dospělého, pokud bude očkování zahájeno. Nová generace je velmi alergická, životní prostředí se zhoršilo – očkování by se nyní stalo nebezpečným experimentem. Výroba vakcíny je navíc dlouhý proces. Na tomto problému nyní pracují vědci z celého světa.

ZNÁMÍ MUTANTI

Dnes jsou však lékaři přesvědčeni, že invaze nových virů je prostě nemožná.

Nic nového v tomto světě vlastně nevzniká, říká profesor Sergej Klimenko. - Všechny patogenní viry jsou nové pouze pro novou populaci. Stejný SARS, o jehož vytvoření americké zpravodajské agentury podezíraly, existoval již dávno v čínské provincii Guangdong. Lidé onemocněli, ale hromadně neumírali. A jednou v Evropě a Americe, mezi bílou populací, způsobil koronavirus velmi vysoké procento úmrtí. Britové zase přinesli spalničky na ostrov Fidži v roce 1876 – zemřelo 26 procent ostrovanů. Různé organismy reagují na stejný patogen odlišně. Stejný koronavirus (viník SARS) způsobuje cirhózu jater u myší.

Ukazuje se, že viry pouze cirkulují z kontinentu na kontinent a přesouvají se od ptáků, opic a myší k lidem, což dává nový obraz o nemoci?

Vše, co je objeveno nové, pouze potvrzuje vzorec toho, co je již známé. Na Zemi jsou 2 miliony druhů živých bytostí, ale na virus bylo studováno pouze 50 tisíc druhů. Ale to nejsou nové viry, neobjevily se včera ani dnes – vždy existovaly. A pandemie se děly a budou dít i nadále. Ale ani jedna infekce nemůže lidstvo zaskočit.

O VÝHODÁCH BLÁTA

První počítačový program pro modelování epidemií vznikl ve Výzkumném ústavu epidemiologie a mikrobiologie pojmenovaném po. N F. Gamaleyi RAMS téměř před půl stoletím. Dnes zde vznikla třetí generace programu EPID-MOD, který zohledňuje naprosto všechny faktory – od půdních podmínek až po migrace zvířat.

Prognóza vychází z minulých zkušeností – zpracovávají se data o minulých pandemiích a získáváme obrázek o budoucí katastrofě,“ vysvětluje Boris Boev, doktor technických věd, vedoucí laboratoře epidemiologické kybernetiky. - Je to jako hrát na šachovnici. Černoši jsme my, bílí jsou příroda, která vytváří nové a nové kmeny a my tvoříme model ochrany. Kolik vakcíny bude potřeba, jak daleko se nemoc geograficky rozšíří a jakou rychlostí – vyvíjíme akční strategii založenou na reálných číslech a faktech. Vše je zohledněno v našich výpočtech. Od počtu obyvatel v daném městě nebo zemi, inkubační doby konkrétního patogenu až po frekvenci letů. Laboratoř má sbírku epidemických modelů: chřipka, ptačí chřipka, cholera, neštovice, mor a další patogeny. Existují modely propuknutí tyfu, tularémie a hemoragických horeček. Pro představu, s čím přesně budete muset bojovat a v jakém měřítku, stačí nahradit data konkrétní oblasti a počáteční podmínky infekce. Však se přesvědčte sami.

Na velké obrazovce na zdi je barevná mapa světa. Hlavní města všech zemí jsou označena malými zelenými kroužky. Letecké trasy se táhnou od města k městu ve shlucích červených čar.

Předpokládejme, že stejná chřipka, která je označena jako jedna z prvních hrozeb, začala v Hongkongu, říká Elita Salmanová, vedoucí výzkumnice v laboratoři, a člověk s chřipkou také chytil ptačí chřipku. V jeho těle se setkaly dvě formy chřipky a nový kmen se stal zároveň infekčním a smrtelným. Navíc příznaky zůstaly stejné jako u běžné chřipky, takže lékaři hned nepochopí, že mají co do činění s novou formou onemocnění. Vidíme, jakým tempem a v jakém sledu k infekci dojde. Tady jedu do Káhiry,“ pohybuje Elita kurzorem a na mapě města blikají jasně zeleně, což znamená začátek epidemie. - V Káhiře, řekněme, v 91. den epidemie, máme 3 miliony náchylných obyvatel, 80 tisíc nemocných a 3 tisíce mrtvých.

Pokud taková data získáme předem, lze epidemii potlačit hned na začátku?

Jeho následky můžete minimalizovat. Spočítejte si, kolik vakcíny, zdravotnického personálu a ochranných prostředků bude potřeba. Na Západě vědci také předpovídají budoucí epidemie, ale my poskytujeme přesnější a podrobnější výsledky. Máme k dispozici unikátní vývoj. Stát bohužel na rozvoj tohoto projektu i přes jeho strategický význam nevyčleňuje prakticky žádné peníze. Bylo by neodpustitelné o tento zdroj přijít.

Vědci po celém světě pracují na vývoji vakcín, vy a vaši zahraniční kolegové počítáte z matematického hlediska, co bude ta či ona epidemie stát lidstvo – a přesto máme velkou šanci zemřít na horečku nebo neštovice. Jak uniknout?

Forewarned je předpažený. Pokud dokážeme vypočítat tu či onu katastrofu, můžeme vyvinout strategii, jak s ní bojovat. Navíc nezapomínejte, že jsme součástí přírody. Důvodem číslo jedna pro současné a budoucí epidemie je špatná ekologie. Pro obyvatele velkých měst je imunitní systém zaneprázdněn odoláváním znečištění životního prostředí; lidské tělo se stává slabším - prostě nemá dostatek síly na boj s patogenním patogenem. Dalším zdrojem úzkosti je mobilita, globalizace a přeplněnost. A nakonec kupodivu bezohledný boj proti virům. Příklad: v Indii bojovali s malárií pomocí jedu DDT. V léčebné sezóně nebyli komáři, nedošlo k přenosu – na malárii na 10 let zapomněli. A pak se vrátila – s hrozným procentem úmrtnosti a udržitelnosti. Samozřejmě je třeba bojovat, ale ne „sterilizační metodou“, ale s využitím slabých míst viru s tím, že imunitní systém potřebuje určité množství virů – jinak se „nevycvičí“ a nemůže odolávat i těm nejbanálnějším infekcím. Někdy je trocha špíny zdraví prospěšná.

NEJHROZNĚJŠÍ EPIDEMIE V HISTORII LIDSTVA

480 před naším letopočtem.
EPIDEMIE PRAVÝCH NEŠTOVIC zasáhl Středozemní moře. Nejvíce utrpěla Persie, kde nemoc vyhladila celé vojsko včetně samotného krále Xerxa.

431 před naším letopočtem.
"MOR THUCYDIDES." Epidemie neznámé nemoci, která během jednoho roku zabila téměř třetinu populace starověkého Řecka. Pojmenováno na počest historika Thukydida, který zanechal svým potomkům popis této záhadné nemoci, která zabila člověka po týdnu bolestivé agónie.

551
"JUSTINIÁNŮV MOR". Epidemie zuřila ve Východořímské říši téměř tři desetiletí a během této doby na tuto nemoc zemřelo více než 20 milionů lidí – téměř polovina veškeré populace říše.

736
PRVNÍ EPIDEMIE PRAVÝCH NEŠTOVIC V JAPONSKU, která téměř zničila všechny předky Japonců. Podle vědců se buddhismus v Japonsku rozšířil pod vlivem moru.

1090
Kyjevské MOŘE. Morová epidemie, kterou přivezli obchodníci z východu, zabila během dvou týdnů přes 10 tisíc lidí – hlavní město Kyjevské Rusi tehdy zelo prázdnotou.

1348
"ČERNÁ SMRT". Evropu zasáhl dýmějový mor, zavlečený z východní Číny. Jen během jednoho roku zabila téměř 15 milionů lidí, což byla čtvrtina celé populace Evropy.

1486
"Anglická horečka pocení." Vypukla v Londýně a během několika dní pokryla celou zemi a způsobila obrovskou zkázu ve městech - neznámá infekce se s člověkem vypořádala během jednoho dne. Celkem v průběhu 15. - 16. století prošlo Evropou pět epidemií této nemoci a pak „pocení“ náhle zmizelo.

1494
PRVNÍ EPIDEMIE SYFILISY, přinesl do Starého světa z nově objevené Ameriky. Syfilis zasáhla Evropu, dostala se na Rus a zničila miliony lidí v Indii.

1518
EPIDEMIE TANCE SVATÉHO VÍTA. Pacienty se zmocnil mnohadenní záchvat šílenství, který je donutil neúnavně tančit. Zemřely desítky tisíc lidí.

1521
VALNÉ NEŠTOVICE V AMERICE. Následky této nemoci jsou zničující – vymřely celé kmeny. Ve středním Mexiku zemřelo podle různých odhadů během jednoho roku 40 až 60 procent populace.

1664
"LONDÝNSKÝ MOR". Epidemie dýmějového moru si vyžádala život každého pátého Angličana.

1771
„MOROVÉ NEVZŘÁDKY“ V MOSKVĚ. Nejtěžší morová epidemie v Rusku, vyvolávající paniku a povstání mezi obyvatelstvem. Za pouhý měsíc epidemie zemřelo v Moskvě a jejím okolí asi 200 tisíc lidí.

1817
ZAČÁTEK PRVNÍ PANDEMIE CHOLERY. Epidemie poprvé začala v Indii a způsobila bezpočet obětí mezi obyvatelstvem a britskými koloniálními jednotkami. Následující rok vstoupila cholera do Číny ao rok později do Íránu, Turecka, Arábie a Zakavkazska. V mnoha městech zemřela polovina obyvatel.

1918
ŠPANĚLSKÁ EPIDEMIE chřipkový virus, který během dvou let zabil přes 50 milionů lidí. Dnes lékaři říkají, že španělská chřipka byla stejná ptačí chřipka, která dokázala zmutovat do lidské podoby.

Foto: VLADIMIR ZININ/ITAR-TASS; ALAN HINDLE/CORBIS/RFG; WWW.ENTOMOLOGY.EDU

Za posledních patnáct let se počet uživatelů internetu na planetě zvýšil z několika desítek milionů na dvě miliardy. Můžeme tedy říci, že byl vytvořen nový lidský domov.

A přestože vznikl ve virtuálním světě, jeho zákony se téměř neliší od skutečného světa, kde se slabí a nezkušení vždy stávají obětí zkušenějších a nemilosrdnějších.

Svět internetu se od roku 1981, kdy vyšel první počítačový virus, hodně změnil. Jakmile byl infikovaný program spuštěn na počítači, infikoval celý operační systém.

Samozřejmě, podle moderních standardů lze první virus považovat za téměř neškodný. Po každém padesátém startu počítače se na obrazovce objevil malý rým, že uživatel čelí klonovači, který se dostane do všech disků a čipů.

Podstata této básně byla velmi jednoduchá, navíc celkem spolehlivě a přesně popisovala podobnost počítačových a biologických virů.

Biologický virus integruje část své genetické informace do genetického kódu oběti. Infikovaná buňka začne reprodukovat virus, uvolňovat jej a infikovat další buňky.

Počítačový virus funguje na stejném principu: zapisuje svůj spustitelný příkazový kód do fungujících programů a nutí je při každém spuštění provést akce zamýšlené útočníkem – autorem viru. Infikovány mohou být jak soubory spustitelných programů, tak dokumenty.

Když se začaly objevovat první počítačové viry, existovalo již mnoho různých typů počítačů a operačních systémů. Viry napsané pro jeden proces, softwarový shell, nefungovaly v jiných prostředích. Obliba počítačové firmy IBM a celková implementace operačního systému díky této společnosti, nejprve MS-DOS a poté WINDOWS, však vytvořila nový jednotný standard, který přijaly miliony uživatelů. V důsledku toho se objevilo vhodné prostředí pro migraci a šíření počítačových virů.

V osmdesátých letech se dělaly pokusy o vizuální viry: například v důsledku průniku některých se na monitoru rozsvítila nejprve žlutá, pak modrá obrazovka. Dnes se tomu dá říkat prosté dětinskost. Od konce devadesátých let se viry hodně změnily, protože lidé, kteří je vytvořili, si najednou uvědomili, že mohou využít své schopnosti proniknout do jakéhokoli počítače pouze pro své vlastní sobecké účely.

Aby rozšířili svůj vliv na počítačové systémy, kyberzločinci začali široce používat nové typy malwaru, nazývané „červy“.

Počítačoví „červi“, analogicky se skutečnými bezobratlými, se mohou doslova plazit po počítačových sítích bez zásahu uživatele. Jde o nezávislé kyberorganismy, které jsou schopny se množit, schovávat se před bezpečnostními systémy a hlavně otevírat mezery v počítači, které může hacker zneužít.

Aby se červi mohli volně šířit, musí mít počítačové systémy takzvaná zranitelná místa, která z mnoha důvodů nelze předvídat.

Čím je operační systém oblíbenější, tím je zranitelnější. Například dnes je pro hackery mnohem výhodnější psát viry pro Windows než pro ostatní. Mimochodem, slovo “hacker” vzniklo z anglického hack, tedy lámat, sekat, tzn. to je člověk, který něco hackne. Abychom byli spravedliví, je třeba říci, že málokdo ví: mezi počítačovými vědci jsou takzvaní hackeři „bílého klobouku“, kteří hledají problémy v operačních systémech, analyzují bezpečnost síťových aplikací, aniž by své znalosti využívali k hackování.

Spolehlivost svého operačního systému můžete zvýšit instalací antivirového softwaru. Dnes existuje mnoho řešení od různých výrobců. Existují jak placené, tak bezplatné. Jedno mají společné: jejich práce je založena na kontrole stažených a používaných programů s databázemi již známých virů a také na sledování procesů probíhajících v systému. Bezpečnostní program, který zachytil virus, který nebyl v jeho databázi, jej odešle antivirovým společnostem. Tak vznikají virové báze.

Navzdory tomu však počet malwaru každým dnem roste a existuje pro to velmi jednoduché vysvětlení: pokud se dřívější „tvůrci virů“ prostě sofistikovaně bavili, dnes „vydělávají“ peníze tím, že ze svého koníčku udělali byznys.

Někdy je výše příjmů kyberzločinců srovnatelná pouze s obchodováním s drogami.

Většina virů, se kterými antivirové společnosti bojují, jsou trojské koně, pojmenované podle podobnosti se známým mýtem. Většina trojských koní skončí v počítači, pokud si uživatel stáhne nelicencovaný program.

Podstatou trojského koně je kontrola nad infikovaným počítačem. Tak vznikají problémy v bankovním sektoru, peníze odcházejí z účtů atd. Trojský kůň může sledovat vše, co uživatel dělá: jeho hesla, jeho převody, jeho sociální komunikaci a to vše poslat hackerovi.

Dnes nejsou všechny počítače hacknuté za účelem krádeže peněz nebo prohlížení korespondence. Infikovaný počítač dokáže na svého útočníka vydělat sám.

Skupina hacknutých počítačů řízených hackerským serverem se nazývá botnet. Někteří profesionálové, kteří infikovali celou síť počítačů, pronajímají botnet nebo jeho část zákazníkům. Čím větší je botnet, tím větší je jeho destruktivní síla.

Hlavním cílem útočícího botnetu je způsobit fatální přetížení zdrojů oběti.

V důsledku toho dochází k odmítnutí služby nebo v angličtině – Denial of Service, z čehož pochází název Dos attack. Zombifikované počítače odesílají na server uživatele nesmyslné požadavky, které je nucen zpracovávat. Pak jsou dvě možné možnosti: buď napadený server nemá dostatek výkonu na zvládnutí takové zátěže a dojde k jeho zamrznutí, nebo se komunikační kanál zanese odpadky, takže přes něj neprojdou skutečné požadavky. V každém případě legální uživatel nebude mít přístup ke zdrojům.

Velmi často je to osud internetových obchodů, které jsou napadeny buď konkurencí, nebo vyděrači.

Škodlivé požadavky generované botnetem mají řadu vlastností, podle kterých je lze identifikovat a odfiltrovat z obecného toku. Většinou se to děje automaticky. Například s 99procentní pravděpodobností je virem požadavek na web moskevské pizzerie, který přišel z Číny. Pokud je však útok skutečně silný a neprovádí se pouze na webové stránce, ale na jednom ze třinácti kořenových uzlů internetu, které jsou zodpovědné za distribuci domén v síti, nebo na velké komunikační společnosti, pak odmítnutí služby by mohly vést k zablokování internetu v celém regionu.

Takovým programem je například Conficker nebo Kido – jeden z nejnebezpečnějších známých programů počítačových červů, který od roku 2008 infikoval více než šedesát milionů počítačů.

Dobrovolný čtenářský příspěvek na podporu projektu

Od počátku 21. století se světová populace potýká s řadou epidemií infekčních onemocnění postihujících lidi i zvířata na rozsáhlých územích výrazně přesahujících hranice jednotlivých států. Jedná se o choroby dříve známé vědě a jejich nové odrůdy. Epidemie SARS (SARS), propuknutí chřipkových virů a šíření horečky Ebola představovaly pro Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) významné výzvy a získaly významnou pozornost veřejnosti díky širokému pokrytí médií. O rysech těchto nemocí a důsledcích takových epidemií - v materiálu ITAR-TASS.

Atypický zápal plic

V listopadu 2002 bylo v jihočínské provincii Guangdong hlášeno propuknutí atypické pneumonie (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS). Epidemie se brzy rozšířila do dalších částí Číny, Vietnamu, Nového Zélandu, Indonésie, Thajska a na Filipíny a ojedinělé případy onemocnění byly zaznamenány v Severní Americe a Evropě.

V Rusku byl zaznamenán pouze jeden případ onemocnění: 8. května 2013 byl v Blagověščensku v Amurské oblasti hospitalizován muž s diagnózou SARS do 11. června, pacient byl vyléčen a propuštěn z nemocnice;

Podle WHO dosáhl během epidemie v letech 2002-2003 celkový počet případů ve 37 zemích světa 8 437 lidí, z nichž 813 zemřelo se provádí v USA a Kanadě, Číně a Rusku.

Ptačí chřipka

V únoru 2013 se v jižní a východní Asii objevila ptačí chřipka, onemocnění způsobené viry H5N1 a H7N9 přenášené z infikované drůbeže na člověka. Aby se zabránilo šíření epidemie, provádí se hubení drůbeže (např. v roce 2003 bylo po 100 případech nakažení člověka v Asii poraženo více než 140 milionů kuřat).
Podle Světové zdravotnické organizace došlo od roku 2003 do prosince 2013 k 649 případům nakažení člověka virem H5N1 v 15 zemích s 384 úmrtími. Smrt na ptačí chřipku je způsobena komplikacemi: rozvojem zápalu plic, poškozením ledvin, jater a krvetvorných orgánů.

V Rusku byl virus ptačí chřipky identifikován 10. července 2005 ve vesnici Suzdalka v Novosibirské oblasti a později byl objeven v oblasti Tomsk, Omsk, Ťumeň, Kurgan a Altajské území. Celkem byla podle Rosselchoznadzora nákaza u ptáků potvrzena v 51 osadách šesti základních entit Ruska. Za celou dobu šíření ptačí chřipky v zemi nebyl zaznamenán žádný případ nákazy člověka.

Poslední úmrtí člověka na ptačí chřipku bylo zaznamenáno v lednu 2014 v Kanadě (zesnulý se nakazil během cesty do Pekingu).

Prasečí chřipka

V roce 2009 došlo v Mexico City k vážnému propuknutí nového viru H1N1, který způsobuje prasečí chřipku (přenášenou jak ze zvířat na člověka, tak mezi lidmi), a tato nemoc se začala šířit po Mexiku a Spojených státech.
První případ infekce v Evropě byl zaznamenán ve Španělsku v dubnu a následně byla prasečí chřipka zjištěna téměř ve všech evropských zemích. V červnu odborníci WHO oznámili začátek první pandemie nového chřipkového viru po 41 letech.

Léčba prasečí chřipky se neliší od běžné sezónní chřipky, hlavním rizikem je, že se u pacienta rozvine zápal plic. Úmrtnost na infekci tímto virem nepřevyšuje úmrtnost na infekci jinými kmeny chřipky: podle WHO bylo celosvětově zaznamenáno přes 414 tisíc laboratorně potvrzených případů nákazy virem H1N1 a více než 5 tisíc lidí zemřeli.

V Rusku se v roce 2009 objevily první případy prasečí chřipky v květnu do listopadu, počet oficiálně potvrzených případů byl 3122 a zemřelo 14 lidí; Obvyklou sezónní chřipkou přitom ročně onemocní asi 1 miliarda lidí na světě, z nichž 3 miliony zemřou.

Obrna

V roce 2014 přibylo případů nakažení obrnou, akutním virovým onemocněním způsobujícím poškození míchy, paralýzu a svalovou atrofii (nemoc je nebezpečná hlavně pro děti do pěti let). Poliomyelitida je nevyléčitelná, ale nástup specializovaných vakcín v 50. letech umožnil této nemoci účinně předcházet.

Od roku 1988 se počet případů dětské obrny snížil o více než 99 % – podle odhadů WHO z 350 tisíc ve více než 125 zemích na 406 případů hlášených v roce 2013 jen v několika zemích. Země jako Nigérie, Pákistán a Afghánistán zůstávají endemické pro obrnu; případy této nemoci byly hlášeny v letech 2013–2014 v Syrské arabské republice (17 případů), Kamerunu (sedm případů) a Rovníkové Guineji (pět případů).

virus Ebola

Významnou hrozbu představuje hemoragické - akutní virové onemocnění s úmrtností až 90 %, postihující člověka a některé druhy zvířat.

Virus Ebola byl poprvé identifikován v Súdánu a Zairu (dnes Demokratická republika Kongo) v roce 1976 a dnes odborníci WHO identifikují pět jeho odrůd. Lidé se nakazí kontaktem s infikovanými netopýry, šimpanzi, gorilami, opicemi, lesními antilopami a dikobrazy; Virus Ebola se přenáší z člověka na člověka.

Proti této nemoci dosud nebyla vyvinuta žádná vakcína; existují pouze experimentální léky na zmírnění nemoci.

Od ledna 2014 se na západě kontinentu začala aktivně šířit epidemie eboly, která dříve postihla střední Afriku. Propuknutí hemoragické horečky bylo nejdelší a nejsmrtelnější za 40 let existence nemoci.

V Guineji bylo zaznamenáno 415 případů onemocnění (z toho 314 smrtelných), v Libérii - 224 (127), v Sieře Leone - 454 (219).

Dne 8. srpna 2014 experti nouzového výboru WHO na setkání v Ženevě oznámili, že šíření viru Ebola představuje hrozbu mezinárodního znepokojení.

Podle nejnovějších statistik organizace se v roce 2014 horečkou nakazilo 1711 lidí, čímž se počet obětí zvýšil na 932.

V Rusku byla hlášena dvě úmrtí na ebolu. Nesouvisejí se současnou epidemií a vyskytly se v letech 1996 a 2004; v obou případech se zaměstnanci výzkumných center nakazili virem z nedbalosti při injekčním podávání pokusným zvířatům.

virus Ebola

Virus Ebola je skutečnou nemocí moderní doby: objeven byl teprve v roce 1976, kdy v Súdánu a Kongu zemřelo na neznámou nemoc 431 lidí. Lidé náhle dostali horečku, začalo je bolet celé tělo, zvraceli, rychle ztráceli sílu a začalo krvácení po celém těle i uvnitř něj. Šance nakažených nebyly příliš velké: několik dní po nástupu příznaků zemřelo 25 až 90 % pacientů. Propuknutí strašlivé nemoci skončilo stejně náhle, jako začalo, ale od té doby se záhadný virus tu a tam objevil v Africe a vyžádal si stovky životů. Netopýři byli uznáváni jako přenašeči eboly: místní obyvatelé velmi respektují pokrmy z nich připravené a na obranu zvířata často koušou domorodce.

Vědci se o virus samozřejmě začali zajímat, ale nemohli ho pořádně prozkoumat: Ebola patří k virům první – nejvyšší – třídy nebezpečnosti, pro práci s ní jsou potřeba speciálně vybavené laboratoře a jejich vytvoření vyžaduje peníze . Vědecké nadace a ústavy nechtěly vyhazovat peníze kvůli nepochopitelnému viru, který se jednou za pět let objeví někde v neprostupné divočině africké džungle. Ale armáda byla úzce zapojena do viru - jak je jejich zvykem, aniž by komukoli řekli slovo. Za prvé, armáda Spojených států a Sovětského svazu: rivalové ze studené války si okamžitě uvědomili, že smrtící virus je vynikající biologickou zbraní.

Snímek viru Ebola z transmisní elektronové mikroskopie. Foto: Knihovna obrázků veřejného zdraví Centra pro kontrolu a prevenci nemocí

Armáda nestihla využít virus Ebola k hromadnému ničení živé síly potenciálního nepřítele. Ale ironicky, právě jejich úspěchy pomohly vědcům vytvořit léky na strašlivý virus, který se v roce 2014 náhle rozhodl „vyjít z temnoty“ a začal se alarmující rychlostí šířit z jedné africké země do druhé. Největší ohnisko hemoragické (tedy doprovázené krvácením) horečky Ebola začalo v březnu 2014 a tentokrát tato nemoc zasáhla nejen Afriku: pacienti „přivezli“ virus Ebola do Itálie, Spojeného království, Senegalu, Španělska a USA. K dnešnímu dni tato epidemie zabila více než 11,3 tisíce lidí.

Vědci a lékaři testují několik léků k léčbě viru (včetně léku ZMapp, vytvořeného s pomocí armády), a další procházejí klinickými testy. Proti horečce zatím nejsou certifikované vakcíny, ale minimálně 15 léků je také v různých fázích klinických studií. Dvě z nich byly navíc vytvořeny v Rusku: vakcíny Gam-Evac a Gam-Evac Combi byly vyvinuty specialisty z Gamaleya Federal Research Center for Epidemiology and Microbiology. Ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že léky jsou účinnější než jejich západní protějšky, ačkoli nebyly provedeny klinické studie v „plné velikosti“.

Nyní se zdá, že největší epidemie eboly v zaznamenané historii ustupuje. Bohužel není třeba říkat, že nemoc ustoupila: jakmile WHO 13. ledna oznámila, že západní Afrika je zcela bez viru (to znamená, že po dobu 42 dnů nebyly registrovány žádné nové případy onemocnění) , druhý den v Sierra-Leone zemřel muž na horečku Ebola ao pár dní později byly nemocnice opět plné nemocných lidí. Vakcína je tedy potřeba více než kdy jindy.

virus zika

Virus Zika je stejně jako ebola znám již desítky let: poprvé byla nemoc popsána již v 50. letech minulého století. Ale na rozdíl od strašlivého „soudruha“ se o Ziku nikdo vůbec nezajímal: jen si pomyslete, objeví se vyrážka, mírná horečka, mírně bolavé svaly a někdy zánět spojivek. A více než dvě třetiny pacientů nemají vůbec žádné příznaky. Vše se změnilo v roce 2014, kdy se virus Zika z relativně malého regionu v rovníkové Africe a Asii rozšířil nejprve do Francouzské Polynésie a Velikonočního ostrova a poté v roce 2015 do Jižní Ameriky, kde se stal epidemií.

A opět, zpočátku to lékaře příliš neznepokojovalo, ale brzy lékaři zaznamenali podivný nárůst počtu dětí narozených s těžkou poruchou - mikrocefalií. Lebka nemocných kojenců je přibližně o 10 cm menší než u jejich vrstevníků, mozek je 1,5-2x lehčí a znatelně nedostatečně vyvinutý. Kvůli těžké mentální a fyzické retardaci se lidé s mikrocefalií dokážou o sebe nanejvýš postarat, častěji však potřebují neustálý dohled. Normálně se diagnóza vyskytuje u jednoho z 10 tisíc dětí, ale v jihoamerických zemích v posledních letech frekvence mikrocefalie nečekaně vyskočila: například v Brazílii se podle některých zdrojů zvýšil počet novorozenců s tímto onemocněním. 20krát. Odborníci začali mluvit o možnosti, že nemoc může způsobit virus Zika: pokud se jím žena nakazí během těhotenství, může se přenést na její nenarozené dítě.

Virus zika pod elektronovým mikroskopem. Foto: Cynthia Goldsmith/cdc

Existují údaje pro jiné země, ale vzhledem k tomu, že se virus šíří hlavně v nerozvinutých regionech, jsou tam čísla ještě méně spolehlivá než v Brazílii. Vědci jsou zatím ohledně souvislosti mezi virem Zika a mikrocefalií opatrní, zvláště uvážíme-li, že u jiných flavivirů, mezi které virus Zika patří, je takový účinek neznámý. Odborníci nevylučují, že se nemoc může rozvinout, pokud souběžně s virózou na ženu působí ještě nějaké další, dosud neznámé faktory. Ale pro každý případ WHO a další zdravotnické organizace doporučily, aby těhotné ženy necestovaly do oblastí, kde virus „chodí“.

Úřady některých zemí postižených epidemií zašly ještě dál: například kolumbijský ministr zdravotnictví doporučil obyvatelům země, aby odložili těhotenství, dokud epidemie neustoupí – podle prognóz se tak nestane dříve než v polovině roku 2016. Je snadné pochopit paniku úředníků: přenašečem viru Zika jsou komáři rodu, kteří žijí hlavně v teplých zemích Aedes, a je velmi obtížné se chránit před náhodným kousnutím. V posledních měsících se navíc objevily důkazy, že virus se přenáší pohlavním stykem. Lékaři tedy také nedoporučují, aby netěhotné ženy a muži cestovali do zemí postižených virem, pokud to není nutné: tytéž špatně ověřené brazilské statistiky naznačují, že u některých z těch, kteří se z nemoci vyléčili, se může vyvinout syndrom Guillain-Barre. Jedná se o vzácné autoimunitní onemocnění, při kterém buňky imunitního systému napadají periferní nervy a poškozují jejich izolaci, myelinovou pochvu. V důsledku toho pacienti nemohou normálně chodit a trpí neustálou slabostí a bolestmi.

Na virus Zika neexistuje žádná léčba, ale lékaři nyní testují všechna známá antivirotika pro případ, že by některá z nich měla „dvojitý účinek“. Je to paradox, ale hledání léku je komplikováno mírností onemocnění: nemá smysl dávat každému něco, takže s největší pravděpodobností budou muset lékaři přemýšlet o léku, který bude muset být předepsán profylakticky. nastávající maminky v nebezpečných oblastech. A vytvoření léku, který lze užívat během těhotenství, je mnohem dražší než výroba „běžného“ léku. Druhou možností je zaměřit se na vakcínu. Tady ale vědci nepokročili o moc dál než s vývojem terapie. Takže prozatím je hlavním doporučením WHO a CDC (Centrum pro kontrolu nemocí – americká „verze“ WHO) pro lidi, kteří se ocitli v „nebezpečných“ zemích, nosit oblečení s dlouhými rukávy a kalhotami a vydatně sprejovat s repelenty proti komárům.

"Zvířecí" odrůdy chřipky

Zdá se, že v novém století slyšíme jen o všemožných strašlivých variantách chřipky, „obdarované“ lidmi jejich bližními na planetě. Ptačí, prasečí, dokonce i kozí chřipka – pokud věříte médiím, pak tyto hrozné nemoci, které se náhle objevují jakoby odnikud, hrozí rozšířením a vyhlazením lidstva z povrchu Země. WHO přilila olej do ohně, když v roce 2009 zařadila prasečí chřipku do nejvyšší třídy nebezpečí a vydala panická doporučení, abyste si myli ruce stokrát denně. Později organizace přiznala, že to přehnali a již v srpnu 2010 byla pandemie prasečí chřipky oficiálně prohlášena za ukončenou a úmrtnost nepřesáhla obvyklé hodnoty pro sezónní chřipku.

Zároveň je v obavách ze „zvířecích“ chřipek zrnko pravdy. Genom chřipkového viru se skládá z osmi chromozomů (přesněji krátkých fragmentů „příbuzné“ molekuly DNA RNA, takže „chromozom“ je pro ně stále příliš silné slovo), které se rády míchají. Pokud jsou v jednom organismu částice různých kmenů chřipky, pak se jejich fragmenty RNA smíchají a s vysokou pravděpodobností se zrodí nový „hybridní“ kmen. Právě díky takovému přehazování nevzniká u nás imunita proti chřipce: imunitní buňky se sice z loňského roku naučily rozpoznávat virové částice, ale nové viry jsou pro ně neznámé. Ze stejného důvodu vytvářejí farmaceutické společnosti každý rok nové vakcíny: ty, které fungovaly loni, budou v nové sezóně neúčinné.

Během epidemie ptačí chřipky byly utraceny miliony nakažených ptáků. Foto: Kytarový fotograf/shutterstock

Ale míchání virových chromozomů uvnitř lidského těla není tak špatné. Kromě Homo sapiens Mnoho dalších tvorů, jako jsou ptáci a prasata, dostane chřipku. Navíc někdy mohou „chytit“ lidskou chřipku spolu se svou vlastní, a tady začínají hlavní potíže. Pokud se částice lidské a prasečí chřipky najdou uvnitř prasete (a jeho tělo je vysoce citlivé na naše viry), pak bude nový kmen pro náš imunitní systém úplným překvapením. A pokud během toho virus získá ještě pár zvláště škodlivých mutací (to dělá chřipka velmi snadno – to je její druhá nepříjemná vlastnost), pak může výsledný kmen způsobit těžkou pandemii. Dokud se imunitní systém „nerozhoupe“ a nezačne rozpoznávat virové částice, budou mít čas se rozmnožit natolik, že všechny síly těla budou vynaloženy na boj s virem. Pokud je tělo ponecháno bez ochrany, snadno se nakazí dalšími infekcemi, jako je zápal plic – právě ten je „odpovědný“ za většinu úmrtí na chřipku.

Ale „zvířecí“ chřipkové viry nejsou vůbec zvláštní akvizicí 21. století. Podle odborníků se pandemie způsobené takovými kmeny vyskytují 2-3krát za století. Aby „chimérický“ virus ovládl celou planetu, musí získat ještě jednu schopnost – přenášet se z člověka na člověka. Většina nových kmenů, které se objevují uvnitř zvířat a ptáků, se přenáší pouze přímým kontaktem s nimi.

Mnoho odborníků se domnívá, že nechvalně známá „španělská chřipka“, která zabila 50 milionů lidí na celém světě, byla jen nebezpečným typem ptačí chřipky, která se přenášela z člověka na člověka.

Vzhledem k tomu, že chřipka neustále mění svou masku, neexistuje pro tuto nemoc žádná specifická terapie: pokud má člověk smůlu a nakazí se, pak žádné prostředky neurychlí uzdravení. Naděje, že lidstvo dokáže překonat svého věčného nepřítele, se objevila v 90. letech, kdy vznikla dvě nová antivirotika – oseltamivir a zanamivir. Byly schváleny zdravotními systémy mnoha zemí a byly považovány za jediné účinné léky proti chřipce. V dubnu 2014 však mezinárodní tým odborníků na medicínu založenou na důkazech předložil důkazy, že účinnost těchto léků je přeceňována a nemoc zmírňují jen nepatrně, pokud vůbec.

V lednu 2015 zveřejnili vědci včetně specialistů z farmaceutické společnosti Roche, která lék s oseltamivirem vyrábí, výsledky klinických studií, kterých se zúčastnilo více než 4000 lidí. Jejich verdikt byl jasný: oseltamivir významně snižuje příznaky a snižuje pravděpodobnost infekce, pokud je užíván jako profylaxe. Očekává se, že diskuse kolem těchto dvou léků budou pokračovat, takže zatím jediným spolehlivým lékem na chřipku zůstává očkování (mimochodem specialisté z petrohradského institutu experimentální medicíny tvrdí, že vakcíny jsou proti ptačí chřipce). Odborníci WHO neustále sledují šíření viru mezi lidmi a zvířaty a předpovídají, který kmen bude letos kolovat. Občas chybují, ale častěji se trefí, takže hlavní je nepromeškat čas očkování a zastavit se v září-listopadu v očkovací kanceláři. Koneckonců, toto je 21. století a stojí za to využít jeho úspěchů.