Regionální gynekologie. gynekologické oddělení. Indikace k chirurgickému výkonu jsou

Zadní

Chrám zdraví žen

Gynekologické oddělení KOKB, vytvořené v těžkých poválečných letech, poskytovalo pomoc všem ženám ve městě Kaluga a regionu Kaluga, včetně onkologických pacientek.

Pracovali zde skvělí specialisté, vážení lékaři: Ts. Khantsis, N. Serebryakova, E. Petrova, N. Makarova, R. Grineva, kteří doslova zachránili životy stovek žen a poskytli kvalifikovanou pomoc desetitisícům.

Od roku 1982 po dobu 20 let vedl oddělení ctěný lékař Ruské federace R. Balochenko, za jehož účasti byly zavedeny zásadně nové metody léčby hnisavých zánětlivých onemocnění a poprvé se začaly provádět rekonstrukční plastické operace. v oblasti.

Od roku 2002 Primářka gynekologického oddělení G.S.Klímová, vynikající studentka zdravotnictví, uznávaná zdravotnická pracovnice regionu Kaluga.

V kteroukoli denní i noční dobu vyhledávají pomoc přímo na oddělení nebo prostřednictvím pohotovostní poradny porodníci a gynekologové ze všech krajů kraje. Lékaři na první výzvu vyjedou k pacientkám vozem intenzivní péče, poskytnou pomoc na místě, případně je převezou na gynekologické oddělení krajské nemocnice. Vysoce kvalifikovanou specializovanou gynekologickou péči ročně získá tři tisíce žen. 85–90 % z nich podstupuje chirurgickou léčbu. Jsou zde soustředěny nejsložitější gynekologické pacientky s těžkou extragenitální patologií.

Od roku 1991 využívá oddělení sofistikovanou endoskopickou techniku, která poprvé v regionu umožnila zavedení takové nitroděložní endoskopické operace, jakou je hysteroskopie. Tato operace umožnila přesně diagnostikovat, správně předepisovat hormonální terapii a několikrát omezit opakované operace.

Od roku 2002 Začala se zavádět laparoskopická technologie, která výrazně zlepšila diagnostiku a léčbu gynekologických pacientek.

Oddělení je ženským zdravotním střediskem, kde pracují vysoce kvalifikovaní lékaři a sestry.

Naší předností je společná práce týmu porodníků-gynekologů a anesteziologů-resuscitátorů a využití moderní zdravotnické techniky.

Naším cílem je zachovat zdraví ženy v každém období jejího života, od dětství až po elegantní věk.

Gynekologie v Oblastní klinické nemocnici Kaluga:

Neplodnost

Děložní myomy - konzervativní a chirurgická léčba včmetoda embolizace děložní tepny(EMA)

Možnost kombinovat operace (vaginální operace slaparoskopická asistence)

Endometrióza zevního genitálu, adenomyóza - konzervativní a chirurgická léčba

Ovariální formace (včetně během těhotenství)

Patologie endometria: hyperplazie endometria, endometriální polyp, děložní krvácení(hysteroskopie za použití IV anestezie)

Mimoděložní těhotenství

Apoplexie a torze vaječníků

Ovariální hyperstimulační syndrom

Obvyklá ztráta těhotenství nevyvíjející se těhotenství

Chronické zánětlivé onemocnění pánevních orgánů,pohlavně přenosné infekce

Patologie děložního čípku

Gynekologická endokrinologie

Plastická chirurgie prolapsu a prolapsu pohlavních orgánů.

Zaměstnanci našeho oddělení jsou přívrženci minimálně invazivních orgánově zachovávajících operačních metod, proto pro každou pacientku volíme optimální způsob léčby děložních myomů s přihlédnutím k věku, přidruženým onemocněním a přání mít v budoucnu děti.

Stránka používá technologii „cookie“ k vytváření statistických zpráv. „Cookie“ je malé množství dat odeslaných webovou stránkou, které prohlížeč vašeho počítače ukládá na pevný disk vašeho počítače. „Cookies“ obsahují informace, které mohou být pro Stránku nezbytné – pro uložení vašeho nastavení možností procházení a shromažďování statistických informací na Stránkách, tzn. jaké stránky jste navštívili, co bylo staženo, název domény poskytovatele internetu a zemi návštěvníka, jakož i adresy webových stránek třetích stran, ze kterých byl proveden přechod na Stránku a dále. Všechny tyto informace se však v žádném případě netýkají vás jako jednotlivce. Cookies nezaznamenávají vaši e-mailovou adresu ani žádné osobní údaje o vás. Tuto technologii na webu také používá instalovaný čítač společnosti LiveInternet a služby webové analýzy Yandex.Metrica a Google Analytics.

Kromě toho používáme standardní protokoly webového serveru pro počítání počtu návštěvníků a hodnocení technických možností našich stránek. Tyto informace používáme k tomu, abychom určili, kolik lidí navštíví web a uspořádali stránky uživatelsky nejpřívětivějším způsobem, abychom zajistili kompatibilitu webu s prohlížeči, které používají, a aby byl obsah na našich stránkách pro naše návštěvníky co nejužitečnější. Zaznamenáváme informace o pohybu na Stránkách, ale ne o jednotlivých návštěvnících Stránek, takže žádné konkrétní informace týkající se vás osobně nebudou ukládány ani používány správou webu bez vašeho souhlasu.

Chcete-li zobrazit materiál bez souborů cookie, můžete svůj prohlížeč nastavit tak, aby soubory cookie nepřijímal nebo vás upozorňoval na jejich odeslání (nastavení prohlížeče se liší, proto vám doporučujeme nahlédnout do sekce „Nápověda“ vašeho prohlížeče a zjistit, jak změnit instalace stroje pomocí "cookies").

Sdílení informací

Správa stránek za žádných okolností neprodává ani nepronajímá vaše osobní údaje žádným třetím stranám. Osobní údaje, které nám poskytnete, také nezveřejňujeme.

Zajištění bezpečnosti osobních údajů, zákonnosti a férovosti jejich zpracování je jednou z priorit Státního rozpočtového zdravotnického ústavu „OKB“. Koncepční východisko pro činnost Státního rozpočtového zdravotnického zařízení "OKB" při zpracování osobních údajů je obsaženo v poskytnutém dokumentu.

Na základě gynekologických oddělení Městské klinické nemocnice č. 31 je zřízena klinika Porodnicko-gynekologické kliniky Ruské lékařské univerzity národního výzkumu.

Gynekologie Městské klinické nemocnice č. 31 je právem považována za jednu z nejlepších v Moskvě. Používají se všechny typy konzervativní i chirurgické léčby jakýchkoliv gynekologických onemocnění. Je možná hysteroskopická a laparoskopická diagnostika a chirurgická léčba těmito metodami umožňuje maximálně urychlit dobu rekonvalescence a je pro pacienty nejšetrnější.

Od roku 2004 má nemocnice pevně zavedenou moderní orgánově šetřící metodu léčby děložních myomů a adenomyózy – embolizaci děložních tepen.

detailní informace

obecná informace

Přednosta katedry č. 1 - doktor lékařských věd prof E.N. Kauhová.
vrchní sestra oddělení - Yu.N. Tarasová.

Vedoucí katedry č. 2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
vrchní sestra - N.G. Kosolapová.

Na dvou gynekologických odděleních nemocnice se úspěšně používají všechny typy konzervativní a chirurgické léčby, včetně následujících onemocnění:

• děložní krvácení z reprodukčních, perimenopauzálních období, menopauzálních období;
• cervikální onemocnění;
• fyziologie a patologie postmenopauzálního období;
• intrauterinní patologie (děložní fibroidy, adenomyóza, polypy endometria, endometrióza, synechie, cizí tělesa);
• ovariální formace u pacientů různých věkových období
• zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů.

Hlavní typy chirurgické léčby:

• diagnostická laparoskopie;
• řezy břicha a laparoskopické operace včetně amputace a hysterektomie;
• řezy břicha a laparoskopické operace na úponech;
• vaginální exstirpace;
• plastické vaginální operace, včetně prolapsu dělohy a prolapsu vaginálních stěn;
• laparoskopické operace pro léčbu neplodnosti;
• laparoskopické operace zachraňující orgány pro tubární těhotenství; obnovení průchodnosti potrubí;
• hysteroskopická léčba intrauterinní patologie;
• elektrochirurgická, laserová a termická ablace endometria, embolizace děložních tepen.

Motto týmu gynekologických oddělení je
vřelý a pozorný přístup k pacientům.

Klinika dostává desítky děkovných dopisů. Zavádění high-tech metod provádějí lékaři Městské klinické nemocnice č. 31 v úzkém odborném kontaktu s personálem oddělení.

obecná informace

• • Přednosta Kliniky porodnictví a gynekologie Pediatrické fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity - doktor lékařských věd, akademik Ruské akademie věd, člen prezidia rady Ruské společnosti porodníků a gynekologů, předseda prezidia Moskevské společnosti porodníků a gynekologů, člen Nové evropské chirurgické akademie (NESA), člen Mezinárodní federace porodníků a gynekologů ( FIGO)- Kurtser Mark Arkadievich— student zakladatele a čestný vedoucí katedry — Saveljevová Galina Michajlovna, akademik Ruské akademie věd, doktor lékařských věd, profesor, ctěný vědec, viceprezident Ruské asociace porodníků a gynekologů, přednosta Porodnické a gynekologické kliniky Fakulty dětského lékařství v letech 1971 až 2017.
    V současné době jsou úspěchy kliniky spojeny s prováděním široké škály laparoskopických terapeutických a diagnostických zákroků na pánevních orgánech. Za posledních 20 let jeden ze zaměstnanců katedry, doktor lékařských věd, profesor Sergej Vjačeslavovič Štyrov vznikla škola endoskopické gynekologie na bázi 31 nemocnic.Prof Valentina Grigorjevna Breusenko- zakladatel hysteroskopické metody v Městské klinické nemocnici č. 31. V současné fázi se zavedením hysteroresekce, laserové ablace a termické ablace endometria výrazně rozšířil arzenál prováděných hysteroskopických operací. Od roku 2004 má nemocnice pevně zavedenou moderní orgánově šetřící metodu léčby děložních myomů a adenomyózy – embolizaci děložních tepen. Spolupráce s katedrou umožnila za posledních 5 let praktikujícím lékařům obhájit 4 doktorské a 38 kandidátských dizertačních prací. V současné době byl získán grant na provedení vědeckého výzkumu na téma „Včasná diagnostika rakoviny vaječníků“. Zaměstnancům katedry: akademik Ruské akademie lékařských věd G.M. Savelyeva, profesoři V.G. Breusenko, S.V. V roce 2003 byla Shtyrovovi udělena cena ruské vlády za vývoj a implementaci endoskopických metod diagnostiky a léčby v gynekologii.

obecná informace

Embolizace uterinních tepen (UAE) je jednou z moderních oblastí chirurgické léčby onemocnění dělohy, která spočívá v punkci tepny na stehně, katetrizaci děložních cév a zavedení částic speciálního embolizačního léku.

Symptomatické nebo rostoucí děložní myomy

• Velikost do 20 týdnů těhotenství při absenci významné patologie děložního čípku, endometria a vaječníků.
• U pacientek se zájmem o těhotenství, s potvrzenou úlohou děložních myomů v patogenezi neplodnosti nebo s vysokým rizikem potratu, kdy nelze provést bezpečnou myomektomii.
• Jako příprava na myomektomii nebo hysteroresektoskopii.

Intenzivní děložní krvácení různé etiologie, kdy jiné léčebné metody nejsou možné nebo jsou spojeny s reálným ohrožením života pacientky.

Při určování indikací pro SAE pro myomy je důležitá motivace pacientek: silná touha pacientky zachovat dělohu, vyhnout se operaci, zájem o těhotenství.

Embolizace děložní tepny (UAE) se provádí v:

obecná informace

Robotická chirurgie je nový, high-tech typ minimálně invazivní chirurgie, která spočívá v chirurgickém zákroku prostřednictvím malých řezů na kůži pacienta a v možnosti operovat na dálku. To zajišťuje minimální trauma, rychlejší rekonvalescenci, zkracuje dobu pobytu pacienta v nemocnici a minimalizuje pravděpodobnost dalších komplikací.

Výhody robotické chirurgie

Robot da Vinci Si neprovádí operace sám o sobě, na rozdíl od všeobecného přesvědčení. Ale díky dálkovému ovládání a kvalitní vizualizaci umožňuje operujícímu chirurgovi přesnější pohyby a eliminuje třes rukou. To znamená, že robot sleduje všechny pohyby chirurga a není schopen se pohybovat ani programovat.

Tyto faktory vytvářejí ideální podmínky pro operatéra a usnadňují složité laparoskopické operace. V důsledku maximální přesnosti i velmi složitých pohybů nástrojů, díky vynikající kvalitě obrazu a možnosti provádět operace na malých a těžko dostupných místech, se pacientům zkracuje doba hospitalizace, pociťují méně bolesti, ztrácejí méně krve, mají lepší estetický výsledek, absolvují rychlejší rehabilitaci a dříve se vrátí do každodenního života.

Robotické ordinace v gynekologii, Městská klinická nemocnice č. 31

V 70-80 letech začalo plošné zavádění laparoskopie do klinické praxe, což souviselo s nástupem vláknové optiky a speciálních přístrojů. V důsledku toho se zlepšila nejen kvalita diagnostiky, ale umožnily se i některé zásahy na břišních orgánech. Mimochodem, u nás byly zkušenosti s používáním laparoskopie v gynekologii shrnuty v roce 1977 v monografii G.M. Savelyeva - akademik Ruské akademie věd, doktor lékařských věd, profesor a náš lékař, pod jehož vedením byla v naší nemocnici provedena první operace po jejím otevření v roce 1970.

V současné době se téměř všechny gynekologické operace provádějí pomocí laparoskopie a robota. Robotická chirurgie v gynekologii je jedním z nejrychleji se rozvíjejících oborů a využívá se při léčbě všech nezhoubných i maligních gynekologických onemocnění. Naši gynekologové provádějí operace žen s problémem prolapsu (prolapsu) genitálu včetně podpory pánevního dna (promontofixace pomocí síťkového implantátu), odstranění myomatózních uzlin (myomektomie) se zachováním dělohy, panhysterektomie s disekcí lymfatických uzlin. Operace dříve prováděné laparoskopicky tak lze nyní spolehlivě provádět roboticky.

Operace děložních myomů a nádorů vaječníků

Endoskopické operace se dnes běžně provádějí bez ohledu na velikost dělohy. V závislosti na umístění myomatózních uzlin a jejich počtu lze odstranění provést malými řezy a bez použití otevřené operace. V tomto případě jsou děložní myomy, bez ohledu na jejich velikost, odstraněny z břicha po malých částech pomocí marcellátoru.

Radikální hysterektomie (odstranění dělohy) je klasická a účinná metoda léčby rakoviny dělohy a přívěsků v počáteční fázi. Roboticky asistovaná chirurgie ji činí minimálně invazivní, s menší ztrátou krve a dobou hospitalizace.

Zkušenosti s prováděním robotických operací v Městské klinické nemocnici č. 31

V současné době se v Městské klinické nemocnici č. 31 pravidelně provádějí robotické operace různé složitosti pomocí robotického systému da Vinci.

Gynekologické robotické operace dnes zahrnují odstraňování nádorů vaječníků, myomektomie, promontofixace, totální a parciální hysterektomie, léčbu endometriózy, ale i léčbu karcinomů endometria a vaječníků.

obecná informace

Laparoskopie je endoskopická metoda urgentní a elektivní operace. Umožňuje vyšetřit vnitřní orgány břicha malým otvorem v břišní stěně. Kontrola se provádí pomocí optické trubice. Po 2-3 dalších punkcích se provádějí potřebné manipulace s orgány. Laparoskopie je prakticky bezkrevná a málo traumatická.

U počátků laparoskopické gynekologie v Rusku je akademička Ruské akademie lékařských věd, profesorka, vedoucí katedry porodnictví a gynekologie Dětské fakulty Ruské státní lékařské univerzity Galina Mikhailovna Savelyeva. Každý odborník na laparoskopii ji právem nazývá vaší učitelkou.

Spektrum chirurgických výkonů prováděných laparoskopickým přístupem je široké: gynekologické operace, cholecystektomie a hernioplastika, gastrektomie, pankreatoduodenektomie a operace tlustého střeva a konečníku.

obecná informace

Ektopie děložního čípku (také Ektopie cervikálního epitelu, Pseudoeroze cervixu, Cervikální eroze, Endocervikóza) je umístění sloupcového epitelu vystýlajícího kanál cervixu na jeho vaginálním povrchu, který navenek vypadá jako červená skvrna kolem vnější otvor kanálu. Ektopie se vyskytuje přibližně u poloviny žen v reprodukčním věku a téměř nikdy se nevyskytuje u žen starších 40 let.

obecná informace

Hysteroskopie je vyšetření stěn dutiny děložní pomocí hysteroskopu s následným (v případě potřeby) diagnostickými a chirurgickými výkony. Hysteroskopie umožňuje identifikovat a eliminovat nitroděložní patologie, odstranit cizí tělesa, odebrat tkáňové biopsie a odstranit polypy endometria.

Indikace pro diagnostický postup jsou:

• Anomálie dělohy.
• Krvácení v postmenopauze.
• Neplodnost.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Submukózní děložní myomy.
• Intrauterinní přepážka.
• Intrauterinní synechie.
• Endometriální polyp.
• Hyperplazie endometria.

Kontraindikace jsou:

• Nedávný nebo existující zánětlivý proces pohlavních orgánů v době studie.
• Progresivní těhotenství.
• Silné děložní krvácení.
• Cervikální stenóza.
• Běžná rakovina děložního čípku.
• Častá infekční onemocnění v akutním stadiu (chřipka, zápal plic, pyelonefritida, tromboflebitida).
• Pacient je ve vážném stavu s onemocněním kardiovaskulárního systému, jater a ledvin.

Indikace pro diagnostický postup jsou:

• Submukózní děložní myomy.
• Intrauterinní přepážka.
• Intrauterinní synechie.
• Endometriální polyp.
• Hyperplazie endometria.
• Odstranění zbytků nitroděložního antikoncepčního tělíska.

Indikace k chirurgickému zákroku:

• Podezření na vnitřní endometriózu těla dělohy, submukózní myomy, synechie (srůsty) v dutině děložní, zbytky oplodněného vajíčka, rakovinu děložního čípku a endometria, patologii endometria, perforaci stěn dělohy při potratu nebo diagnostickou kyretáž.
• Podezření na malformace dělohy.
• Menstruační nepravidelnosti u žen ve fertilním věku.
• Anomálie dělohy.
• Krvácení v postmenopauze.
• Neplodnost.
• Kontrolní vyšetření dutiny děložní po operaci na děloze, při potratu, po hormonální léčbě.

28.01.2020 jsem šla na plánovanou operaci na gynekologii Jen pláču nad naším mládím Pane, děkuji za talentované děti Opravdové doktory s velkým „D“, posun se zlepšil než předtím. Děkuji a klaním se Evgeniy Fedoroviči Vaganovovi a celému týmu! Čistota a jídlo na nejvyšší úrovni, ani jedna stížnost.

Chtěl bych vyjádřit svou hlubokou vděčnost lékařům Bochkarevové a Alijevové, kdyby jich nebylo, nevím, co by se mnou udělali. Jsou to profesionálové s velkým P, já mám velké problémy se žilami, přinejmenším prostě neexistují (dlouhodobé nitrožilní užívání). nikdo mi nemůže vzít krev, neustále mě bolí a katétry už nelze instalovat všude. tady mi našli žilní žílu, řekli mi, abych byl trpělivý, i když to byla moje chyba, uklidnili mě.... a nemusel jsem do tříselné žíly a krku. Nebýt jich, nepodstoupil bych žádnou operaci, natož katétr, a bez toho by mě nemohli dostat do narkózy. Za to jim patří velký dík, že se mnou trpěli ve 23 hodin, ten den jsem byl s nimi a s takovými problémy poslední, také ošetřující lékařce Rodčenkové A za péči při příjmu.

Feldeshi Naděžda

Všem pracovníkům gynekologického oddělení moc děkujeme! Když jsem vstoupil na toto oddělení, viděl jsem, jak tým pracuje, uvědomil jsem si, že v naší medicíně není vše ztraceno! Práce byla odvedena na nejvyšší úrovni! Jsem zdravotní sestra s 32letou praxí. Jsem velmi rád, že v naší medicíně existují takové týmy a opravdoví profesionálové!

Marina Nam

Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování lékařům, kteří mi provedli operaci odstranění dělohy a přívěsků Lologaeva M.S., Muradyants S.M. obyvatel Z.T. Magomedová. Anesteziolog D. N. Pshonkin a provozní sestra Girueli D.O. všem sestrám oddělení a primářce. oddělení Aryutin D.G za jeho schopnost organizovat práci celého týmu.

Dobré odpoledne Od 28. 10. 2019 do 11. 1. 2019 pobývala na gynekologickém oddělení Nemocnice č. 29. Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování své ošetřující lékařce Alexandrě Andreevně Rodčenkové a rezidentce Zainab Tagirovna Magomedové za jejich zodpovědný přístup k práci, pozornost a zdvořilost! I přes svůj relativně nízký věk dělají svou práci jasně a profesionálně! Děkuji mnohokrát! Rád bych také poznamenal dobře organizovanou práci středního zdravotnického personálu. Na oddělení jsou skvělé sestry a asistentky. Čistota je perfektní! Všichni jsou velmi milí a nápomocní lidé!

Rád bych vyjádřil svou vděčnost lékaři Jevgeniji Fedoroviči Vaganovovi. Pečující profesionál mluví jednoduše a jasně. Kéž by bylo více takových lékařů. Celkově oddělení příjemně překvapilo, čisto, bez zápachu. Měl jsem pocit, že se o mě někdo stará a že mě vedou. Práce na katedře je dobře organizovaná, týmy jsou sehrané, a to i přes opravy na katedře. Chci poděkovat manažerovi. oddělení Aryutina D.G. za takovou organizaci práce, stejně jako jeho anesteziolog Dmitrij Sergejevič. Injekce do zad byla snadná, ale měla jsem velký strach. Přeji celému týmu úspěch v tvrdé práci a samozřejmě zdraví. S pozdravem Batagová E.V.