Главная › Настройки › Основные факты о вич. Почему спид называют «чумой века»? Кто и от кого впервые заразился ВИЧ

Основные факты о вич. Почему спид называют «чумой века»? Кто и от кого впервые заразился ВИЧ

Всем доброго вечера.
Сегодня я бы хотела поговорить о чуме 20-го и уже 21-го веков - СПИДЕ.
Да, действительно,это ужасная и, к сожалению - неизлечимая болезнь.
Давайте уточним, что мы знаем о СПИДЕ.
Также, я хочу Вас познакомить с интересными (если это слово уместно в данном контексте) фактами о СПИДЕ, и что полезно знать об этом смертельном заболевании.

Факты о Спиде.

2. В 1982 было предположено, что это заболевание передается лишь при однополых контактах. И именно поэтому это заболевание получило условное название «гей-связанный иммунодефицит» (gay-related immune deficiency, GRID).

3. Вскоре, к этой группе прибавились люди обоих полов, принимавшие наркотики, а также люди, которые являлись донорами.

4. В результате этого в августе 1982 года болезнь получила свое современное название - СПИД (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS).

Полезная информация про спид:

5. 1986 год - принес новое понятие (после многочисленных исследований) - вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ.

6. Вскоре оказалось, что ВИЧ был расспространен задолго до этого (в конце 50-х – начале 60-х годов прошлого века) в Африке.

7. Схожими симптомами обладают два вируса иммунодефицита, которыми болеют два вида африканских обезьян: обыкновенные шимпанзе и дымчатые мангобеи.

8. Генетики сделали еще шаг вперед и установили, что эти обезьяньи вирусы преодолели видовой барьер и начали распространяться среди людей между 1884 и 1924 годами в Центральной Африке.

9. В 1986 году американские вирусологи сделали громкое заявление, что вакцина против СПИДА будет найдена в течение десяти лет. Но увы.

10. В данное время ученым все же удалось продвинуться в изобретении лекарства против СПИДа. Современные антиретровирусные препараты продлевают жизнь пациентов на десятки лет.

11. В Южной Африке носителями СПИДа, являются до 20% мужчин и женщин.

12. В России число носителей ВИЧ может достигать полутора миллионов человек!!!
Это, примерно, 1-2% от населения. И тем самым мы находимся в одном ряду с Бенином, Ганой и Демократической республикой Конго.

Факты о Спиде.

Полезная информация про спид:

5. 1986 год - принес новое понятие (после многочисленных исследований) - вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ.

11. В Южной Африке носителями СПИДа, являются до 20% мужчин и женщин.

Синдром приобретенного иммунодефицита - опаснейшее заболевание нового времени, грозящее исчезновению человеческого рода вообще. 1 декабря ООН объявила Всемирным днем борьбы со СПИДом. Несмотря на обилие медицинской информации на эту тему, многие до сих пор заблуждаются насчет этой болезни. Предлагаю ознакомиться с 14 распространенными мифами о СПИДе.

СПИД и ВИЧ - это одно и то же
Это, пожалуй, самое распространённое заблуждение, бытующее в народе. Связь между ними, конечно, присутствует, но одно является следствием другого. ВИЧ - это вирус, а СПИД - состояние, вызванное вирусом, то есть сама болезнь. Существующее лечение помогает ВИЧ-инфицированному человеку сохранять нормальный уровень иммунной защиты в течение длительного времени и предотвращать развитие СПИДа.
СПИДом можно заразиться
Это заблуждение вытекает из первого пункта. Еще раз повторюсь: СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. В результате этой болезни защитная система организма начинает работать неправильно. Такие реакции могут быть у человека врожденными, а могут развиться вследствие негативных факторов: ослабление после инфекций, стрессов, старость и т.д. Но только СПИД - иммунодефицит особенный, отличающийся от других сбоем защитной системы, и связан он с активностью одного вируса.
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм человека, он активизируется в клетках иммунной системы. До поры до времени ВИЧ никак себя не проявляет, и человек чувствует себя нормально. Иммунная система подавляет вирус и восполняет свои зараженные и потерянные клетки. Но без лечения через несколько лет ВИЧ может привести к опаснейшей болезни - СПИДу. Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «сдать анализ на СПИД» - неправильно. Передается ВИЧ , то есть вирус, и его же определяет анализ. ВИЧ - смертельный приговор
Заразившись, человек становится носителем ВИЧа на всю жизнь. Бороться с ней можно, но избавиться нельзя, так же как и еще целый ряд хронических болезней. Однако это не значит, что лечиться не имеет смысла. Существует комбинированная противовирусная терапия, подавляющая размножение ВИЧ в организме и не допускающая наступление стадии СПИДа. Принимая препараты, воздействующие на вирус, человек может чувствовать себя здоровым. Поэтому очень важно как можно быстрее выявить заболевание, обратиться к врачу и принять необходимые меры. Анализы на ВИЧ часто показывают неправильный результат
Некоторые ошибочно считают, что анализ на ВИЧ может не показывать наличие вируса в крови на протяжении нескольких лет. Это не так. ВИЧ-инфекция может никак не проявляться, это правда. Но тест на ВИЧ становится положительным в течение первых недель. 95 % людей узнает о заражении в первые полгода.

Положительный результат первого анализа на ВИЧ действительно может быть ложным, поэтому кровь надо сдавать дважды. Подтверждающий анализ развеет ваши сомнения или, напротив, огорчит. Только при такой проверке врач ставит диагноз «ВИЧ-инфекция».

ВИЧ передается при поцелуях и бытовых контактах между людьми
Заразиться от ВИЧ-инфицированного нельзя после обычного рукопожатия или использования чужой чашки. Даже если на вас чихнули или плюнули, вы тоже не заболеете. Все эти опасения беспочвенны. Заразиться ВИЧ можно только при половом контакте, через кровь, также вирус передается от беременной женщины к плоду через плаценту. ВИЧ-инфекцию распространяют комары
ВИЧ живет в клетках иммунной системы организма человека, но не животного. Поэтому никакие кровососущие - комары, блохи, вши, клещи - в этом плане не страшны. ВИЧ распространяют через иглы в кинотеатрах (дискотеках, ночных клубах, подъездах и т.д.)
Все слышали о пресловутых «уколах иглами»… и человек сразу умирает. Эти страшилки распространяет народная молва, чтобы малолетние не шлялись по ночам. Иглы в перилах неизменно оказываются проделками местных хулиганов, уколы в клубах - происками конкурентов или избыточным воображением подвыпивших посетителей.В презервативах есть маленькие дырочки, через которые проникает ВИЧ
Презерватив не пропускает жидкость, значит, не пропускает и ВИЧ. Он не 100-процентная гарантия, ведь при неумелом использовании он может порваться или соскочить, однако все же его эффективность против ВИЧ достаточно велика. И это доказано экспериментально: 171 пара, в которой у одного партнера был ВИЧ, в течение несколько лет постоянно пользовалась презервативами. Только 3 партнерам передался вирус. То есть презерватив надежно защитил 98 % пар от вполне реального риска. У ВИЧ-инфицированной матери обязательно родится ВИЧ-инфицированный ребенок
Все беременные женщины обязательно сдают анализ на ВИЧ. Делается это для того, чтобы в случае обнаружения инфекции у будущей матери медики помогли бы ей родить здорового ребенка. Целый ряд противовирусных препаратов позволяют это сделать. Соблюдение всех необходимых мер и замена грудного вскармливания искусственным снижают риск заражения малыша до 6-8 % (по некоторым данным до 2 %). Носитель ВИЧ отличается внешним видом
Нельзя определить по внешнему виду, является человек ВИЧ-зараженным или нет. Узнать это можно только путем соответствующего обследования. Правда, когда ВИЧ переходит в стадию СПИДа, заболевшие зачастую теряют в весе. Анальный секс безопасен
Самая высокая вероятность заразиться ВИЧ наблюдается как раз при анальном сексе. Слизистая оболочка прямой кишки очень ранимая, а, следовательно, при ее повреждении становится входными воротами инфекции. В разы увеличивается риск контакта с кровью. Поэтому так много ВИЧ-инфицированных среди гомосеков, которые игнорируют презервативы. Помимо ВИЧ, любителей анального секса подстерегают и другие венерические опасности - гонорея, сифилис, генитальный герпес. СПИД изобрело правительство, чтобы бороться с секс-меньшинствами
Напротив, сегодня, лучшие ученые мира в правительственных и частных фармацевтических компаниях прикладывают всевозможные усилия, чтобы остановить СПИД. Многие меньшинства не верят правительству, особенно в отношении здравоохранения. Недавнее исследование в Техасе показало, что 30 % латино- и афроамериканцев считают, что ВИЧ - секретное оружие правительства для уничтожения меньшинств. Однако люди нетрадиционной ориентации получают более низкий уровень медицинского обслуживания по другим причинам: из-за низкого уровня дохода, неудобные поликлиники и т.д. СПИД - это удел бомжей и наркоманов
Несмотря на все достижения современной медицины, каждый 35-й человек с ВИЧ по-прежнему заражается во время переливания крови, каждый 1000-й в процессе медицинских и косметологических манипуляций. Поэтому нередки случаи, когда человек, порядочный, образованный, не изменявший своей половине и ни разу не употреблявший наркотики, вдруг становится «положительным». Посетив салон красоты или стоматологический кабинет, где не соблюдали санитарные нормы, он может подцепить вирус при травмировании кожи. Кстати, известный американский писатель-фантаст Айзек Азимов заразился ВИЧ во время операции на сердце и умер от СПИДа девять лет спустя. СПИД можно вылечить специальными чаями и травяными отварами
Действительно, в Интернете можно без особого труда найти сотни рецептов, как вылечить СПИД средствами народной медицины. Одни знахари предлагают отвар зверобоя, другие настойку корня солодки, третьи говорят о чудодейственных способностях календулы. Бороться со СПИДом взялись и «экстрасенсы», заявляя, что только массаж биополя избавит от болезни. Вы только зря потратите деньги! Возможно, все эти средства и хороши для поддержания иммунитета, но блокировать распространение вируса им не удастся. Сегодня существуют препараты, которые способны подавлять размножение ВИЧ и продлевать жизнь больного на многие годы. Пока ВИЧ не перешел в стадию СПИДа, с ним еще можно бороться. Так что не теряйте драгоценное время на магов и травников.

Сейчас к ВИЧ фактически устойчив в среднем 1% европейцев, 10%-15% европейцев имеют частичную сопротивляемость к ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека был выделен в 1983 году в двух лабораториях: в Институте Пастера во Франции Люком Монтанье (фр. Luc Montagnier) и в Национальном институте рака в США Робертом Галло (англ. Robert C. Gallo).

Красная лента - символ борьбы со СПИДом, обязательный атрибут акций, посвященных тематике ВИЧ, во всем мире.

Идея создания красной ленты была предложена группой «Visual AIDS». Поскольку организация состояла из профессиональных художников и менеджеров от искусства.

Красная ленточка символ сострадания, поддержки и надежды на будущее без СПИДа.

Название Lentivirus происходит от латинского слова lente - медленный.

Для вируса иммунодефицита человека характерна очень высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения.

Пионерская статья об открытии ВИЧ: Isolation of a T-Lymphotropic Retrovirus from a Patient at Risk for Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), Science, 220, 868-871 (1983).

ВИЧ-2 - вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году.

Изначально болезнь получила неофициальное название «болезни четырех Г» – так как была обнаружена у жителей или гостей Гаити; гомосексуалов; людей, больных гемофилией и лиц, употреблявших героин.

Схожими симптомами обладают два вируса иммунодефицита, которыми болеют два вида африканских обезьян: обыкновенные шимпанзе и дымчатые мангобеи. Вполне возможно, что вирус мутировал и преодолел межвидовый барьер.

Передача ВИЧ может происходить при анальном, вагинальном или оральном сексе, переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; между матерью и ребёнком во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

Вирус не передается при поцелуях, ласках и других близких физических контактах с человеком, являющимся носителем вируса. Он также не передается при дыхании, когда вы дышите одним воздухом с человеком, зараженным вирусом, при плавании с больным человеком в одном бассейне и т. д. Вирус также не передается через кашель или чиханье. Вирус иммунодефицита не может переноситься москитами и другими кровососущими насекомыми.

Ученые доказали, что первоначально ВИЧ появился в Западно-Центральной Африке в конце девятнадцатого или в начале двадцатого века. СПИД был впервые описан Центрами по контролю и профилактике заболеваний США в 1981 году, а его возбудитель, ВИЧ, был описан в начале 1980-х.

До настоящего времени не создано вакцины против ВИЧ, лечение ВИЧ-инфекции значительно замедляет течение болезни, однако известен только единичный случай полного излечения болезни в результате пересадки модифицированных стволовых клеток. Интересно, что за тридцать с лишним лет с того момента, как ученые открыли этот вирус, у некоторых наблюдаемых инфицированных пациентов признаки и симптомы ВИЧ (СПИДа) до сих пор не проявились.

В мире уже есть большое количество ученых, называемых СПИД-диссидентами, которые не разделяют навязываемую всему миру вирусную теорию смертельного СПИДа. Одим из доказательств их гипотезы является то, что обследованные жены 15 000 «ВИЧ-положительных» американцев почему-то не заразились вирусом, продолжая жить половой жизнью со своими мужьями.

По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу с 1996 по 2009 год мировые расходы на борьбу с этой болезнью возросли с $300 млн до $15,9 млрд в год.

Африка к югу от Сахары остаётся наиболее затронутым регионом: здесь проживает 67% всех людей, живущих с ВИЧ, и зарегистрирован 91 % всех новых случаев инфекции среди детей. В результате эпидемии более 14 миллионов детей в Африке к югу от Сахары стали сиротами. Эпидемия ВИЧ-инфекции привела к резкому снижению средней продолжительности жизни во многих африканских странах (например, в Ботсване с 65 до 35 лет к 2006 году).

В СССР первый случай СПИДа был зарегистрирован в 1982 году у ВИЧ-инфицированной девочки и ее матери, которая в 1978 году была невестой студента из Африки (тот через несколько лет умер от СПИДа).

При отсутствии антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией составляет от девяти до десяти лет, средняя продолжительность жизни на стадии СПИД составляет около девяти месяцев.

Вирус иммунодефицита человека при кипячении погибает через 1 мин, но при этом является стойким к солнечным лучам и замораживанию.

Среди пар, которые постоянно и правильно используют презерватив при сексуальных контактах, риск передачи ВИЧ отсутствует.

На сегодня вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - самый изученный из всех вирусов. О ВИЧ опубликовано более 200 тыс. научных статей.

За заражение другого человека ВИЧ-инфекцией или заведомое поставление другого человека в опасность заражения ВИЧ-инфекцией в значительном числе государств предусматривается уголовная ответственность. В России данный вопрос регулируется Статьей 122 УК РФ.

В Киеве, возле Киево-Печерской Лавры, в Канадской провинции Квебек и столице Латвии Риге были установлены памятники жертвам СПИДа.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается ежегодно 1 декабря. Впервые он был провозглашён ВОЗ в 1988 году.

ВИЧ - вирус нестойкий - вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) погибает.

Пары, в которых один партнер ВИЧ-положительный, а второй ВИЧ-отрицательный, называют дискордантными парами.

Определение:

ВИЧ-инфекция - это прогрессирующее антропонозное заболевание с преимущественно перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами.

Эпидемиология:

ВИЧ-инфекция - антропоноз с перкутанным и вертикальным заражением. Перкутанный путь реализуется через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Вертикальный путь обеспечивается встраиванием синтезированной вирусом ДНК в клетки организма человека, в том числе половые, а также способность вируса проникать через плаценту и грудное молоко.

Источник инфекции - зараженный ВИЧ человек, находящийся в периоде инкубации и любой стадии болезни.

К настоящему времени доказано существование следующих путей передачи вируса иммунодефицита человека:

при половых контактах;

от матери к плоду или ребенку (вертикальный путь);

при переливании ВИЧ-инфицированной крови и введении ее препаратов, через сперму, при трансплантации тканей или органов, а также при совместном использовании одних и тех же шприцев и игл для внутривенных инъекций без предварительной стерилизации.

При любом способе передача ВИЧ осуществляется только в результате контакта здорового человека с инфицированными биологическими жидкостями - кровью, спермой, вагинальным секретом, молоком, тканями или органами.

Восприимчивость к ВИЧ-инфекции очень высокая (до 100 %). Инфицирующая доза - 1 вирусная частица, попавшая в кровь.

К группе высокого риска заражения ВИЧ относят лиц, склонных к гомосексуализму, половым перверсиям (отклонениям), промискуитету (беспорядочным половым связям) и внутривенному применению наркотических веществ; детей от ВИЧ-инфицированных матерей); реципиентов донорской крови, тканей и органов; медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью пациентов

Этиология:

Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к семейству Retroviridae, роду Lentivirus, вызывающих медленные инфекции. Представители семейства Retroviridae поражают грызунов, птиц, млекопитающих, человека. Вирусы, входящие в это семейство, являются РНК-овыми, они способны с помощью обратной транскриптазы образовывать ДНК на матрице вирусной РНК. Двухцепочечная РНК и обратная транскриптаза, или ревертаза, находятся в двухслойном белковом нуклеокапсиде. Поверх нуклеокапсида расположен суперкапсид - внешняя оболочка, состоящая из фосфолипидов и гликопротеинов, которые определяют тропность вируса к клеткам хозяина, несущим CD4-антигены (Т-лимфоциты, моноциты крови, тканевые макрофаги, клетки нейроглии).

Компоненты оболочки вирусов обладают различными антигенными свойствами и вызывают синтез в организме хозяина специфических иммуноглобулинов, определение которых играет роль в диагностике заболевания. ВИЧ обладает выраженной антигенной изменчивостью.

Известны вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов.

ВИЧ-1 был открыт в 1982 г. Галло и параллельно Мортанье. ВИЧ-2 был открыт в 1985 году, впервые описан в Западной Африке. Структурно ВИЧ-1 отличается от ВИЧ-2 по строению гликопротеидов мембраны. Чаще всего встречается ВИЧ-1. Клиника и патогенез заболеваний, вызываемых вирусами, одинаковы.

Патогенез:

нулевая - инкубационный период или первичная латентная - серонегативная, продолжительностью до 3 месяцев и больше;

1 стадия - выраженной вирусной репродукции и первичного иммунного ответа - серопозитивная, продолжительностью до 6-12 месяцев;

2 стадия - гиперреактивности гуморального иммунитета, продолжительностью до 3-5 лет;

3 стадия - компенсированного иммунодефицита (число Т-лимфоцитов не менее 400 в 1 мкл, Т4: Т8 не менее 0,6);

4 стадия - выраженного угнетения клеточного иммунитета и начала декомпенсации гуморального иммунитета с угасанием 3 из 4 кожно-аллергических реакций;

5 стадия - полного отсутствия реакций гиперчувствительности замедленного типа и развитием локальных оппортунистических инфекций;

6 стадия - терминальная - с глубокими нарушениями клеточного и гуморального иммунитета и генерализованными оппортунистическими инфекциями.

Первые четыре стадии патогенеза условно называют "пре-СПИД", остальные - "СПИД".

Вирус иммунодефицита человека выделен в культурах всех физиологических жидкостей человеческого организма и секретов его желез.

Вирус проникает в организм в виде свободной или связанной с клеткой частицы, захватывается макрофагами и разносится ими по всему организму, внедряясь в клетки, несущие CD4-антиген (Т-лимфоциты, моноциты крови, тканевые макрофаги, клетки тимуса, костного мозга и др.). От попадания вируса в организм до появления достаточного числа поддающихся идентификации инфицированных клеток должно пройти определенное время. Через 3-8 недель после заражения развивается болезнь, похожая на грипп или мононуклеоз, которая длится около недели.

Затем все симптомы исчезают и проявления болезни отсутствуют в течение нескольких недель, месяцев и даже лет. В этот период вирус размножается и уже может быть выделен в лабораторных условиях.

Интересные факты о ВИЧ и СПИД

На сегодня вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - самый изученный из всех вирусов. О ВИЧ опубликовано более 200 тыс. научных статей. За 30 лет мы узнали его строение, эпидемиологию, жизненный цикл, функции его белков и многое другое. Как тут выбрать 10 ключевых фактов? Я постарался охватить все области - от фундаментальной науки до медицины.

1. ВИЧ заражает лимфоциты-хелперы, которые регулируют иммунный ответ. Смерть этих клеток ведет к дерегуляции иммунитета - его чрезмерной активации и одновременно неспособности фокусироваться на патогенных микроорганизмах.

2. ВИЧ наносит удар по иммунной системе в течение первых недель инфекции, но симптомы нарушения иммунитета в среднем проявляются через 8 лет в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это происходит, когда иммунная система, до этого лихорадочно восполняющая потери лимфоцитов-хелперов, истощается и проигрывает борьбу с вирусом.

3. ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов, роду лентивирусов. Частицы ВИЧ содержат геном в виде двух копий РНК, которые вирус превращает в ДНК после проникновения в клетку. Эта ДНК встраивается вирусом в ДНК клетки хозяина и остается там до смерти клетки.

4. Лентивирусы существуют миллионы лет и были найдены у кроликов, кошек, лошадей и ряда африканских обезьян. ВИЧ проник в человеческую популяцию от шимпанзе примерно 100 лет назад в западной Африке.

5. ВИЧ передается через кровь, при сексе или от матери к ребенку при родах. В быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передается. Не передается он и комарами.

6. Наиболее надежным способом предотвращения инфицирования ВИЧ при сексе является презерватив. За последние 2 года три новых способа предотвращения ВИЧ показали обнадеживающие результаты: вакцина, прием лекарств до секса и любрикационный гель с лекарствами, но эффективность всех трех пока слишком низка (30–50%), чтобы их можно было вводить в широкое употребление.

7. Было разработано более 20 лекарств, останавливающих репликацию ВИЧ (это больше, чем для любого другого вируса). Лекарства снижают количество вируса в крови до ничтожного уровня и предотвращают СПИД. Также лекарства позволяют предотвратить передачу вируса от матери к ребенку при родах и при грудном вскармливании.

8. Встроившись в ДНК клетки, ВИЧ иногда переходит в латентную форму, которая никак себя не проявляет, а потому ни лекарства, ни иммунная система не могут на него повлиять. В таком виде он может существовать десятки лет. Из-за латентных вирусов лекарства от ВИЧ приходится принимать всю жизнь. В организме переставшего принимать лекарства человека вирус выходит из латентной формы, и болезнь развивается снова.

9. ВИЧ очень гибок генетически, что позволяет ему уходить от иммунного ответа, а также приобретать устойчивость к лекарствам. Для предотвращения устойчивости к лекарствам при лечении их применяют по три одновременно.

10. В мире 33 миллиона человек живут с ВИЧ, из них больше половины - женщины. Несмотря на огромный прогресс в предотвращении ВИЧ-инфекции (во многих странах эпидемия идет на спад) и лечении СПИДа (больше 5 миллионов человек получают лекарства), каждый год 2 миллиона человек умирают от СПИДа, потому что не имеют доступа к лекарствам.

В Южной Африке начались первые клинические испытания новой вакцины от ВИЧ. Для страны, в которой 18% населения заражено смертельно опасным вирусом, а министр здравоохранения еще недавно предлагал лечить болезнь чесноком, свеклой и лимонами, - это действительно важный шаг вперед.

Вакцину, разработка которой заняла 10 лет, в клиниках проверят на 36 пациентах. Это отнюдь не первая попытка разработать препарат, способный обеспечить иммунитет к вирусу, но предыдущие крупномасштабные испытания в Южной Африке закончились неудачей. Если нынешняя вакцина, созданная при активном участии местных ученых, сработает, у медиков появится шанс остановить эпидемию СПИДа в одном из основных очагов заболевания.

Первая фаза из трех

Испытания пока не предполагают проверки того, насколько эффективно вакцина может блокировать распространение вируса. На первой стадии, которая продлится приблизительно год, проверяется безопасность препарата. В ходе второй фазы оценивается иммунный ответ, или появление в крови добровольцев антител к ВИЧ. Обычно на это уходит до двух лет, и только затем возможна третья стадия - проверка лекарства на добровольных участниках.

Говорить о том, насколько эффективна вакцина, можно только после завершения третьей стадии. Эту фазу пока не прошел ни один из разработанных медиками препаратов: даже те лекарства, которые хорошо зарекомендовали себя на втором этапе, к сожалению, не смогли предотвратить заражения в реальной жизни. Но по сравнению с тем, сколько различных способов борьбы с инфекцией отсеивается еще в ходе экспериментов на животных, появление вакцины в клинике можно считать весьма революционным шагом.

СПИД и Южная Африка

Для Южной Африки появление вакцины в клиниках важно еще и потому, что это означает изменение государственной политики. До недавнего времени ситуация в стране усугублялась тем, что президент и министр здравоохранения фактически отвергали связь между ВИЧ и СПИДом. В то время как эпидемия ВИЧ набирала обороты катастрофы, больным вместо препаратов предписывалось лечиться чесноком, лимонами, свеклой и методами традиционной медицины.По оценке гарвардских исследователей, сделанной ими в 2008 году, в Южной Африке родилось 35 тысяч детей с ВИЧ, которые, возможно, учетом достижений современной медицины могли быть здоровыми. Но программа по использованию лекарственных средств осталась в Южной Африке не реализованной из-за запретов на правительственном уровне и предотвратить передачу инфекции от матери к плоду во время беременности не удалось.

В 2007 году вокруг министра здравоохранения Манто Тшабалала-Мсиман разгорелся скандал. Правда, он не был связан с неэффективностью предложенных ею методов лечения ВИЧ, а неоднократные протесты со стороны ВОЗ заметной роли не сыграли. Поводом для отставки Манто стала проведенная ей пересадка печени: журналистам The Sunday Times удалось узнать, что печень министра дала сбои вследствие алкоголизма. Также, по данным издания, Манто во время лечения злоупотребляла своими полномочиями министра и могла послать работников больницы за выпивкой среди ночи.

Вакцина, которую сейчас испытывают медики из Южной Африки, предназначена против ВИЧ-1 типа C. Это означает, что она может быть эффективная только против одной разновидности вируса - той, которая наиболее распространена в ЮАР. Полностью семейство вирусов ВИЧ может быть описано следующим образом: есть ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а ВИЧ-1 в свою очередь делится на несколько групп (M, N, O): основная группа M также делится на несколько подгрупп.

Наряду с подгруппами, впрочем, есть и так называемые рекомбинантные формы (CRF) - гибриды вирусов различных типов. Если тип C ответственен за наиболее страшные по масштабу эпидемии в Африке (в ЮАР уже сейчас насчитывается полмиллиона детей-сирот, оба родителя которых умерли от ВИЧ), то вот в Восточной Европе основные типы вируса - F и G.

ВИЧ и возраст.

Довольно интересный факт был обнаружен группой британских исследователей: у пожилых людей в возрасте от пятидесяти лет гораздо чаще обнаруживают ВИЧ на поздней стадии, чем у молодых.

Доктор Валери Делпеш, работающая в Великобритании в агентстве по защите здоровья объясняет данный факт тем, что эти люди просто не представляют, что такое возможно, и не могут себя отнести к группе риска, поэтому соответствующих анализов просто не сдают. Пугающий факт: в период последнего десятилетия общий показатель заразившихся ВИЧ-инфекцией увеличился в три раза, при этом случаи заболеваемости среди людей в возрасте растет значительно быстрее.

Что интересно, у пожилых людей присутствует ВИЧ не потому, что они, заразившись в более раннем возрасте, принимали лекарственные препараты, которые им помогли. Это обусловлено тем, что заразились они в возрасте старше пятидесяти лет. Исходя из этого, исследователи констатировали, что необходимо брать более детальные анализы у людей старшего возрастая и провести более массовые исследования, чтобы выяснить точные цифры и рост распространенности вируса.

Доктор Делпеш также рекомендует дать анализы людям, имеющим много сексуальных связей, а также представителям сексуальных меньшинств. Ведь, выявив у человека болезнь на ранних стадиях, у него остается достаточно шансов на нормальную, полноценную жизнь.

У ВИЧ-позитивных больных появился реальный шанс на выздоровление

Обнадеживающая информация поступила от немецких исследователей: им удалось с помощью стволовых клеток вылечить пациента от ВИЧ-инфекции, - сообщает Aidsmap со ссылкой на публикацию в журнале Blood.

Операция, в ходе которой удалось получить отличные результаты, была проведена в Берлине (Германия), где проходил курс лечения от острого миелоидного лейкоза (разновидности рака крови) гражданин США Тимоти Браун, у которого также был диагностирован ВИЧ.

Шансы на то, что операция по пересадке костного мозга поможет, были невелики, так как иммунная система пациента пострадала от химиотерапии, а также иммуноподавляющих препаратов, которые должны были помочь избежать отторжения донорских стволовых клеток.

В результате пересаженные стволовые клетки и последовавшая за тем антиретровирусная терапия, привели к тому, что родные лимфоциты были полностью заменены на донорские.

Уже в течение 38 месяцев г-н Браун признан здоровым. Хотя отмечается его тяжелое состояние, сопровождающееся расстройством нервной системы, проблемами с памятью и частичной слепотой.

Согласно выводам, которые сделали медики, всё дело в том, что донор, который предоставил для пересадки свой костный мозг, имеет природную сопротивляемость к вирусу иммунодефицита. Редкая мутация CD4, известная как CCR5-?32, не позволяет вирусу ВИЧ прикрепляться к клетке.

Указанная мутация присутствует у порядка 1% европеоидов, которые живут в северной и западной Европе, и обусловлена редкой комбинацией мутированных генов, унаследованных от обоих родителей.

Среди альтернативных пересадке костного мозга вариантов указывается получение стволовых клеток из пуповинной крови новорожденных и с помощью генной инженерии.

Впервые ВИЧ-инфекция была описана в своей финальной стадии, получившей позднее название «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД) - Acguired Immunodehiciencu Syndrome (AIDS), в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» от 05.06.81, издаваемом центрами по контролю за болезнями - CDC (США, Атланта).

В очередном отчете ММWR, появилось сообщение, что в Лос - Анджелесе 5 молодых гомосексуалистов заболели редкой формой пневмонии и двое из них умерли.

В последующие несколько недель добавились новые сведения: еще 4 случая в Лос - Анжелесе, 6 - в Сан-Франциско, 20 - в Нью-Йорке. У всех таинственным образом отказывала иммунная система. У них имелись тяжелые воспаления легких, обусловленные пневмацистами-микроорганизмами, очень часто обитающими в легких, но обычно не способными вызывать заболевания у «нормальных» людей.

У части больных были выявлены диссеминированные злокачественные опухоли кожи - так называемая саркома Капоши.

Кроме того в ряде случаев отмечались сочетанные формы пневмоцистоза и саркомы Капоши. Специальные исследования показали, что у больных имелось выраженное угнетение системы иммунитета, что сопровождалось развитием различных вторичных инфекций - кандидоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекций и др.

Внимание не только врачей, но и широкой общественности к этому новому заболеванию было привлечено тем обстоятельством, что все такие больные были гомосексуалистами.

Так, среди больных СПИДом в Сан-Франциско вначале они составляли более 90%. Если в начале 1981 года говорили о 5 случаях, то летом их насчитывалось уже 116.

Весной 1982 года заболел первый больной гемофилией - наследственным заболеванием, несвертываемостью крови, которое поражает только мужчин. Затем количество случаев «новой болезни» при гемофилии стало возрастать, хотя в то время в США было зарегистрировано 15 больных гемофилией.

Частота регистрация СПИДа среди больных гемофилией быстро нарастала и вызвало небезосновательную тревогу по поводу заражения банка донорской крови, так необходимой гемофиликам.

Пока шли медицинские дискуссии о причинах развития иммунодепрессивных состояний, появились все новые и новые сообщения о случаях заболевания.

Среди больных оказались наркоманы обоего пола, не имеющие склонности к гомосексуализму. Некоторые пытались объяснить их иммунодепрессию действием наркотиков. Действительно, некоторые наркотики снижают иммунитет, но эта иммунодепрессия не похожа на специфическую для СПИДа.

В январе 1983 г. было сообщено о СПИДе у 2 женщин, состоявших в половой связи с больными СПИДом, в связи с чем возникли догадки о возможной гетеросексуальной передаче болезни. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание (наиболее вероятно, в перинатальном периоде), от инфицированной матери.

Ученые обратили внимание на связи в некоторых группах заболевших.

Так, были описаны групповые случаи болезни в компании гомосексуалистов, состоявших между собой в половых связях. Кроме того, заболел наркоман не гомосексуалист, принимавший наркотики вместе с этими гомосексуалистами, и любовница одного из этих лиц (бисексуалиста).

Возникло естественное предположение, что заболевание вызывает инфекционный агент, который передается при половых сношениях и с кровью, так как при внутривенном введении наркотиков обычно пользуются одним шприцем, который как правило, не стерилизуют, что и служит причиной заражения наркоманов.

Болезнь продолжала охватывать все более и более широкие контингенты. Количество выявленных случаев возрастало ежегодно в два раза. Важным наблюдением было обнаружение большого количества случаев болезни среди выходцев с острова Гаити, представителей африканской расы. Среди гаитян не было отмечено зависимости заболевания от склонности к гомосексуализму или внутривенному употреблению наркотиков.

Если среди больных в США преобладали мужчины в соотношении 10:1, то на Гаити число больных женщин было примерно равно числу больных мужчин. Случаи болезни стали регистрировать и в Европе, где были выявлены больные африканцы, и также не было зависимости заболевания от пола и вредных привычек.

Уже не оставалось сомнений в инфекционной природе заболевания, так как в течение 1–2 лет СПИД получил эпидемическое распространение среди различных групп населения во многих странах мира.

И в 1983 г. практически одновременно во Франции и США от больных СПИДом был выделен вирус - возбудитель. Во Франции вирус был изолирован в Парижском институте Пастера группой профессора Люка Монтанье из лимфотического узла больного СПИДом с выраженной лимфаденопатией, поэтому он получил название «вирус, ассоциированный с лимфаденопатией».

В США вирус был выделен группой профессора Роберта Галло из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом, а также лиц, обследованных на СПИД по эпидемическим показаниям.. Он был назван «Т-лимфотропным вирусом человека III-го типа».

Изолированные во Франции и США штаммы вируса оказались идентичными по морфологии и своим антигенным свойствам. Для обозначения возбудителя СПИДа в 1985 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была принята аббревиатурв НТLV -III/ LAV, а с 1987г. HIV (Human immunodeficiency virus).

В последующем СПИД был обнаружен практически во всех странах мира и на всех континентах.

Иммунологическими исследованиями было установлено, что у этих пациентов резко снижено содержание СД4-лимфоцитов (Е-хелперов). В последующие годы были описаны множественные оппортунистические инфекции и опухоли, которые характерны для иммуносупрессивных лиц, Ретроспективно было показано, что подобный синдром наблюдался с конца 70-х годов в некоторых городах США, Западной Европы и Африке не только в популяции гомосексуалистов, но и наркоманов, реципиентов крови и ее продуктов, по характеру передачи инфекции аналогичный гепатиту В.

Этот вирус относится к группе ретровирусов, РНК-содержащих, имеющих фермент - обратную транскриптазу, которая обеспечивает в геноме пораженных клеток появление дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса с поражением макрофагов и Т4(СД4)- лимфоцитов с реплекацией в последних вируса.

Прогрессирующее разрушение иммунной системы приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В связи с тем, что при этом заболевании присутствуют ВИЧ-антитела при различных клинических проявлениях еще задолго до развития СПИДа, заболевание получило еще и другое название - ВИЧ-инфекция.

Было установлено, что в начале болезни может развиваться гриппоподобный синдром, после чего в течение многих лет люди могут без серьезных признаков болезни оставаться «носителями» вируса, однако постепенно иммунная система разрушается вирусом, число СД4-клеток падает, заболевание прогрессирует.

Вначале появляются такие симптомы, как слабость, ночные поты, потеря веса, кожно-слизистые нарушения и персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ). При дальнейшем прогрессии заболевания развивается опоясывающий лишай, оральный кандидоз, волосистая лейкоплакия языка и другие. Этот синдром назвали СПИД-с вязанный комплексом - ССК (AIDS Related Complex - ARC).

Такой комплекс является, как правило, состоянием, прогрессирующим в дальнейшем к СПИДу.

В последующем оппортунистические инфекции или опухоли дают картину развернутого СПИДа. В некоторых случаях бессимптомная ВИЧ-инфекция может быстро прогрессировать вплоть до СПИДа. Однако к настоящему времени известны практически здоровые носители-долгожители, живущие с ВИЧ более 10 лет.

Зарубежными учеными вирус был выделен из многих биологических жидкостей организма человека. Большая, а потому и наиболее опасная концентрация вируса обнаружена в крови, в сперме, во влагалищном содержимом женщины и грудном молоке.

Вирус обнаружен также в слюне, моче и даже в слезной жидкости, но в крайне низких концентрациях. Во всех хорошо изученных и доказанных случаях заражение происходило через контакты «кровь-кровь», «сперма-кровь». Наибольшая вероятность заражения - когда вирус попадает непосредственно в кровяное русло.

Практически сразу после первых сообщений о ВИЧ появилась информация о его чрезвычайно высокой изменчивости. Скорость генерации ошибок у ревертазы ВИЧ настолько высока, что в природе, по-видимому, нет двух абсолютно идентичных геномов ВИЧ.

Более того, изменчивость в самой вариобельной части генома, кодирующей гликопротеин оболочки вирусной частицы, даже у одного больного часто составляет 15 процентов, а различия между вирусами, выделенными в разных странах, достигают подчас 40–50 процентов. Очевидно, столь высокие различия не могут сказаться на походах к стратегии разработки вакцины.

Изначально вирус появился в Африке и оттуда он попал на Гаити, где все население африканское и из-за исключительной нищеты легко становились жертвами сексуальной эксплуатации, а затем он проник в США. Исследователи едины в том, что одним из эпицентров распространения СПИДа являлся Нью-Йорк. Первыми больными в ЮАР были два белых гомосексуалиста, вернувшихся из отпуска, который они провели в Нью-Йорке. Доказано, что первые девять больных СПИДом в ФРГ заразились в США.

В 1984 году СПИД был объявлен проблемой номер один для здравоохранения США. Тогда же в Нью-Йорке был создан специальный институт для его изучения.

Эпидемия этого заболевания затронула практически все стороны жизни общества, включая семью, школу, деловой мир, суд, армию и правительство.

Несмотря на то, что проблема СПИД еще в 1984 году была объявлена проблемой номер один для здравоохранения США, национальная проблема и программа борьбы со СПИДом была сформулирована значительно позже. Лишь 5 февраля 1986 года президент Р. Рейган поручил Эверетту Куппу подготовить доклад.

В соответствии с поручением Купп провел консультации с 26 организациями США (Советом по СПИДу, Советом по страхованию жизни и здоровья, Ассоциациям элементарных и высших школ, медицинских сестер, Красным Крестом, Федерацией учителей, Советом церквей и др.)

После тщательного изучения проблемы 22 октября 1986 года был предан гласности доклад главного хирурга США в форме обращения к американскому народу. Обращение публиковалось печати, передавалось по радио и телевидению.

В докладе указывалось основные пути переноса СПИДа в стране. Купп подчеркнул, что единственное оружие в борьбе со СПИДом - образование и информация, цель которых - изменить поведение людей.

Он настаивал на том, что проблема СПИДа надо безотлагательно найти место на самых первоначальных этапах образования, рассматривая ее в контексте программы гигиены и здоровья. Необходимо к сексуальному воспитанию в школе (включая информацию о безопасном сексе) дополнение суммой знаний, получаемых в семье. Это обучение должно быть не менее интенсивным, чем обучение правилам уличного движения.

Никогда открытие вируса (ни до, ни после обнаружения ВИЧ) не вызывало столь обширного общественного резонанса. Прямым следствием стало небывало высокое финансирование разработок, профилактики, лечения людей с ВИЧ, а также фундаментальных исследований.

В середине 80-х годов в них включились и выдающиеся ученые с мировым именем, и молодые специалисты многих стран. В результате очень скоро о ВИЧ стало известно значительно больше, чем о некоторых других, давно описанных инфекциях. содержала информацию о 48703 публикациях, касающихся ВИЧ (о вирусе гриппа - в два раза меньше).