Medicīnas informācijas sistēmu klasifikācija. Medicīniskās informācijas sistēma (MIS-Ristar) Izraksts no slimības vēstures ar vienu taustiņu
Ir pienācis 2019. gads, un visām medicīnas organizācijām būs jāievieš medicīniskās informācijas sistēmas jeb saīsināti MIS.
Šādas sistēmas priekšrocības visiem darbiniekiem ir acīmredzamas:
- Klīnikas direktoram - ērts statistikas attēlojums par klīnikas darbu un atskaites konstruktors.
- Klīnikas administratoram - ērta sistēma katra speciālista grafika attēlošanai, grāmatvedības uzskaitei un nepieciešamo dokumentu izdrukai ar peles klikšķi.
- Ārstiem - pierakstu atgādinājumi, pilnīga slimības vēsture, dažādi ārstēšanas plāni un pakalpojumu cenrāži.
Tagad šo produktu tirgū Krievijā ir vairāk nekā simts risinājumu. Šajā rakstā mēs publicējam populārākos risinājumus Krievijas Federācijā.
Pirms sākat izvēlēties, kuru informācijas sistēmu ieviest, sazinieties ar MIS integrācijas speciālistiem. Galvenais kritērijs topošā darbuzņēmēja izvēlei ir ieviešanas pieredze un zināšanas par klīnikas biznesa procesu specifiku.
Ja pēkšņi jūsu MIS neatbilst Krievijas Veselības ministrijas noteiktajām prasībām un pēkšņi nolemjat to nomainīt, ir vērts atzīmēt, ka, ja iegādājāties medicīnas informācijas sistēmu programmas “Pamata informatizācija” ietvaros, kas notika. 2011.-2012.gadā jums var tikt iekasēta maksa par nelietderīgu budžeta līdzekļu izlietojumu.
Ko šajā gadījumā darīt pareizi:
- Veiciet neatkarīgu MIS pārbaudi
- Nosūtiet vēstuli savai reģionālajai veselības iestādei, lai aizstātu MIS
Vai arī ir iespēja vienoties ar izstrādātājiem par informācijas sistēmas nomaiņu, un ieviešanas izmaksas tērēt pakalpojumam, nevis jaunas programmatūras iegādei.
Medicīniskās informācijas sistēmu sastāvs katrai medicīnas organizācijai var atšķirties atkarībā no iekļauto moduļu sastāva.
Piemēram: MIS slimnīcām ir nepieciešami moduļi - uzņemšanas nodaļa, elektroniskās stacionāra pacientu uzskaites uzturēšana, gultu pārvaldība.
Kuri moduļi ir nepieciešami jūsu organizācijai, varat izlasīt Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātajos “Metodiskajiem ieteikumiem medicīnas organizāciju medicīniskās informācijas sistēmu funkcionalitātes nodrošināšanai”.
Mēs iesakām arī iepazīties ar “Vienoto Krievijas elektronisko datoru un datu bāzu programmu reģistru”, kas atrodas Sakaru ministrijas vietnē. Jums ir tiesības iegādāties MIS tikai no šajā reģistrā iekļautajām personām.
SVARĪGS! Kopš 2016. gada 1. janvāra ir spēkā likumdošanas aizliegums ārvalstu precēm un darbam publisko iepirkumu sistēmā!
Ļaujiet man pabeigt regulējošo daļu un pāriet tieši uz izplatītāko medicīnas informācijas sistēmu pārskatu.
MEDODS
Izmaksas: no 3900 rubļiem
MEDODS ir jaunas paaudzes medicīnas sistēma. To izmanto gan privātās klīnikās, gan valsts iestādēs.
Sistēmas draudzīgā un vienkāršā saskarnes dēļ nav nepieciešama ilgstoša apmācība, lai darbinātu sistēmu.
Tam ir gan kopīgas pamata funkcijas, piemēram, tikšanās un rēķinu izrakstīšana, gan jaudīgi mārketinga moduļi.
Galvenā priekšrocība, kurai tas visbiežāk tiek izvēlēts, ir MEDODS izmaksas, tas ir ļoti pieņemams un ātri atmaksājas.
MEDODS ietver:
- Mākoņu risinājums
- Pacientu informēšana SMS un e-pastā
- Tiešsaistes vizītes pie ārsta rezervēšana
- Veidnes dažādiem protokoliem
- Pacienta elektroniskā medicīniskā izziņa
- Spēja veikt noliktavas uzskaiti
- Pārskatu ģenerēšana
- Integrācija ar tiešsaistes kases aparātiem
- Integrācija ar laboratorijām
- Integrācija ar rezervēšanas portāliem
- Integrācija ar telefoniju
Medesk
Izmaksas: pēc pieprasījuma
Privātās klīnikas vadīšana, izmantojot Medesk medicīnas sistēmu, ir moderno tehnoloģiju un medicīnas apvienojums.
Sistēma izceļas ar vienkāršu un intuitīvu saskarni, kas ļauj jūsu speciālistiem apgūt darbu ar sistēmu bez īpašas piepūles.
Medesk ietver:
- Mākoņu risinājums
- SMS paziņojums pacientiem
- Tiešsaistes tikšanās ar ārstu
- Veidnes dažādiem protokoliem
- Integrācija ar tiešsaistes kases aparātiem
- Attālā darba pacientu konsultēšana
MedElement
MedElement izstrādātāju galvenais mērķis ir uzlabot medicīnas pakalpojumu kvalitāti iedzīvotājiem.
Galvenās sistēmas priekšrocības ir:
- Mākoņa datu glabāšana
- Elektroniskā ārsta kabineta sistēma
- Liela medicīnas uzziņu grāmatu datubāze
- Mobilo aplikāciju var lejupielādēt bez maksas
- Atsevišķs modulis klīnikas ēdināšanas bloka automatizācijai
- Bieža medicīnas sistēmas atjaunināšana
Klīnika365
Izmaksas: no 25 000 rubļu.
Šai medicīniskās informācijas sistēmai ir lietotājam draudzīgs interfeiss visām galvenajām medicīniskās informācijas sistēmas funkcijām
Šis risinājums ietver tādus moduļus kā:
- pacienta lieta
- grafiks
- medicīnisko dokumentu pārvaldība
- finanses, lai kontrolētu maksājumus.
MIS Clinic365 galvenā iezīme ir iespēja izveidot algoritmu darbam ar pacientu. Kartē ir iekļauta tāda informācija kā klienta vēlmes, kontaktu vēsture ar pacientu un, protams, medicīniskā informācija.
Produktam ir spēcīgs tehniskais atbalsts.
Infoklīnika
Izmaksas: no 25 000 rubļu.
Medicīnas informācijas sistēma "INFOCLINIC" palīdzēs izveidot strukturētu informācijas telpu medicīnas klīnikai. Šis risinājums būs ērts gan pacientiem, gan klīnikas personālam.
MIS “Informātika” nodrošina visus nepieciešamos rīkus, kas ļauj ērti izveidot integrāciju ar citām klīnikas sistēmām, kā arī veidot elastīgu komunikāciju ar pacientiem.
Sistēma ietver daudzas sagatavotas veidnes pārskatiem, protokoliem un gadījumu vēsturei.
IDENTS
Izmaksas: no 4900 rubļiem mēnesī
IDENT ir medicīnas informācijas sistēma zobārstiem, kas ļaus jums izvairīties no dokumentu kārtošanas ar pacientiem. Atšķirīga iezīme ir tā, ka tā tika izveidota zobārstu vadībā un zobārstiem.
Ir vairākas MIS versijas, atšķirība ir iekļauto moduļu skaitā.
Pat ar pamata funkcionalitāti informācijas sistēma ļaus:
- Ātri pārvaldiet plānošanu un tikšanās
- Saglabājiet kontus
- Ātri izdrukājiet pacienta dokumentus
- Veikt statistikas pārskatus
ClinicIQ
Izmaksas: no 2400 rubļiem mēnesī
Šis produkts ir tiešsaistes pakalpojums zobārstiem un medicīnas centriem.
Tam ir plašs funkcionalitātes klāsts, sākot no pacientu datu bāzes līdz norēķiniem un grāmatvedībai.
Ir integrācija ar DocDoc portālu un Viber Messenger. Šī pakalpojuma galvenā priekšrocība ir ļoti pārdomāta pierakstu un pacientu uzskaites sistēma.
MedWork
Izmaksas: 69 900 rubļu
Sistēmas pielāgošanas elastība ir MedWork trumpis.
Katrai klīnikai, vai tā būtu maza vai liela klīnika, ir savas nianses. MedWork sistēma ir veidota tā, ka arhitektūra sākotnēji ietver dažādus iestatījumus jebkuram uzdevumam.
Ir ērts redaktors, kas balstīts uz WYSIWYG principu, kas ļauj rediģēt jebkura veida pakalpojumus, lai tie atbilstu klīnikas uzdevumiem
MedOffice
Izmaksas: 16990 rubļi
Viena no vecākajām medicīnas sistēmām. Izstrāde aizsākās 90. gadu vidū.
Sistēma izstrādāta, lai maksimāli optimizētu un automatizētu gan poliklīnikas, gan slimnīcu darbu. Ir medikamentu uzskaites sistēma.
Vērts atzīmēt arī iebūvēto Zvanu centru un API.Iespējama iepriekšēja reģistrācija uz tikšanos, ir zvanu centrs un API integrācijai. Lai uzzinātu, kā darboties ar šo sistēmu, ir daudz video nodarbību.
Renovācija
Izmaksas: no 24 000 rubļu
Šai medicīniskās informācijas sistēmai ir intuitīvs interfeiss, kas ļauj to viegli apgūt sākumā.
Ir iespējams automātiski importēt sistēmā, piemēram, varat ātri izveidot savu pakalpojumu cenrādi un augšupielādēt to Renovatio.
Drukātajām veidlapām ir ērts iebūvēts redaktors.
1C-Rarus: ārstējošais ārsts
Izmaksas: no 10 000 rubļu
Šī sistēma tika izstrādāta, piedaloties vadošajiem medicīnas praksē iesaistītajiem speciālistiem. 1C-Rarus: ārstējošā ārsta mērķis ir saīsināt pacientu pieņemšanas laiku un saglabāt visu ārsta apmeklējumu vēsturi.
Sistēma ietver arī tādas funkcijas kā slimību klasifikators, pamatdokumentu veidnes, tikšanās plānotājs, SMS īsziņas ar atgādinājumu pierakstīties, E-pasts ziņojumi par izmeklējumu rezultātiem.
Ar sistēmu ir ērti strādāt gan no datora, gan no viedtālruņa vai planšetdatora.
BARS.Med
BARS.Med ļauj ātri pārsūtīt visu medicīnas klīnikas darbu no papīra uz elektronisko formu. Viegli pielāgojams atbilstoši klīnikas vajadzībām.
Starp galvenajām funkcijām ir vērts atzīmēt attālināto tikšanos pieejamību un elektroniskās pacienta kartes izveidi.
Turklāt, izmantojot šo sistēmu, jūs varat viegli izveidot savas klīnikas biznesa procesus.
MedusaPRO
Izmaksas: no 2800 rubļiem mēnesī
MedusaPro ir mākoņpakalpojums medicīnas klīnikas darba automatizēšanai.
Papildus ambulatoro karšu uzturēšanai sistēma ļauj arī veidot pasta sūtījumus SMS ziņu veidā pacientiem (reklāmas, apsveikuma, informatīvas).
Ir iespējams tiešsaistē pierakstīties pie ārsta. Šai funkcijai ir datu bāze, kurā tiek ierakstīti ārstu darba grafiki, kas ļauj pacientam vienmēr redzēt brīvās pieņemšanas stundas un dienas.
Ir ieviests pacienta personīgais konts, kurā tiek glabāta visa vizīšu vēsture, kā arī izmeklējumi un izmeklējumi. Visus dokumentus var lejupielādēt.
Ir iespēja integrēt ar skārienekrānu, kur pacienti klīnikas vestibilā var automātiski pieteikt vizīti.
Medialogs
Izmaksas: no 82 500 rubļiem
MEDIALOG sistēmas interfeiss lietotājam ir diezgan viegli apgūstams. Ir izveidota uzvedņu sistēma par sistēmas darbību, kā arī vienkāršots darbs ar veidlapu aizpildīšanu, automātiski aizpildot standarta informāciju.
MEDIALOG ir modulāra sistēma, katru moduli var iegādāties atsevišķi, kas ļauj izvairīties no pārmaksas par nevajadzīgu funkcionalitāti.
Otra moduļu sistēmas priekšrocība ir tās vieglā mērogojamība.
MGERM
Izmaksas: no 27 900 rubļiem mēnesī, iemaksas uz 12 mēnešiem.
Sistēma ļauj strādāt ar lielu datu bāzi, nezaudējot veiktspēju.
Klīnikas vadībai ir instruments elastīgai kontrolei.
Medicīnas vēstures sistēmu izveidoja ārsti un ārstiem.
Sistēmas dizainam ir minimālistisks dizains, kas ļauj strādāt ar sistēmu, nenovēršot uzmanību no nevajadzīgiem interfeisa elementiem.
Sistēma ir atvērtā koda un ļauj strādāt ar sistēmu, neiesaistot trešo pušu izstrādātājus.
BIT: Medicīnas centra vadība
Izmaksas: no 3600 rubļiem
BIT.Medicīnas centra vadība ir sistēma, kuras mērķis ir samazināt darbības izmaksas medicīnas centrā.
Trīs šīs sistēmas priekšrocības
- Vienkāršs un ērts darbs personālam.
- Elastīga kontrole pār visām klīnikas darbības jomām: finansēm, personālu, pacientiem.
- Koncentrēšanās uz klientu. Pacientu informēšana ar SMS, pamatīga slimības vēsture, klīnikas akcijas, izziņas pacientiem.
IntraMed
Izmaksas: pēc pieprasījuma
Sistēma Intramed kļuva par labāko 2010. gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkotajā konkursā.
MIS Intramed priekšrocības:
- jaudīga ziņošanas sistēma medicīnas klīnikai;
- sistēma pakalpojumu kvalitātes pārraudzībai un salīdzināšanai ar standartiem;
- pacientu zināšanu bāze ilgā laika posmā apkopo datus par visām veselības izmaiņām;
- iebūvēta tiešsaistes ierakstu un kontaktu centra sistēma;
- visi personas dati par pacientiem tiek glabāti atsevišķā sistēmas modulī
Medix CRM
Izmaksas: no 29 900 rubļiem
Medix CRM ir modulāra medicīnas sistēma, kas izgatavota minimālisma dizainā.
Galvenās iezīmes:
- Skaidrs lomu sadalījums (katrs redz tikai to, par ko ir atbildīgs)
- Elastīga konfigurācija ļauj viegli izveidot gan nodaļas, gan personālu
- Cīņa pret rutīnu, visas pamatdokumentu veidnes ir iekļautas sistēmā un tiek automātiski aizpildītas
- Plānošanas sistēma, atsevišķi ārstiem, atsevišķi medicīnas klīnikas nodaļām
- Spēcīgs analītiskais centrs, kurā ir viegli iegūt statistiku par finansēm un darbinieku darba stundām.
MIS medicīniskā pārbaude
Izmaksas: pēc pieprasījuma
Sistēma tika izveidota, lai vienkāršotu un paātrinātu medicīniskās pārbaudes procesu. Šī sistēma ievieš tikai labākos risinājumus šajā jomā.
Pateicoties medicīniskās pārbaudes sistēmai, jūs varēsiet:
- izveidot kontroles sistēmu pār savu personālu
- Samaziniet tikšanās laiku līdz pat 90%
- iespēja individuāli mainīt funkcionalitāti
- automātiska bieži aizpildāmu dokumentu ģenerēšana
- pacienta izmeklēšanas rezultāti ir pieejami, nepieceļoties no galda krēsla
- elastīga rindu vadības sistēma
ArchiMed+
Izmaksas: pēc pieprasījuma
Klīnikas izvēlas ArchiMed+ medicīniskās informācijas sistēmu, pateicoties tajā iekļautajiem moduļiem:
- Atskaišu modulis – ļauj ar diviem klikšķiem izveidot vairāk nekā 15 atskaites
- Ārstu modulis - ļauj pēc iespējas īsākā laikā aizpildīt slimības vēsturi, tādējādi samazinot vienas tikšanās laiku
- Info-plazmas modulis - šis modulis parādīs reālo ārstu nodarbinātību un samazinās rindas klīnikā
- Pašreģistrācijas terminālis - mēs visi zinām, ka dažreiz reģistratūra netiek galā, pacienta pašreģistrācijas modulis nāks palīgā
Un arī jūs saņemat:
- Iebūvēta IP telefonija
- Darbs ar tiešsaistes kases aparātiem
- Pacientu informēšana ar SMS
- Laboratorijas modulis, pateicoties kuram visi testi tiek automātiski iekļauti slimības vēsturē
Izmaksas: no 1900 rubļiem mēnesī
Medicīnas informācijas sistēmai Medmis ir gan kastes versija, gan mākoņa versija.
Medis sistēmai ir vienkāršs vadības panelis informācijas sistēmas funkcijām. Šādas vienkāršības acīmredzamās iezīmes ir iespēja attēlot visus ārstu grafikus vienā lapā un iespēja rezervēt tikšanās.
Ir arī lielisks veidlapu veidotājs medicīniskajiem dokumentiem.
Saskaņā ar Federālā likuma 54. pantu ikvienam ir jābūt tiešsaistes kases aparātam. Tātad Medmis pilnībā atbalsta darba integrāciju ar tiešsaistes kases aparātiem.
Identitāte24
Izmaksas: no 3315 rubļiem mēnesī
Zobārstniecības klīniku medicīniskās informācijas sistēma IDENT24 ir piemērota gan klīniku direktoriem, gan personāla speciālistiem.
"Veselības aprūpe" (SIA "COMTEK")
Izmaksas: no 99 000 rubļu.
Programmatūras pakotne/Medicīnas informācijas sistēma (PC/MIS) "Veselības aprūpe" paredzēta pilnai elektroniskās medicīniskās kartes (EMR) uzturēšanai, dažāda profila lielo ārstniecības iestāžu diagnostikas un ārstniecības procesa un uzskaites darbību automatizācijai. MIS "Healthcare" jau 13 gadus veiksmīgi darbojas lielajās Krievijas Federācijas medicīnas iestādēs. Sistēma veidota, ņemot vērā pašmāju medicīnas specifiku un vislabāk veido medicīnas organizācijas biznesa modeli.
Galvenais MIS "Healthcare" risinājumu saraksts:
- Klīnika
- Slimnīca
- Zobārstniecība
- Augsti specializēta palīdzība
- Individuālo pakalpojumu automatizācija
- Maksas pakalpojumi
- Datu augšupielāde un ziņošana
- Pacientu komunikācijas sistēma
Beidzot
Jebkura medicīniskās informācijas sistēma ir vērsta uz procesu optimizāciju klīnikā. Samazināt dokumentu kārtošanu un palielināt laiku, ko jūsu speciālisti nodrošina pacientiem.
Jūsu pacienti un ārsti būs priecīgi un pateicīgi par medicīniskās informācijas sistēmas ieviešanu tikai pēc tam, kad tā būs pilnībā apgūta. Problēmas ieviešanas posmā ir normāla prakse.
Vai jums ir jāievieš MIS savā klīnikā? par bezmaksas konsultāciju. Un mēs jums izveidosim rīcības plānu!.
24180 0
Informācijas tehnoloģiju un moderno sakaru attīstība, liela skaita automatizētu medicīnisko ierīču, izsekošanas sistēmu un atsevišķu datoru parādīšanās klīnikās ir izraisījusi jaunu interesi un ievērojamu medicīnas informācijas sistēmu (MIS) skaita pieaugumu. klīniku, gan lielos medicīnas centros ar lielām informācijas plūsmām, gan vidēja izmēra medicīnas centros un pat mazās klīnikās vai klīniskajās nodaļās. ASV vien klīniku izmaksas šajā jomā sasniedz aptuveni 8,5 miljardus ASV dolāru gadā, un, pēc ekspertu domām, 2000. gadā paredzams, ka izmaksas pieaugs līdz 12-14 miljardiem ASV dolāru sakarā ar plānoto novecojušo MIS nomaiņu vai modernizāciju.
Protams, ieguldot tik ievērojamus līdzekļus MIS izveidē, klīniku vadītājiem un ārstniecības personām ir tiesības sagaidīt no to ieviešanas reālu medicīniskās informācijas izmantošanas efektivitātes pieaugumu. Pirmkārt, pateicoties datora izmantošanas reālajām priekšrocībām, ievadot, uzglabājot, meklējot, apstrādājot, analizējot un uzrādot datus par pacientiem, un krasi samazinātu dokumentu apstrādi. Un, otrkārt, pateicoties iespējai operatīvi analizēt atsevišķu klīnikas dienestu darbību, lai ātri pieņemtu lēmumus par vadību, operatīvu pacientu ārstēšanas un aprūpes izmaksu uzskaiti, rēķinu izrakstīšanu, katra darbinieka reālās slodzes uzskaiti utt. - līdz pat slimnīcas e-pasta izmantošanai studiju plānošanai un pārbaužu pasūtījumu veikšanai. Parasti ar pareizi izvēlētu MIS koncepciju šīs cerības piepildās, lai gan tikai daži ārsti patiešām iedomājas, ar kādām problēmām klīnikas personāls un administrācija saskarsies MIS ieviešanas un darbības procesā.
Pēc dažādām aplēsēm, ar roku rakstītā slimības vēsture satur no 40 līdz 70% ārstniecības procesā iegūtās informācijas par pacientu. Pārējais atrodas pašu dienestu arhīvos vai ir neatgriezeniski pazaudēts. Aptuveni 11% laboratorisko izmeklējumu ir jāatkārto, jo iepriekšējos datus vienkārši nevar atrast. Standarta EKG, rentgenstaru uc arhīvi ir diezgan neērti un apgrūtinoši. Jebkura pētnieciskā darba veikšana medicīnisko dokumentu arhīvos prasa ievērojamu laiku. Tas viss kopā radīja nepieciešamību kvalitatīvi jaunā līmenī pārnest klīniskās un finanšu informācijas vākšanas un apstrādes procesu klīniskā vidē.
Mūsdienu informācijas sistēmu koncepcija ietver elektronisko pacientu ierakstu integrāciju ar medicīnisko attēlu un finanšu informācijas arhīviem, medicīnisko ierīču monitoringa datiem, automatizēto laboratoriju un izsekošanas sistēmu rezultātiem, mūsdienīgu informācijas apmaiņas līdzekļu pieejamību (elektroniskais slimnīcas pasts, Internets, videokonferences utt.).
Kopumā MIS izveides prasību kopums ir šāds:
1. Ievērojiet visu klīnikas darbinieku vajadzības un esiet uz pacientu vērsti.
2. Elastīgums, pielāgojamība un viegla izmaiņu veikšana.
3. Integrācija citās informācijas sistēmās.
4. Lietotājiem jāredz reāli ieguvumi no MIS izmantošanas.
5. Ērtas automātiskas medicīnas terminu kodēšanas nodrošināšana turpmākai analīzei.
6. Sistēmas galveno elementu pārvaldībai ir jābūt ārstniecības iestādes, nevis sistēmas izstrādātāja rokās.
7. Organizācijai jāspēj izstrādāt un ieviest risinājumus pakāpeniski, apvienojot jaunus uzdevumus vienotā darba sistēmā.
8. MIS būtu jāizstrādā medicīnai medicīnai, t.i. Klīnikas speciālistiem būtu aktīvi jāpiedalās koncepcijas izstrādē.
9. Medicīniskā personāla tieša datu ievade, ērta piekļuve informācijai, trauksmes izsniegšana reāllaikā un plānotās aktivitātes.
10. MIS vajadzētu augt, augot organizācijai, kurā tā apkalpo.
Mēs vēlamies atzīmēt, ka, lai gan šīs prasības nav stingras, lielāko daļu MIS, kas veiksmīgi darbojas klīnikās visā pasaulē, izstrādāja pētnieku grupas, kas strādā kā daļa no lielām slimnīcām, universitāšu klīnikām utt. Tajā pašā laikā lielākā daļa neveiksmes MIS izstrādē un ieviešanā radīja medicīnas jomas ekspertu trūkums izstrādes uzņēmumu vidū, nepietiekama komunikācija starp izstrādātājiem un ārstiem – gala lietotājiem. Tas ir vēl jo svarīgāk, jo MIS ieviešana bieži izraisa izmaiņas medicīnas personāla darba stilā, pat viņu mentalitātē.
Atsevišķu diskusiju pelna terminoloģijas problēmas un standartu izmantošana datu noformēšanai elektroniskajos pacientu ierakstos, attēlu formātos u.c., starptautiskajos slimību klasifikatoros, diagnožu u.c. Šīs problēmas ir kļuvušas īpaši aktuālas līdz ar pieaugošo pacientu informācijas apmaiņu (starp klīnikām, apdrošināšanas kompānijām, valsts reģistriem utt.). Jo īpaši ASV dažādu klīniku MIS “neatbilstība” radīja ne tikai ievērojamas izmaksas pārveidotāju programmu un industriālo standartu izstrādei, bet arī bija viens no iemesliem, kāpēc klīnikās MIS tika aizstātas ar modernākām, kas atbalsta. pamatdatu prezentācijas standarti (piemēram, datiem - Health Level 7 un ASTM, attēliem - DICOM).
Starp svarīgiem standartiem mēs atzīmējam arī Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-9CM) un divus terminoloģijas projektus: Sistematizēto medicīnas nomenklatūru (SNOMED III), ko izstrādājusi Amerikas Patoloģijas koledža, un vienoto medicīnas valodu sistēmu (UMLS), izstrādājusi Nacionālā medicīnas bibliotēka. DICOM, ko ierosinājusi Amerikas Radioloģijas koledža — Nacionālā elektroražotāju asociācija (ACR-NEMA) un ko atbalsta lielākie medicīnas ierīču un programmatūras ražotāji, kļūst par de facto attēlveidošanas standartu.
Šajā īsajā pārskatā nevar pilnībā aprakstīt veselības aprūpes programmatūras un medicīnas informācijas sistēmu tirgu, taču šķiet lietderīgi izcelt dažus galvenos piedāvājumus.
C-HIS (slimnīcu informācijas sistēma) ir CITATION Computer Systems Inc. produkts, kas ir viens no vadošajiem klientu un serveru informācijas sistēmu piegādātājiem veselības aprūpē. Šī ir klīniskās informācijas sistēma, kas sastāv no vairākiem moduļiem: laboratorijas informācijas sistēma, pacientu datubāze, ārstēšanas vadības sistēma, radioloģiskā informācijas sistēma, farmakoloģiskā informācijas sistēma, maksājumu uzskaites sistēma, vispārējā uzskaites sistēma, slimības vēsture ar finanšu izsekošanu, vadības informācijas sistēmas klīnika, plānošana sistēma, mijiedarbības mehānisms. C-HIS ir uzstādīti vairāk nekā 450 klīnikās visā pasaulē.
ChartMaxx™ elektroniskā pacientu reģistrācijas sistēma — izstrādājusi MedPlus Inc. ChartMaxx EPR ir integrēta programmatūras un aparatūras sistēma, kas izveido pilnīgus digitālos veselības ierakstus, kas atbilst visām klīniskās informācijas prasībām gan klīnikā, gan ārpus tās.
Ņemiet vērā, ka, lai samazinātu piekļuves laiku un nepieciešamos krātuves apjomus, dati ir sadalīti divās loģiskās daļās: primārajā vēsturē un sekundārajā vēsturē. Primārā vēsture satur dokumentus, kas var interesēt pēc vēstures slēgšanas (pase, anamnēze, epikrīze, operācijas piezīmes, laboratorijas testi un citi ziņojumi). Sekundārā vēsture satur visus citus dokumentus, kas pēc tās pabeigšanas ir reti nepieciešami, piemēram, dienasgrāmata, uzdevumi utt.
Skenējot dokumentus, tiek izmantots svītrkods, lai automātiski atpazītu dokumenta veidu un pacientu. Dokumentiem ir elektroniskais paraksts.
Sistēma ir uzstādīta vairāk nekā 500 klīnikās ASV.
HNA — Health Network Architecture — automatizēta klīnikas sistēma no Cerner Corp. Tajā ietilpst šādas sastāvdaļas: pacientu reģistrācijas sistēma, ārstēšanas procesa plānošana, apstrādes automatizācija klīniskajās laboratorijās, pacientu reģistrācijas sistēma, informatīvais atbalsts operāciju zālē, farmakoloģijas datu banka, visas iestādes vispārējo medicīnisko datu banka, sistēma pacientu karšu pārvaldības procesu automatizēšanai (transkripcija, kodēšana, ierakstu pilnīguma izsekošana), saskarne starp dažādām sistēmām (tostarp attēlu uzglabāšanas un apstrādes sistēmām), datu banka klīnikas vadības un lēmumu pieņemšanas atbalstam, programmatūras rīku komplekts ārsts, zināšanu bāzes. Uzstādīts vairāk nekā 200 ASV klīnikās.
Protams, šīs izstrādes ir ļoti maza daļa no tirgū pieejamajiem produktiem (ASV un Eiropā vien šajā jomā veiksmīgi strādā ap 450 uzņēmumu). Principā ir iespējams pielāgot Rietumu izstrādnes (ziņojumu tulkošana, programmu moduļu uzstādīšana utt.) Krievijas klīniku uzdevumiem un specifikai, taču tā ir ļoti sarežģīta un dārga procedūra, tajā pašā laikā ir diezgan loģiski izmantot jau atkļūdotus un pārbaudītus ASV klīnikās un Eiropā MIS risinājumus un koncepcijas. Svarīgi atzīmēt, ka MIS jomā ir arī iekšzemes sasniegumi. Slavenākie MIS atrodas Krievijas A. N. Vakulsvas ķirurģijas zinātniskajā centrā. Medicīnas zinātņu akadēmija, MNTK "Acu mikroķirurģija", vairākās vadošajās klīnikās Kazaņā, Maskavā, Sanktpēterburgā, Čeļabinskā uc Krievijā MIS jomā veiksmīgi strādā ap 20 uzņēmumu, tomēr informācija par izstrādēm un ieviešanas pieredzi ir visai skopa un izkaisīta.
Saskaņā ar Amerikas Medicīnas ierakstu institūta (Medical Records Institute, ASV) darbinieku teikto, faktiski var izšķirt 5 dažādus MIS datorizācijas līmeņus.
Pirmais MIS līmenis ir automatizēti medicīniskie ieraksti. Šo līmeni raksturo tas, ka tikai aptuveni 50% pacienta informācijas tiek ievadīti datorsistēmā un izsniegti tās lietotājiem dažādu formu ziņojumu veidā. Citiem vārdiem sakot, šāda datorsistēma ir sava veida automatizēta vide ap “papīra” tehnoloģiju pacientu pārvaldībai. Šādas automatizētas sistēmas parasti aptver pacientu reģistrāciju, izrakstīšanu, pārvietošanu slimnīcas iekšienē, diagnostikas informācijas ievadīšanu, tikšanās, operācijas, finanšu jautājumus, tās darbojas paralēli “papīru kārtošanai” un galvenokārt kalpo dažāda veida ziņošanai.
Otrais MIS līmenis ir datorizēta medicīnas ierakstu sistēma. Šajā MIS attīstības līmenī tiek indeksēti, skenēti tie medicīniskie dokumenti, kas iepriekš nebija ievadīti elektroniskajā atmiņā (galvenokārt runa ir par informāciju no diagnostikas ierīcēm, kas saņemta dažāda veida izdruku, skenogrammu, topogrammu u.c. veidā). glabājas elektroniskajās sistēmās.attēlu glabāšana (parasti magnētiski-optiskās atmiņas ierīcēs). Šādas MIS veiksmīga ieviešana sākās gandrīz tikai 1993. gadā.
Trešais MIS attīstības līmenis ir elektronisko medicīnisko ierakstu (Electronic Medical Records) ieviešana. Šajā gadījumā ārstniecības iestādei ir jāizstrādā atbilstoša infrastruktūra informācijas ievadīšanai, apstrādei un uzglabāšanai no savām darba vietām. Sistēmai ir jāidentificē lietotāji un jāpiešķir viņu statusam atbilstošas piekļuves tiesības. Elektronisko medicīnisko ierakstu struktūru nosaka datora apstrādes iespējas. Trešajā MIS attīstības līmenī elektroniskajai slimības lapai jau var būt aktīva loma lēmumu pieņemšanas procesā un integrācijā ar ekspertu sistēmām, piemēram, veicot diagnozi, izvēloties medikamentus, ņemot vērā pacienta pašreizējo somatisko un alerģisko stāvokli. utt.
Ceturtajā MIS attīstības līmenī, ko autori nosauca par elektroniskajām medicīnisko ierakstu sistēmām (Electronic Patient Record Systems vai, saskaņā ar citiem avotiem, Computer-based Patient Record Systems), pacientu ierakstos ir daudz vairāk informācijas avotu. Tajos ir visa būtiskā medicīniskā informācija par konkrēto pacientu, kuras avoti var būt vai nu viena, vai vairākas ārstniecības iestādes. Šim attīstības līmenim nepieciešama valsts vai starptautiska pacientu identificēšanas sistēma, vienota terminoloģijas sistēma, informācijas struktūra, kodēšana u.c.
PIEKTAIS MIS attīstības līmenis tiek saukts par elektronisko veselības karti. Tā atšķiras no elektroniskās pacientu uzskaites sistēmas ar to, ka ir praktiski neierobežoti informācijas avoti par pacienta veselību. Informācija parādās no alternatīvās medicīnas jomām, uzvedības aktivitātēm (smēķēšana, sportošana, diētas lietošana u.c.).
Šodien mēs varam runāt par veselības aprūpes datorizācijas pirmā un otrā līmeņa sasniegšanu. Pēdējos gados, saskaņā ar Medicīnas ierakstu institūta pētnieku datiem, ir attīstījušās elektroniskās medicīnisko ierakstu sistēmas (trešais MIS līmenis). Nākamais līmenis mazās teritorijās var tikt sasniegts līdz 2002. gadam, bet kopumā tas, visticamāk, tiks ieviests veselības sistēmā tikai 2005. gadā.
Šobrīd ieviesto un veiksmīgi funkcionējošo medicīnas informācijas sistēmu skaits turpina nepārtraukti pieaugt visā pasaulē. Gandrīz visi no tiem saskaņā ar iepriekš piedāvāto klasifikāciju pieder vai nu pirmajam, vai otrajam attīstības līmenim. Tomēr, ņemot vērā to, ka lielākā daļa no tiem tika izstrādāti dažādos laikos, neatkarīgas izstrādes komandas un dažādās platformās, lai īstenotu medicīnisko dokumentu elektronisko apmaiņu, ir nepieciešams izmantot standarta terminoloģiju, standarta klasifikatorus un medicīnas standarta kodēšanu. informācija izvirzās priekšplānā.
Visbiežāk medicīnas informācijas sistēmas lielajās slimnīcās attīstās pakāpeniski, sākot ar vairāku nodaļu datorizāciju. Bieži vien nodaļu lokālās informācijas uzdevumi tiek risināti, izmantojot neviendabīgu aprīkojumu, un MIS izstrādātāji saskaras ar nopietnām problēmām, mēģinot integrēt šīs sistēmas, tostarp grafiskās informācijas apstrādes un uzglabāšanas sistēmas, vienotā veselumā. Kā zināms, klīniskā medicīna ietver dažāda veida informāciju. Papildus tekstuālajai un skaitliskai informācijai ir klīniskie izgudrojumi, audio (Doplera pētījumi) un videogrammas (sonogrammas, angiogrammas). Datora slimības vēsturei jānodrošina arī integrācija ar multivides informāciju.
Pieaugošā ārstniecības iestāžu specializācija bieži noved pie tā, ka pacientam nepieciešamas konsultācijas citās ģeogrāfiski attālās klīnikās. Visbiežāk mēs runājam par kvalificētu padomu nepieciešamību, pētot iegūtos klīniskos attēlus. Problēmas risinājums ir mūsdienīgu telekomunikāciju izmantošana augstas kvalitātes attēlu pārraidei un videokonferencēm (1. att.). Taču, kā tik spilgti izteicās franču telemedicīnas eksperti, klīnisko attēlu sūtīšana visā pasaulē, lai noteiktu diagnozi, kas var glābt pacienta dzīvību, neapšaubāmi ir liels tehnisks sasniegums, taču patiesībā tā ir tikai aisberga redzamā daļa.
Rīsi. 1 Vadošie laboratorijas speciālisti V. L. Stolyar un D. K. Vinokurovs videokonferences demonstrācijas laikā izstādē.
Telemedicīna nav tikai digitālo attēlu pārsūtīšana pāri robežām, tas ir jauns medicīnas prakses veids. Telemedicīnas izmantošana paredz noteiktus pienākumus katram ārstam, kurš piedalās diagnozes noteikšanā. Obligāti jābūt arī ētiskiem apsvērumiem un medicīniskās konfidencialitātes saglabāšanai. Tādējādi ārstam, kurš veic diagnozi, nav obligāti jāzina tā pacienta vārds, kura dati tika saņemti pa telemedicīnas kanāliem. Arī lielākās datoru kompānijas lielu uzmanību pievērš medicīnas videokonferenču jautājumam. Tādējādi Intel paziņoja par īpašas ProShare sistēmas izveidi, kas ļauj ārstiem vienlaikus redzēt, dzirdēt, prezentēt vienam otru ar klīniskiem attēliem utt. Šajā gadījumā ārstiem ir jāizmanto tikai parastie personālie datori. Ir pieredze šīs sistēmas lietošanā nosauktajā Lauksaimniecības ķirurģijas zinātniskajā centrā. A. N. Bakuļeva RAMPA.
Nelielā lekcijā nav iespējams sīkāk runāt par attēlu apstrādes un uzglabāšanas sistēmām MIS, lai gan bez pilnīgas sasaistes starp pacienta ierakstiem un visu klīnikā pieejamo video un grafisko informāciju, pacienta slimības vēsture ir plkst. vismaz nepilnīgs. No pieejamajām sarežģītajām attēlu arhivēšanas un pārsūtīšanas sistēmām kā vispilnīgākās sistēmas autori izceļ IBM un Siemens piedāvātās PACS (Pictuture Archiving and Communications Systems). Ņemiet vērā, ka, pēc Austrijas radiologu domām, vienas attēla uzglabāšanas vienības izmaksas automatizētā PACS sistēmā un parastajā arhīvā atšķiras 50 reizes (nemaz nerunājot par iespēju ātri meklēt, apstrādāt un analizēt attēlus, iegūstot jebkādu kopiju skaitu utt.).
Straujā starptautiskā informācijas tīkla Interneta attīstība ir nodrošinājusi lietotājiem piekļuvi no jebkuras attālinātas klīnikas World Wide Web (WWW) serveriem, t.sk. uz starptautiskiem medicīnas serveriem, atjauninātām datubāzēm un zināšanām. Daudzi uzņēmumi, kas ražo programmatūru veselības aprūpes jomā, ir izveidojuši savus medicīnas serverus ar informāciju par to attīstību MIS jomā. WWW medicīniskās informācijas serveros ir datu bāzes par vēzi (Nacionālais vēža institūts, ASV), medicīnas ziņas MEDNEWS, datu bāzes par pieejamajām indēm un toksiskajām vielām, liela histoloģisko sadaļu kolekcija, biotehnoloģiju datubāze u.c.
Milzīgās iespējas, ko ārstiem sniedz internetā, ir radījušas MIS “vārtus”, lai ārsti un pētnieki varētu piekļūt internetam.
Jebkuras MIS galvenais mērķis ir sniegt pareizo informāciju īstajiem cilvēkiem īstajā laikā un īstajā vietā. Viena no perspektīvām un interesantām tendencēm MIS jomā ir individuālo elektronisko medicīnisko karšu (viedkarte, 1C karte, mikroprocesora veselības karte, optiskās atmiņas karte) parādīšanās daudzās tehniski attīstītajās valstīs, kas pastāvīgi atrodas pacienta rokās. . To izstrādei un ieviešanai klīniskajā praksē ir projekti Japānā, Vācijā, Kanādā, Francijā, Taivānā, Holandē un vairākās citās valstīs. Šādi elektroniskie medicīniskie dokumenti tiek papildināti un satur pamatinformāciju par pacienta veselību, un ideālā gadījumā tie būtu organiski jāiekļauj MIS. Taču tālāk vienas valsts ietvaros šādu projektu īstenošana ir ārkārtīgi sarežģīta. Šajā gadījumā visās slimnīcās būtu jāizmanto vienots datu formāts un jāveido vienots veselības informācijas tīkls. Tomēr atsevišķi reģionālie projekti veiksmīgi attīstās un darbojas, un tie ir jāatzīmē, jo šāds projekts Krievijai ir ļoti perspektīvs un mēs plānojam to aktīvi attīstīt.
Mūsu Centrā no 1983. gada septembra līdz mūsdienām, t.i., jau četrpadsmito gadu, veiksmīgi darbojas automatizēta slimības vēsture, vispirms uz daudzprocesoru mikrodatoru “MICRON” bāzes, vēlāk uz “Microns” savienojošā tīkla bāzes. ar displejiem un personālajiem datoriem, tagad - uz lokālā personālo datoru tīkla bāzes. 80. gadu sākumā tas bija pirmais mūsu valstī un viens no retajiem Eiropā, kas faktiski darbojās ar sirds ķirurģijas centra automatizētu slimības vēsturi. To izstrādāja centra speciālisti pēc PSRS Valsts zinātnes un tehnikas komitejas un PSRS Veselības ministrijas norādījumiem Zinātniskās un tehniskās sadarbības līguma ietvaros ar Norvēģijas uzņēmumu Mikron, kas ražoja modernus datorus (piegādes). Amerikas iekārtu skaits tajā laikā tika iesaldēts).
Gandrīz visi 12 gadu automatizētās slimības vēstures arhīvi ar datoru Mikron (tas ir aptuveni 47 000 pacientu) tika pārsūtīti uz personālajiem datoriem un ir neatņemama šobrīd esošās automatizētās slimības vēstures, kas tiek veikta personālo datoru tīklā, sastāvdaļa. Gadu gaitā Centra darbinieku kvalifikācija darbā ar datoriem un dažādām programmām ir būtiski paaugstinājusies. Mūsdienās daudzi jaunie darbinieki gandrīz patstāvīgi veido savas tematiskās datu bāzes zinātniskiem pētījumiem un veic to statistisko apstrādi. Tematiskie zinātniskie arhīvi faktiski ir neatņemama Centra automatizētā arhīva sastāvdaļa.
Centra jaunās ēkas automatizētās slimības vēstures koncepcijas pamatā ir mūsdienīga pieeja kompleksu informācijas sistēmu veidošanai klienta-servera arhitektūrā ar augstu darbības uzticamību. Šī tīkla izveides ideja paredz:
- darbības uzticamība visu veidu tehnisku bojājumu gadījumā;
- sistēmas izstrādes iespēja līdz 200-250 datoriem;
- spēja saglabāt teksta informāciju, uzraudzības datus, grafisko informāciju, medicīniskos attēlus;
- daudzkārtēja datu dublēšana un daudzlīmeņu aizsardzība pret nesankcionētu piekļuvi.
Literatūra
1. Burakovskis V.I., Bockeria L.A., Lishchuk V.A., Stolyar V.L. Sirds ķirurģijas klīnikas datorizētā medicīniskā vēsture // Vestn. PSRS Medicīnas zinātņu akadēmija. - 1985. - 17.-23.lpp.2. Emelin I.V. Par medicīnisko dokumentu elektroniskās apmaiņas standartiem // Dators. tehn. medicīnā - 1996.-Nr.1.-S. 44-47.
3. MoudJ. Realitātes deva // PC WEEK/RE. - 1996. - 52.-55.lpp.
4. Stolyar V. L. HIMMS konference // Dators. tehn. medū - 1996. - 2.daļa - 23.-27.lpp.
5. Dargahi R., Fowler J., Moreau D. R., Buffone G. J. Servera arhitektūra ambulatorajām pacientu ierakstu sistēmām / MEDINFO 95 Proc. //IMIA. - 1995." - 219. lpp.
6. Do Amaral Marcio V., Satomura Y. Semantisko gramatiku saistīšana ar SNOMED: Medicīnas valodas apstrāde un klīnisko faktu atspoguļošana no valodas neatkarīgā rāmī / MEDINFO 95 Proc. //Turpat.
-P. 19-22.
7. Dusserre P., Allaert F. A., Dussere L. Starptautiskās telemedicīnas parādīšanās: nav gatavu risinājumu
pastāv / MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 1475. lpp.
8. Emelinl. V., Leverison R., Perov Y. L, Rykou V. V. A Russian version of SNOMED-International/ MEDINFO 95 Proc. //Turpat-P. 173.
9. Engelbrüccht R., Hildebrand C, Jung E. Viedkarte: ideāls rīks datorizētai pacientu uzskaitei /
MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 344. lpp.
10. Flier F. J., Hirs W. M. The challenge of an International Classification of Procedures in Medicine / MEDINFO
95 Proc. //Turpat-P. 121.
11. Ilahn C. H., Handels H., Rinast E. et al. ISDN balstīta telradioloģija un attēlu analīze ar programmatūras sistēmu KAMEDIN / MEDINFO 95 Proc.//Turpat. - 1511. lpp.
12. Jonassen K., Saboe R. Teksta kodēšanas izmantošana terminoloģijas un zināšanu sistēmas izstrādē, kas saistīta ar ICD-10 norvēģu versiju / MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 51.-55.lpp.
13. Kaudewilz G„ Schulte A. Izvairīšanās no kļūdām, ieviešot lokālos tīklus slimnīcu vidē /
MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 445. lpp.
14. Medicīnisko dokumentu institūts. Kas ir elektroniskais pacienta reģistrs? / INTERNETS 1996. gada 27. maijs. - [aizsargāts ar e-pastu].
15. Michel A., DieJenbacli M., Riesaclier A. et al. Slimnīcas informācijas sistēmas pārvietošana uz klienta serveri
arhitektūra / MEDINFO 95 Proc. //IMIA. - 1995. - 450. lpp.
16. Oguslii V., Misawa T., Hayashi Y. et al. Reģionālais medicīnas informācijas tīkls, izmantojot optiskās atmiņas kartes un integrētos pakalpojumus digitālajam tīklam / MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 1535. lpp.
17. Paradinas P. C Dufresnes E., Vandewalle J-J. CQL: viedkartes datu bāze veselības aprūpes lietojumprogrammām /
MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 354. lpp.
18. PouliqaenB., Riou C., Denier P. et al. World Wide Web Multimedia izmantošana medicīnā / MEDINFO 95 Proc. // Turpat-P. 1519. gads.
19. Van den Droek L. Viedkaršu ieviešana veselības aprūpē Nīderlandē / MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 359. lpp.
20. Vāgners J.C., Solomons V.D., Mišels P.-A. un citi. Daudzvalodu dabiskās valodas ģenerēšana kā medicīnas terminoloģijas servera paet / MEDINFO 95 Proc. //Turpat. - 100.-104. lpp.
Stolyar V.L.
Medicīnas informācijas sistēma ir elektroniska datu bāze, kas palīdz efektīvi organizēt darbu ar pacientiem, veikt noliktavas un darbinieku operatīvo uzskaiti, kontrolēt administratīvos un finanšu jautājumus. MIS sistēma savā pamatā ir programmatūra automatizētai dokumentu apritei medicīnas iestādēs un vispārējās un specializētās specializācijas medicīnas centros (piemēram, zobārstniecības, oftalmoloģijas centros u.c.).
MIS ir mūsdienu veselības aprūpes nepieciešamība
Mūsdienu sabiedrībā medicīnas automatizācija ir neizbēgams process. Milzīgi medicīniskās informācijas apjomi, stingra ziņošana un tās standartizācija, augstas prasības pakalpojumu kvalitātei - tas viss rada nepieciešamību pēc automātiskas datu apstrādes un elektroniskas uzglabāšanas. Lai visa šī informācija būtu ērti apstrādājama, uzglabājama un lietojama, daudzas slimnīcas un veselības centri jau ir pārgājuši uz elektronisko dokumentu pārvaldību, savukārt citas gatavojas tās ieviešanai.
Integrētas medicīniskās informācijas sistēmas galvenā priekšrocība ir veselības aprūpes iestāžu efektivitātes paaugstināšana. Sākot no reģistra darba un beidzot ar vadības lēmumu pieņemšanu.
Mūsdienīgas klīnikas vadīšanas problēmas
Medicīnas automatizētās informācijas sistēmas ļauj atrisināt daudzas vadības problēmas mūsdienīgā medicīnas centrā.
Pirmkārt, medicīnas informatizācija rada optimālus apstākļus klientu datu bāzes uzturēšanai, viņu personīgās informācijas, datu par sniegtajiem pakalpojumiem, diagnozēm un slimībām, izmeklējumu un analīžu rezultātiem (elektroniskā karte) glabāšanai. Ja šeit un tagad ir šī informācija elektroniskā formātā, nemeklējot arhīvu ierakstus, ārstam ir daudz vieglāk orientēties datos, noteikt diagnozes un plānot turpmāko ārstēšanu un novērošanu. Ārsts samazina papīru apjomu, jo informācija vizītē tiek ievadīta arī datorā un, ja nepieciešams, tiek izdrukāta pēc standarta teksta veidnes. Novērš svarīgu datu zaudēšanas risku un atkārtotu izmeklējumu nepieciešamību informācijas pazaudēšanas dēļ. Piemēram, pēc statistikas datiem 11% no veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem ir jāpasūta no jauna tieši tādēļ, ka iestādes papīros nevar atrast rezultātus. Tās ir papildu izmaksas un laika izmaksas, kas samazina veselības aprūpes iestāžu efektivitāti kopumā.
Tāpat ar medicīniskās informācijas sistēmas starpniecību notiek pieraksti pie speciālistiem, klientu sadale pa filiālēm, ņemot vērā darbinieku noslogojumu un darba grafiku. Tiek organizēts zvanu centru darbs.
Tajā pašā laikā ir viegli novērtēt pieprasījumu pēc konkrētiem pakalpojumiem, ārstiem, filiālēm, ērtiem apmeklējuma laikiem utt. Attiecībā uz komercklīnikām MIS veic katra klienta uzskaiti atbilstoši lojalitātes sistēmai, ar automātisku atlaižu, bonusu aprēķinu, sertifikāti, VHI politikas un citas programmas. Tiek veikti maksājumi par pakalpojumiem (iespējams pieslēgt kases aparātu). Medicīnas informācijas sistēma ļauj ziņot un sazināties ar apdrošināšanas organizācijām.
Tas ļauj ātri sekot līdzi noliktavas stāvoklim un saņemt vienmēr aktuālu informāciju par preču krājumiem un patēriņu, piegādēm un maksājumiem, medikamentu un palīgmateriālu apriti pēc pakalpojuma veida, specializācijas, filiālēm u.c.
Ar MIS palīdzību tiek veikta medicīnas centru cenu noteikšana. Cenrāži tiek ģenerēti atsevišķiem pakalpojumu veidiem vai sarežģītām programmām. Cenā tiek veiktas izmaiņas, atlaides un citi bonusi tiek automātiski ņemti vērā individuāli klientiem vai akciju ietvaros utt. Tiek saglabāta arī visa cenu vēsture.
Uz medicīniskās informācijas sistēmas pamata tiek reģistrēti darbinieki, analizēta viņu darbība, aizpildīts speciālistu darba grafiks, uz kura pamata tiek aprēķinātas algas un fiksētas finansiālās attiecības ar darbinieku.
Tādējādi medicīnas informācijas sistēma ir milzīgs elektronisks iestāžu datu arhīvs, kurā ir viegli un ātri orientēties.
Pakalpojuma iespējas ļauj izveidot piekļuvi dažādām informācijas grupām darbiniekiem un vadītājiem.
MIS no First BIT vienkāršos darbu ar medicīnisko informāciju
Uzņēmums First BIT ir izstrādājis unikālu medicīniskās informācijas sistēmu veselības aprūpes iestādēm. Tas ir piemērots sabiedriskām un komerciālām organizācijām. Var izmantot daudznozaru un ļoti specializētās klīnikās.
BIT programma. Medicīnas centra vadība tika izveidota, ņemot vērā ārstniecības iestāžu reālās vajadzības. Tas ievieš iespēju automatizēt klientu, noliktavu, darbinieku, aprīkojuma, cenu noteikšanu, finanšu norēķinus ar piegādātājiem un citiem darījumu partneriem. Ir arī pakalpojums algu aprēķināšanai, savstarpējo norēķinu uzturēšanai ar darbiniekiem un to efektivitātes analīzei.
BIT programma. Vadot medicīnas centru, tiek radīta ērta darba vieta administratoram, kurš var ātri reģistrēt klientus, izsniegt izmeklējumu rezultātus, slēgt līgumus, veikt maksājumus (ar komerciekārtu pieslēgšanu).
Balstoties uz sistēmu, iespējams veikt analīzi, apkopot statistikas datus par uzņēmumu un veikt pacientu uzskaiti. Ar mūsu sistēmu darbs kļūs vieglāks un pārskatāmāks.
Programma ir atvērtā koda, kas ļauj neatkarīgi modificēt sistēmu konkrētiem pieprasījumiem. Regulāri tiek veikti atjauninājumi.
MIS ir savietojams ar jebkuru profesionālo 1C produktu versiju.
Piedāvājam izdevīgas cenas moduļiem klīnikām ar licencēm dažādam darba vietu skaitam (līdz 100 un vairāk).
Programma no First Bit jau ir veiksmīgi ieviesta un darbojas daudznozaru medicīnas iestādēs Maskavā un reģionā. un citās Krievijas pilsētās.
Veiksmīgi funkcionējošās organizācijās mārketinga informācija tiek vākta, analizēta un izplatīta mārketinga informācijas sistēmas (MIS) ietvaros, kas ir daļa no organizācijas vadības informācijas sistēmas.
MIS ir personāla, iekārtu, procedūru un metožu kopums (vienots komplekss), kas paredzēts, lai noteiktā laikā savāktu, apstrādātu, analizētu un izplatītu uzticamu informāciju, kas nepieciešama mārketinga lēmumu sagatavošanai un pieņemšanai (3.1. att.).
Rīsi. 3.1. Mārketinga informācijas sistēma (MIS)
MIS pārveido datus, kas iegūti no iekšējiem un ārējiem avotiem, par informāciju, kas nepieciešama vadītājiem un mārketinga speciālistiem. MIS izplata informāciju starp vadītājiem un mārketinga speciālistiem, kuri pieņem atbilstošus lēmumus. Turklāt MIS, mijiedarbojoties ar citām organizācijas automatizētajām sistēmām, piegādā nepieciešamo informāciju citu dienestu (ražošanas, pētniecības un attīstības uc) vadītājiem. Iekšējā informācija satur datus par preču pasūtījumiem, pārdošanas apjomiem, produktu nosūtīšanu, krājumu līmeņiem, samaksu par nosūtītajām precēm utt. Dati no ārējiem avotiem tiek iegūti, pamatojoties uz mārketinga informāciju (no pašreizējās ārējās informācijas apakšsistēmas) un mārketinga pētījumiem. .
Mārketinga inteliģence ir pastāvīga darbība, lai apkopotu aktuālu informāciju par izmaiņām ārējā mārketinga vidē, kas nepieciešama gan mārketinga plānu izstrādei, gan koriģēšanai. Kamēr iekšējā inteliģence koncentrējas uz iegūtajiem rezultātiem, mārketinga inteliģence pārbauda, kas varētu notikt ārējā vidē.
Aktuālās ārējās informācijas iegūšanas avoti var būt ļoti dažādi, tās vākšanai tiek izmantotas formālas un neformālas procedūras. Šāda informācija tiek iegūta, pētot grāmatas, laikrakstus, tirdzniecības izdevumus un konkurējošo firmu ziņojumus; sarunu rezultātā ar klientiem, piegādātājiem, izplatītājiem un citām personām ārpus organizācijas, kuras būtu efektīvi motivētas vākt un sniegt nepieciešamo informāciju; pamatojoties uz sarunām ar citiem vadītājiem un darbiniekiem, piemēram, šīs organizācijas pārdošanas dienestu darbiniekiem; izmantojot rūpniecisko un komerciālo spiegošanu (lai gan ārzemju grāmatās ir daudz rakstīts par mārketinga pētījumu ētikas problēmām).
Mārketinga pētījumi, atšķirībā no mārketinga informācijas, ietver datu vākšanu un analīzi par konkrētām mārketinga situācijām, ar kurām organizācija saskaras tirgū. Šāda informācija netiek apkopota divās iepriekš apspriestajās sistēmās. Šādas darbības tiek veiktas periodiski, nevis nepārtraukti, jo rodas noteiktas problēmas, pamatojoties uz īpašu metožu izmantošanu savākto datu vākšanai un apstrādei.
VIS ietver arī mārketinga lēmumu analīzes apakšsistēmu, kurā, izmantojot noteiktas metodes (piemēram, korelācijas analīzes modeļus, rentabilitātes punkta aprēķināšanu), pamatojoties uz izveidoto mārketinga datu bāzi, tiek nodrošināta pieeja vadītājiem nepieciešamajai informācijai. lēmumus, un tas tiek analizēts noteiktā virzienā.
Mārketinga lēmumu analīzes apakšsistēma var ietvert procedūru un loģisko algoritmu kopumu, pamatojoties uz ekspertu pieredzi un sauktajām ekspertu sistēmām.
Organizācijas un tās mārketinga pakalpojumu vadība izvirza savas specifiskas prasības informācijai, tā vadās pēc saviem priekšstatiem gan par savu organizāciju, gan par ārējo vidi; viņam ir sava informācijas vajadzību hierarhija un savs individuālais vadības stils, kas atkarīgs no vadības personāla personiskajām un lietišķajām īpašībām un attiecībām, kas izveidojušās starp viņiem. Turklāt efektīva MIS var būt tikai sākotnējās sistēmas pakāpeniskas attīstības rezultāts.
Dažādi uzņēmumi dažādos veidos organizē mārketinga pētījumu veikšanas funkciju. Dažiem ir īpaša mārketinga pētījumu nodaļa, bet citās ir tikai viens speciālists, kas atbild par mārketinga izpēti.
Lielajos uzņēmumos parasti ir speciālas mārketinga pētījumu nodaļas, atsevišķos gadījumos uzņēmumā tiek nozīmēts tikai viens speciālists, kas atbild par mārketinga izpēti.
Viena no jaunajām metodēm darbā ar informāciju, kas kļūst arvien izplatītāka, ir datubāzu mārketings, kas īpašu popularitāti ieguvis, pārejot no masu mārketinga uz mērķtiecīgu mārketingu. Datu bāzes mārketings ir balstīts uz datu bāzes izveidi un uzturēšanu, kas satur informāciju par katru patērētāju. Mūsdienu datubāzes atspoguļo ne tikai pircēju adrešu sarakstu, bet arī pilnīgu informāciju par patērētāju uzvedību salīdzinoši ilgā laika posmā. Šī informācija ietver to, kādus produktus pircējs iegādājies un kādās kombinācijās, par kādām cenām, kādos veikalos, kādās akcijās piedalījies utt. Datu bāzes saturs tiek papildināts ar katru nākamo pirkumu, uzņēmums spēj izsekot katra atsevišķa pircēja uzvedībai laika gaitā, uzturot pastāvīgu dialogu ar patērētāju.
Interaktīvā mārketinga priekšrocība ir tā, ka tas ļauj izsekot atsevišķu pircēju patēriņa datiem un saistīt ar šiem datiem dažādus tirgus notikumus un visu mārketinga kompleksu, analizēt konkrēta pircēja reakciju uz šiem notikumiem, ņemot vērā viņa sociāli demogrāfiskās īpašības. un tādējādi palielināt mārketinga pasākumu efektivitāti, pilnīgāk apmierinot esošās tirgus vajadzības. Šīs pieejas izmantošanas rezultātā komunikācija un veicināšana uzņēmumam kļūst par vienotu informācijas plūsmu.
Mūsdienās ir dažādi veidi, kā uzturēt dialogu ar klientiem, izmantojot datu bāzes. Adrešu datu bāzes var veidot, pamatojoties uz pasta adresēm, tālruņu numuriem un dažādiem preču iegādes kuponiem. Viena no populārām metodēm ir pastāvīgo klientu karšu izveide, ko, piemēram, aktīvi izmanto aviokompānija KLM.
Visu pieejamo informācijas avotu integrācija un pāreja no sistēmas, kas sastāv no atšķirīgu datu kopuma, uz mārketinga zināšanu sistēmu ir svarīga mūsdienu tendence darbā ar lielāko Rietumu uzņēmumu informāciju. Mārketinga zināšanas atspoguļo uzņēmuma uzkrāto intelektuālo kapitālu, kas ietver datus, informāciju un idejas un ir nepieciešamas, lai uzņēmuma vadība varētu pieņemt labākos un efektīvākos lēmumus.
Cilvēce, turpinot pastāvēt, nāk ar dažādām iespējām atvieglot savu eksistenci un vienkāršot dzīvi. Viens no šādiem rīkiem, kas atbrīvo no rutīnas, ir medicīniskās informācijas sistēma (MIS), kas palīdz koordinēt veselības aprūpes sistēmas darbu.
Informācijas sistēma
Ko tie vispār nozīmē? Informācijas sistēma tiek definēta kā informācijas apstrādes sistēma, kas darbojas kopā ar cilvēkiem un finanšu resursiem, no kuriem atkarīga informācijas sniegšana un izplatīšana.
Automatizēta sistēma
Automatizētā sistēma ir komplekss, kas sastāv no automatizācijas instrumentiem cilvēku darbam un personālam, kas to apkalpo. Skaļrunis veic tam iepriekš ieprogrammētas funkcijas. Ja ir vairākas automatizētas sistēmas (divas vai vairākas), ar nosacījumu, ka vienas darbība ir tieši atkarīga no otras (citām), tad tās sauc par integrētām.
Medicīnas informācijas sistēmas
Zinātniskie spīdekļi sniedz dažādas MIS definīcijas. Bet vispopulārākais variants izklausās šādi: programmatūras, informācijas, tehnisko un organizatorisko rīku komplekts, kas ir vērsts uz medicīnas procesu/organizāciju automatizāciju. Bet, lai informācija būtu pilnīga, jums vajadzētu iepazīties ar vēl vienu. Tas izklausās šādi: MIS ir medicīnisko procesu organizēšanas veids, kas ļauj medicīnas personālam ar nepieciešamo tehnisko atbalstu izmantot rīku komplektu, kas nodrošina ar veselību saistītas medicīniskās informācijas vākšanu, apstrādi, analīzi, uzglabāšanu un izvadīšanu. un tā stāvoklis konkrētai personai. Papildus parastajai MIS izšķir arī diagnostisko un saistīto IS. Tos nebija iespējams iedalīt skaidri noteiktās grupās, jo nav skaidra valsts standarta, kas tiktu kvalitatīvi apstrādāts, līdz ar to nav vispārpieņemts sadalījums dažādās medicīnas informācijas sistēmās. Tomēr klasifikāciju veic atsevišķi speciālisti vai speciālistu grupas.
Medicīnas informācijas sistēmu klasifikācija
Tehnoloģijas novitātes dēļ vēl nav valsts sertificētu standartu, tāpēc vēršu jūsu uzmanību uz šādu klasifikāciju:
- Informācijas pakalpojumi. Informācijas dienests pacientiem. Mērķis ir nodrošināt visplašāko darbu un pakalpojumu pārklājumu maksimālam cilvēku skaitam visīsākajos laika intervālos.
- Informācijas tehnoloģiju medicīnas sistēmas. Darba objekts ir pacients, lietotājs ir medicīnas darbinieks.
- Informācijas un statistikas medicīnas sistēmas. Izveido apkalpotā reģiona iedzīvotājiem. Sadalījums tiek veikts pa objektiem un pēc teritoriālā principa.
- Pētīt medicīniskās informācijas sistēmas. Galvenie darba priekšmeti ir dokumenti un zinātniskie objekti. Turklāt tie ir sadalīti apakšsistēmās atkarībā no apraksta objektu atšķirībām.
- Informācijas, apmācības un izglītības medicīnas sistēmas. Treneri sniedz atbalstu tiem, kas iet cauri sagatavošanās un apmācības procesam. Lai novērtētu zināšanu līmeni, tiek izmantotas izglītības sistēmas.
Bet papildus tam MIS ir sadalītas arī apakšsistēmās, un tām ir vairāki papildinājumi. Tādējādi medicīnas informācijas sistēmas, kuru klasifikācija un mērķis ir apgrūtināta, tika klasificētas kā diagnostikas un ar tiem saistītie veidi. Turklāt tiek noteikts, vai sistēma ir sarežģīta vai nē.
Sarežģītas sistēmas
Medicīniskās informācijas sistēmu (MIS), kas veic gan administratīvās, gan klīniskās funkcijas un kuras pamatā ir elektroniskā veselības vēsture, sauc par integrētu automatizētu medicīniskās informācijas sistēmu. Tas iekļauj:
- Rūpes par grāmatvedības, personāla un saimniecisko pakalpojumu automatizāciju, biroja darbu, inženiertehnisko atbalstu, loģistiku – visu, kas ļauj automatizēt administratīvo un saimniecisko darbību.
- Personīgās medicīniskās aprūpes uzskaites sistēma. Atbalsta uzturēšana procesuālo un diagnostikas nodaļu apakšsistēmām ar slimnīcas aptieku.
- Atsauces informācija. Tas var būt vai nu dažādu problēmu visaptverošs apraksts, to ārstēšanas metodes, simptomi, kā arī ārstu darba grafiks, laboratorijas, viņu nodarbinātības līmenis un īsa dosjē.
Diagnostikas medicīniskās informācijas sistēmas
Šāda veida uzdevums ir saņemt, pārsūtīt un analizēt datus, kas iegūti noteiktu diagnostisko vai laboratorisko pārbaužu rezultātā, izmantojot īpašas ārējās ierīces. Ņemot vērā DIMS vai MIS instalēšanas gadījumu biežumu un to funkcionalitātes atšķirības, tās tiek uzskatītas par atsevišķām sistēmām. Bet, ja ir medicīniskās informācijas sistēmas, tad DIMS tiek uzskatīta par tās apakšsistēmu. Tās mērķis ir papildināt galveno.
Saistītās medicīnas informācijas sistēmas
Moduļi īpašai lietošanai (parasti medicīniskiem vai ekonomiskiem). SIMS var ietvert personāla vai uzskaites sistēmas, pilnvērtīgas aptieku sistēmas (kas var nodrošināt medikamentu un medicīniskā aprīkojuma plānošanu, sagādi un izplatīšanu), sistēmas procesu automatizēšanai konkrētos departamentos. Neskatoties uz šīs tēmas iekļaušanu rakstā, praksē tas tiek uzskatīts tikai par papildinājumu, kura mērķis ir palielināt funkcionalitāti.
Mūsdienu sistēmas un to izmantošana
Un visbeidzot par dažām medicīnas informācijas sistēmām Krievijā, kuras tiek izmantotas (kaut arī ne pārāk izplatītas) medicīnas iestādēs.
Medicīnas informācijas sistēma, kas veidota pēc moduļu principa. Tas ir paredzēts, lai automatizētu procesus slimnīcās un klīnikās. Moduļu skaits tiem ir 11 katrai iestādei. Ļauj veikt datu apmaiņu un centralizēti savākt nepieciešamos rādītājus. Uztur mijiedarbību starp darbiniekiem, vāc datus, lai informētu tās iestādes vadību, kurā ir uzstādīts BARS. Medicīnas informācijas sistēma ļauj strādāt ne tikai ar personālu, bet arī ar pacientiem un atvieglot viņu mijiedarbību ar ārstniecības iestādi vizīšu pierakstīšanas, recepšu izrakstīšanas, slimības lapu, neatliekamās palīdzības dienesta izsaukšanas jautājumos. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tas var ģenerēt pārskatus par atsevišķu pacientu, ārstu un medicīnas iestāžu stāvokli.
Tā ir integrēta informācijas un funkcionālā vide, kas apvieno dažādas medicīnas informācijas sistēmu (MIS) klases. Atbalsta veselības aprūpes iestāžu pakalpojumus, sākot no finanšu pārskatiem un dokumentācijas līdz individuāliem pacientu ierakstiem. Svarīga ir integrācija ar lēmumu pieņemšanas sistēmām un to atbalsts.
Informācijas sistēma ārstniecības iestādei, kas automatizē darbības, plāno un optimizē pacientu ārstēšanas procesus. Ļauj samazināt dokumentācijai veltīto laiku, koordinē ārstu kabinetu un laboratoriju darbu, optimizē darbaspēka resursu izmantošanu, organizē ātru informācijas apmaiņu.
