Что делать чтоб не показал алкотестер. Как пройти алкотестер на проходной с похмелья. Что вам понадобится

Этот симптом известен любому из нас. Однако он может напоминать о себе редко, после употребления какой-то особой пищи. Бывает, что нашему желудку не нравится тот же сладкий перец, чеснок, лук и др. Однако изжога может указывать и на наличие заболевания. Какого именно и нужно ли с этим что-то делать, рассказывает профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук Юлия ГОРГУН.

Такой известный симптом, как изжога, долгое время считали признаком заболевания именно желудка, связывали с наличием в нем эрозии, гастрита, язвы, но в последние десятилетия она рассматривается как признак заболевания пищевода. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нарушениях функции нижнего пищеводного сфинктера. Между пищеводом и желудком есть специальный клапан, который открывается, пропускает пищу ниже и закрывается, чтобы пища не возвращалась назад. Этот клапан создает своего рода преграду между желудком, в котором кислая среда, и пищеводом, где среда нейтральная или слабощелочная. Само слово «рефлюкс» означает «заброс» - из-за неправильной работы клапана содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Он может не смыкаться, или смыкаться недостаточно, или раскрываться чаще, чем это необходимо.

- Любая изжога означает, что произошел тот самый заброс в пищевод, но как понять, что это уже не просто реакция на какой-то продукт, а заболевание?

В норме клапан между пищеводом и желудком периодически раскрывается даже тогда, когда мы не применяем пищу. При этом желудочный сок может попадать в пищевод, однако здоровый человек этого не почувствует, ведь пищевод имеет свой оборонительный механизм. Как только из желудка вместе с пищей в него попала кислота, вырабатывается слизь, увеличивается количество слюны, усиливается перистальтика, и все это нейтрализует кислоту, направляет содержимое снова в желудок. Если же эти расслабления очень частые или клапан вообще постоянно остается чуть приоткрыты, наш пищевод начинает страдать. И даже в очень сильной степени, когда у больного - двойной рефлюкс, при котором в пищевод попадает не только соляная, но и желчная кислота. Сначала желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем все это вместе с желудочным соком попадает в пищевод. Раздражение пищевода этими компонентами вызывает изжогу - чувство «горения» за грудиной. Если изжога начинает беспокоить, нарушает самочувствие или возникает чаще, чем дважды на неделе, ставится диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая имеет три формы. Это неэразивная, когда слизистая пищевода не повреждается, в ходе осмотра ничего не проявляется, однако человек ощущает изжогу, кислый или горький привкус во рту, даже бывает кашель, сипловатость голоса, приступы вроде бронхиальной астмы, повреждение зубной эмали... Вторая форма - эрозивная, когда во время эндоскопического осмотра врач видит покраснение слизистой, некоторые дефекты. Третья форма называется пищевод Барретта. Это когда рефлюкс беспокоит нас длительное время, и поверхность пищевода, пытаясь приспособиться к кислой среде, на некоторых участках стала похожей на эпителий желудка или кишечника. Это называется желудочной, или кишечной, метаплазией в пищеводе и считается предраковым состоянием, особенно если заболевание сопровождается кишечной метаплазией. Чем больше она распространена, тем выше риск развития онкологии.

Сейчас большинство ученых склоняются к тому, что это самостоятельные формы. Обычно форма, выраженная изначально, сохраняется и в дальнейшем. Однако в пределах одной формы бывают разные проявления. У больного, который не лечился, не вел здоровый образ жизни, легкие эрозии могут стать более тяжелыми, постепенно их может стать больше.

- Значит, все формы необходимо лечить...

Да. Подходы к лечению можно рассмотреть на примере эрозивной формы. Здесь есть повреждающий фактор - соляная кислота - и есть медикаменты, которые снижают выработку кислоты в желудке, - ингибиторы протонного насоса. Минимальный стандартный курс лечения - два месяца, но некоторым больным для заживления эрозий требуется и три-четыре. Надо иметь в виду, что склонность к появлению эрозий остается даже после лечения, поэтому какое-то время, а в некоторых случаях и пожизненно, требуется поддерживающие терапии.

Таким пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни. Нельзя переедать, набирать большой вес, иметь ожирение, что само по себе увеличивает склонность к рефлюксу. Необходимо обязательно бросить курить, потому что табак увеличивает выработку соляной кислоты, влияет на тонус сфинктера. Алкоголь нужно ограничить, так как он также расслабляет сфинктер и повреждает эпителий. Нужно правильно подбирать лечение ряда других заболеваний, так как те же нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания также повреждают слизистую. Любые газированные напитки - под запретом. Осторожнее с цитрусовыми. Вообще, все кислое, кофе, томаты, шоколад, жирное надо ограничивать. Как правило, пациенты уже сами знают, какие продукты вызывают у них неприятные симптомы, и держатся определенной диеты. Есть нужно часто и понемногу, маленькими порциями. Важно не наедаться перед сном - после последнего приема пищи до сна должно пройти от двух до четырех часов. Некоторым пациентам рекомендуется спать с приподнятым краем кровати. Если пациент придерживается этих рекомендаций, то иногда можно и без медикаментов обойтись.

- В аптеках сегодня большой выбор лекарств для подавления изжоги, которые продаются без рецептов. Нельзя навредить себе самолечением?

Это группа препаратов называется антацидами, они содержат соединения алюминия, кальция, магния и нейтрализуют кислоту благодаря тому, что сами являются щелочными. Однако действие их краткосрочное. Желудок же освобождается от содержимого, и буквально через 30-40 минут все пошло дальше вместе с препаратом. Антациды можно использовать, если изжога бывает редко. Если же она с нами много раз в день, то для того, чтобы эффективно ее снять, придется глотать такие препараты каждый час. А такой частый прием может вызвать побочные эффекты. Вообще, антациды почти не всасываются в желудке, однако при больших дозах могут и всосаться, что нарушит кислотно-щелочной баланс в организме. Антациды нельзя применять длительное время и в больших дозах.

- Ингибиторы протонного насоса - например, омепразол - тоже продаются в аптеке без рецепта...

Любые лекарства имеют побочные эффекты, поэтому назначать их должен врач. За рубежом, кстати, безрецептурной дозой считается только 10 мг омепразола, а 20 мг - только по рецепту. Без рецепта могут приобретать лекарства те, кто уже получал от врача рекомендации по применению. Это может быть ежедневный прием малой дозы или «терапия по требованию» при легкой форме заболевания, когда после основного курса лечения пациент сам регулирует дозу в зависимости от самочувствия.

- Есть ли у рефлюкса связь с хеликобактерной инфекцией?

Эта инфекция по-разному влияет на уровень кислотности. Если в желудке есть воспаление на фоне хеликобактера, то нередко наблюдается повышенная выработка кислоты, что при плохой работе пищеводного сфинктера может приводить к изжоге. Поэтому удаление хеликобактерной инфекции способно удалить неприятный симптом. Бывает и так, что на фоне инфекции продукция кислоты снижается - бактерия понижает ее уровень. Некоторые исследования показывают, что после удаления хеликобактера количество соляной кислоты даже повышается, рефлюксная болезнь обостряется. Тем не менее, европейские ученые склоняются к тому, что лечение хеликобактерной инфекции должно проводиться независимо от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их лечат отдельно, начиная с удаления инфекции.

- Хирургические вмешательства при рефлюксе проводятся?

- Какие обследования проводятся для постановки диагноза рефлюксной болезни?

Если вы ежедневно страдаете от изжоги (после еды, ночью), то это само по себе указывает на наличие патологии. Однако для того, чтобы выяснить форму заболевания, выполняется гастроскопия, которая покажет, есть ли повреждения пищевода, нет ли подозрения на пищевод Барретта и нет ли грыжи пищеводного отверстия. Диагноз грыжи ставится еще и после рентгенологического исследования пищевода и желудка. Существует и такое исследование, как рН-метрия - золотой стандарт диагностики рефлюксной болезни. Это исследование в первую очередь необходимо тем, у кого заболевание протекает нетипично, если нет эффекта от лечения, есть кашель, который связывают с забросом соляной кислоты. Для проведения рН-метрии через нос устанавливается тонкий зонд, который измеряет в течение суток уровень рН в пищеводе. Недавно было закуплено оборудование для проведения такого исследования у детей, но широкой практики его использования в Беларуси пока нет.

- Можно ли «гасить» изжогу обычной содой?

Сода быстро нейтрализует кислоту, но она действует еще более кратковременно, чем антациды. Кроме того, в процессе нейтрализующих реакций образуется углекислый газ, который повышает давление в желудке и еще больше усиливает выработку соляной кислоты. Прием соды может сопровождаться «кислотным рикошетом» - усилением выработки кислоты после прекращения ее действия. Также сода, в отличие от антацидов, легко всасывается, и при употреблении в большей дозе может нарушить кислотно-щелочной баланс крови и организма.

Светлана БОРИСЕНКО

Каждый человек, хотя бы один раз сталкивался с приступом изжоги. Признаки этого неприятного явления заключаются в сильном жжении за грудиной, в области желудка и пищевода, а также последующим кислым вкусом во рту. Если приступы редкие, то они сильно не влияют на качество жизни. А что делать в том случае, если замучила изжога периодическими приступами. Что делать при изжоге и, какие действия предпринять – подробнее рассказано в статье.

Причины постоянной изжоги

Когда мучает изжога каждый день, то на это есть свои причины. На ее возникновение часто влияет жизнедеятельность человека. Даже не имея никаких проблем с системой пищеварения, неприятный симптом может возникать довольно часто. Ему подвержены люди с избыточным весом, поднимающие тяжелые предметы, женщины, вынашивающие младенца и кормящие грудью.

Почему изжога возникает, каков механизм ее появления? То, что находится в желудке, выбрасывается через сфинктер, находящийся между ним и пищеводом. Пища вместе с желудочным соком движется к гортани и кислота, присутствующая в соке, начинает жечь слизистую пищевода. Длительное проявление может преследовать и днем, и ночью. В том случае, если симптом возникает каждый день, то причины кроются в заболевании ЖКТ, а именно: язве желудка и 12-ти перстной кишки;

• панкреатите;
• холецистите;
• хроническом гастрите;
• рефлюкс-эзофагите;
• онкологических заболеваний органов пищеварения;
• в последствиях хирургических операций желудка и желчного пузыря.

Кроме этих проблем, частый симптом возникает при заболеваниях сердца, сосудистой системы и неврологических патологиях. Часто он преследует будущую мать во время беременности. Причиной частых приступов являются не только выше описанные болезни, но и вредные привычки. При неправильном питании приступ наступает постоянно: перекусы всухомятку, острые и жирные блюда, сладкая газировка, кофе и чай (сильно крепкие) наносят такой вред пищеварительной системе, от чего у человека развивается хроническая патология.

Такие вредные привычки, как частое курение и употребление алкогольных напитков, являются причиной, от чего бывает постоянная изжога. Вредные вещества постоянно раздражают слизистую оболочку желудка. В любом случае, причины частой изжоги индивидуальны и для их нахождения следует посетить врача.

Основные причины изжоги

Специалисты выделяют следующие причины постоянной изжоги:

• Перегрузки. Когда человек поднимает что-то тяжелое, возникает давление на желудок, от чего его содержимое выбрасывается в пищевод, провоцируя развитие симптома.
• Употребление кофе и других горячительных напитков в больших количествах. Употребление большого объема крепкого кофе увеличивает кислотность сока в желудке. Он и раздражает его оболочку.
• Переедание. Огромное количество съедаемой пищи приводит к растяжению желудка и выделению большого объема желудочного сока, требуемого для переваривания поступившей еды, отчего возникает изжога, ведь избыток его выбрасывается в пищевод.

• Тесная одежда. Сильно обтягивающая одежда сдавливает внутренние органы, в том числе и желудок. Непереваренная пища идет вверх и давит на клапан между желудком и пищеводом.
• Ожирение. Избыточное накопление жировой ткани в районе живота и грудины, оказывает давление на органы, приводя к болям в желудке и желчном пузыре. Это значит, необходимо контролировать свой вес, чтобы избежать многочисленных заболеваний системы ЖКТ и сердца.
• Лекарства. Очень часто изжога наступает после перенесенных заболеваний, особенно простудных. Не проходящая изжога появляется не вследствие падения иммунитета или поражения бактериями, а из-за приема определенных лекарственных средств. Препараты часто вызывают повышение синтеза ферментов кислотной природы, и они из желудка проникают в пищевод, отчего и появляется неприятный симптом. Поэтому многие препараты рекомендуется пить во время приема пищи или после этого.
• Невроз. Изжога не проходит вследствие проявления всевозможных неполадок в нервной системе. В этом случае не обойтись без вмешательства психолога. Только специалист может назначить комплексное лечение, помогающее устранить «нервный» приступ. Самому пациенту необходимо избегать стрессов, нервных и депрессивных состояний. В случае тревоги требуется принимать натуральные успокоительные средства.

• Вынашивание младенца . Если мучает изжога беременную женщину, то для объяснения есть две причины. Одна из них – злоупотребление приемом пищи, то есть, некоторые дамы в «положении» позволяют себе есть за двоих. Порции еды накладываются вольно, никакого режима дня, едят много шоколада, мучного, кислых фруктов – это и приводит к жжению в пищеводе. Другая причина – это увеличение плода. Растут размеры матки, которая давит на органы женщины, отчего желудок выбрасывает свое содержимое.
• Курение. Проявление изжоги у взрослых курящих людей возникает, если при курении заглатывается дым. Признаки такого поведения курильщика кроются в кислом вкусе в полости рта, отрыжке и жжением в пищеводе.
• Сладкая газированная вода. Чрезмерное ее употребление провоцирует увеличение поступления кислоты и ферментов в сок желудка. Их увеличенные объемы и выплескиваются из желудка.

Страшный и ежедневный симптом возникает вследствие множества причин, которые необходимо выявить и устранить. Частая изжога у человека, признак чего и указывает на проблемы со здоровьем, лечится простыми способами, иначе могут развиться осложнения.

Последствия

Если симптом проявляется редко и одноразово, то причин для беспокойства нет – требуется попросту пересмотреть рацион и режим питания. Когда замучила изжога ежедневно и сильно, то ее причины и последствия доведут до серьезного подрыва здоровья. Частые поражения слизистой оболочки пищевода и желудка химическим ожогом приводят к развитию язв и эрозий. В результате этого может возникнуть кровотечение или разрыв стенки, которые опасны летальным исходом.

Кроме этого, симптом опасен развитием таких заболеваний, как ГЭРБ, что означает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сужением пищевода, синдромом Барретта – предракового состояния пищевода, спазмами в нем и даже развитием рака. Если приступ беспокоит человека чаще одного раза в неделю, то необходимо знать, что с этим делать.

Как бороться с приступами

Когда каждый день изжога мешает человеку жить, то от нее следует избавляться всеми известными методами. Первым делом необходимо пересмотреть свой образ жизни:

• Рацион. Необходимо пересмотреть режим питания и не употреблять пищи более 1,5 литров за один раз. Питаться небольшими порциями, но чаще.
• Перестать есть те продукты, которые вызывают приступ. К ним относятся шоколад, свежая выпечка, жирное и острое, кофе. Имейте в виду, что для каждого человека есть и свои продукты, способные вызвать изжогу.
• Перестать есть перед сном. Следите за тем, чтобы после последней трапезы и отходом ко сну прошло не менее трех часов.
• Физические нагрузки выполнять не сразу после еды. Чтобы не было изжоги, и организм получил больший заряд энергии, заниматься спортом или выполнять физическую работу следует спустя 2 часа после еды.
• Устранить факторы, приводящие к нервному приступу. Избегать стрессовые ситуации или относиться к ним проще. Лучше всего обратиться за помощью к неврологу.

Если утомила постоянная изжога, что делать в таком случае подскажет врач и помогут народные рецепты.

О препаратах

Имеется множество препаратов, устраняющих изжогу, но назначить их должен врач. Обычно назначаются лекарственные средства, обволакивающие оболочку желудка и пищевода, защищая ее от негативного действия желудочного сока. Лечение приступов обычно проводится антацидами. Они нейтрализуют поражающие действия желудочного сока и снижает его кислотность за счет действия комплексов кальция, магния и алюминия. Необходимо иметь под рукой быстродействующие препараты, устраняющие изжогу, такие, как Гастал или Ренни. Как бы то ни было, следует пройти обследование и выявить основную причину постоянных приступов, потому что данные симптомы связаны с более серьезными заболеваниями.

Народные рецепты

Для облегчения своего состояния, если возник приступ изжоги или она не прекращается несколько дней, можно использовать рецепты народной медицины. Самыми действенными из них считаются:

• Прием сока сырого картофеля. Натереть картофель и отжать из массы сок, который следует пить по 100 мл несколько раз в течение дня.
• Постоянные приступы можно вылечить простой водой. Пить утром натощак стакан теплой воды. Она снижает концентрацию кислоты в желудке, чем и устраняет изжогу.
• Мед. Смешать мед с соком алоэ и клюквы в одинаковых пропорциях и пить полученный раствор по ложке перед каждой трапезой.
• Орехи. Взять по 100 г. грецких орехов и миндаля, смешать их. Употреблять по ложке в день полученный состав – он поможет надолго избавиться от приступов.

Многие пьют содовый раствор, но злоупотреблять этим опасно. Как разовая мера – это нормальный, но кратковременный эффект, а при постоянном использовании может развиться язва желудка.

Если донимают частые приступы изжоги, следует пересмотреть весь образ жизни и проверить свое здоровье. Лечить изжогу необходимо вовремя, чтобы не спровоцировать неприятных последствий. Перед лечением требуется обязательное прохождение обследования с использованием инструментальных способов. На основании результатов обследования врач назначит соответствующую и эффективную схему лечения.

Нередко люди, страдающие от приступов изжоги, относятся к ней, как к обычному недомоганию, которое в скором времени пройдёт. Они уже нашли более или менее подходящие лекарственные средства, помогающие справиться с приступом. Но, если замучила изжога человека, не умеющего справляться с её приступами, то стоит изучить причины, послужившие предпосылками для возникновения данного симптома и разобраться с изжогой как можно быстрее.

Замучила изжога, что делать?

Если замучила изжога и желание предпринять решительные меры непоколебимо, то стоит прежде всего разобраться в первопричине жжения в грудине. Ведь оно возникло не безосновательно. Зачастую, проблема заключается в гастрономических пристрастиях. Жареное, острое, копчёное, маринованное и жирное, верные «друзья» провоцирующие изжогу. При этом съесть достаточно всего лишь небольшой кусочек и приступы изжоги начнутся по новой. В некоторых случаях, провокаторами симптома являются хронические заболевания, при которых сфинктер уже не может работать на полную либо его мышцы значительно ослабли. Что же делать в такой ситуации?

• Выпить воды. Если приступ начался, то целесообразнее принять 150 мл минеральной воды. Для предупреждения возникновения изжоги и просто в качестве здоровой привычки ежедневно стоит выпивать не менее 2 литров чистой отфильтрованной воды. Таким образом, кислотность желудка всегда под контролем и внезапные приступы перестанут беспокоить. Ни в коем случае нельзя добавлять в воду соду. Она негативно сказывается на поджелудочной железе.
• Пососать леденцы. Удивительно, но если замучила изжога, то на помощь придут обыкновенные леденцы, правда без сахара. Необходимо рассосать один или два и подождать примерно 30 минут, до появления окончательного результата.
• Принять быстродействующее лекарство. Замучила изжога и стандартные методы не помогают, тогда на помощь придёт «Ренни », «Гевискон », «Маалокс » и некоторые другие препараты данной направленности. Если достоверно известно, что причина изжоги кроется в хроническом гастрите, то целесообразно принять «Омез» .

Если нет никакого желания, чтобы приступы изжоги стали постоянными, то стоит не только придерживаться правил здорового питания, но и полностью отказаться от алкоголя. Кроме того необходимо посетить гастроэнтеролога. Ведь изжога – это всего лишь симптом, более серьёзного заболевания, с которым необходимо справляться вместе со специалистом.

Беременность дарит много «сюрпризов» и изжога один из них. Если замучила изжога при беременности, то прежде всего необходимо искать источник данной проблемы в себе. Вполне понятно, что чрезмерная выработка прогестерона и расслабление гладкой мускулатуры кишечника ни к чему положительному не приведут. А неумолимый рост плода, давящего на все органы ещё сильнее усугубляет ситуацию. При этом мышцы сфинктера уже не могут справляться с подобной нагрузкой и пропускают желудочный сок. Но, оказывается всё не настолько серьезно и с проблемой можно бороться. Когда замучила изжога при беременности стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Отказаться от вредных продуктов и переедания. Это весьма просто, но если очень хочется, то можно позволить себе небольшие порции различных лакомств. При этом нужно быть умеренными в еде и тщательно пережёвывать пищу. Жевательный процесс поможет быстрее переварить пищу и снизить кислотность.
2. Исключить газированные напитки. Даже если очень хочется, послаблений себе делать нельзя. Единственное исключение это «Пепси» в стеклянной бутылочке, которую можно употреблять во время изжоги. На первый взгляд кажется нонсенсом, но рецепт работает. Только не стоит считать, что если замучила изжога, то можно позволить себе более 100 мл напитка.
3. Употреблять слизистые каши. Они обволакивают стенки кишечника и не предотвращают возможность раздражения.
4. Носить одежду по размеру. Не стоит подчёркивать свою стройность узкими джинсами и обтягивающими топами. Таким образом, малышу может быть доставлен дискомфорт, и перетянутый желудочно-кишечный тракт обязательно даст о себе знать.

Применять лекарственные препараты от изжоги следует исключительно по назначению врача.

Медицинские препараты, предназначенные для борьбы с изжогой, носят название антацидов и предназначены ещё и для подавления образования в организме соляной кислоты. При беременности можно принимать только те препараты, которые не всасываются. В их число входят Маалокс, Альмагель, Ренни. Предпочтительнее последний препарат, ввиду того, что он способствует послаблению стула. Прочие препараты способствуют возникновению запоров. Не следует принимать беременным женщинам препараты на основе висмута.

Бросил курить: замучила изжога

Большинство людей, стремящихся избавиться от такой пагубной привычки как курение, сталкиваются с такой проблемой изжоги. И если ранее никакого дискомфорта не ощущалось, то как только бросил курить замучила изжога. Это становится дополнительным оправданием, которым курильщики стараются доказать, что вновь выкуренная сигарета – это лишь лекарство. И с каждым днём подобных лекарств становится всё больше и больше. Так зачем было бросать курить, если человек находится в постоянном поиске оправданий?

Стоит разобраться, почему когда бросил курить началась изжога и принять это как данность. Ответ лежит на поверхности: организм начал активно очищаться от ядов накопленных за годы пристрастия к сигаретам. Каждый орган, старается вывести как можно больше шлаков, так как до этого у него не было для этого никакой возможности. Поэтому стоит помочь в очищении и снизить проявления изжоги. Отвар овса, издавна считался буквально панацеей при болезнях желудочно-кишечного тракта, а при болезнях печени, более идеального средства для её очищения просто не найти. Кроме того, несладкие леденцы, могут стать надёжными помощниками в борьбе с изжогой. Если решение избавиться от пагубной привычки принято, то стоит дойти до заветной цели.

Удивительно, но правила здорового питания действуют даже в этом случае. Они помогут справиться с проблемой и подарят отличное самочувствие если замучила изжога.

1. Питьевой режим. В рационе должно быть достаточное количество чистой воды. Отказ от кофе, газированных напитков, крепкого чая, в некоторых случаях от натуральных кислых соков.
2. Полезные продукты. Каши, кисели, отрубной хлеб и многие другие продукты питания помогут уберечь кишечник от раздражения.
3. Растительные масла. Если замучила изжога, то на помощь придёт льняное и оливковое масло. Кроме того, масла содержащиеся в тыквенных семечках и миндале очень помогают как для предотвращения приступов изжоги, так и во время них.
4. Небольшие порции. Лучше поесть 7 раз в день, но по 100-150грамм, чем 2 раза по 500 грамм и более. Организму легче справляться с нагрузкой.
5. Одежда по размеру. Перетягивать область кишечника не рекомендуется.
6. После еды не стоит отдыхать.

Полезных советов множество, но применяя их регулярно можно навсегда избавиться от неприятных ощущений, подарить себе бодрость и забыть о том, как замучила изжога надолго.