Дайте определение понятию алгоритм. Разница между алгоритмом и программой
Миома матки является опухолевым заболеванием половой сферы женщины и носит доброкачественный характер. Как правило, возникает у женщин в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет, когда у женщин имеется несколько соматических, гинекологических заболеваний и нейроэндокринных изменений. Выявляется миома матки в 30%-50% случаев. Опухоль возникает вследствие разрастания мышечных волокон стенок матки. Данная опухоль может достаточно быстро расти, либо длительный период не расти вовсе.
Причины возникновения миомы (фибромы) матки.
В медицинской практике наиболее частой причиной возникновения миомы (фибромы) матки принято считать нарушения в гормональной сфере: гипоталамус - гипофиз - яичники и излишнее выделение эстрогенов. Именно колебания уровня эстрогенов и прогестеронов могут способствовать росту и развитию миом (фибром) в полости матки. Об этом свидетельствует тот факт, что во время приема средств контрацепции с высокой дозой эстрогенов, миома значительно увеличивается, а когда гормоны прекращают вырабатываться, например, в период менопаузы, миома уменьшается в размерах, либо исчезает вовсе. А вот терапия гормональными средствами в период менопаузы также может вновь «воскресить» миому.
К другим факторам, способствующим возникновению и росту миомы также относят:
- позднее наступление первой менструации (менархе);
- отсутствие родов к тридцати годам;
- частые аборты, особенно аборт первой беременности, диагностические выскабливания, травматические роды;
- гинекологические заболевания в комбинации с системными нарушениями (например, нарушения функций сердечно-сосудистой системы);
- продолжительное применение неадекватной контрацепции;
- воспалительные заболевания внутренних половых органов в хронической форме;
- нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста;
- проблемы с достижением оргазма (доказано, у женщины с данной проблемой гораздо чаще возникает миома матки);
- заболевания щитовидной железы;
- наследственная предрасположенность;
- повышенное артериальное давление;
- высокая степень ожирения, сахарный диабет, стрессы;
- малоподвижный образ жизни.
Следует знать, что на начальном этапе развития миомы (фибромы) матки, когда никаких сложностей в лечении не наблюдается, у женщины, как правило, отсутствует какая-либо симптоматика. Диагностировать ее возможно лишь при профилактическом осмотре у врача-гинеколога, который женщина должна проходить как минимум дважды в год - матка будет иметь вид более плотный и увеличенный.
Со временем, по мере развития и роста миомы (фибромы) матки, у женщины наблюдаются симптомы, наиболее яркие из которых проявляются при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида. Женщина должна обязательно настороженно отнестись к появившимся симптомам и обратиться к врачу. Во-первых, одним из симптомов миомы матки является увеличение количества менструальных выделений и продолжительности самих месячных (меноррагия). Многие женщины ошибочно полагают, что более обильные и продолжительные менструации являются нормой в зрелом возрасте и воспринимают это как должное. Однако меноррагия очень опасна, поскольку из-за большой кровопотери она может стать причиной анемии. Обилие менструальных выделений свидетельствует об ухудшающейся возможности мышц матки сокращаться, что требует немедленной квалифицированной помощи.
На фоне меноррагии женщины могут наблюдать другой симптом, говорящий о развитии миомы матки - ациклические маточные кровотечения (метроррагии), когда кровоточит слизистая оболочка матки в результате раздражения растущей миомой (фибромой).
Помимо различного характера кровотечений, симптомом миомы также может быть и возникновение болевых ощущений различного характера. Чаще всего, локализация боли осуществляется в нижнем отделе живота и пояснице. Когда в процессе развития заболевания происходит нарушение кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся острыми и носят внезапный характер. В случаях, когда миома достигла больших размеров, но рост осуществляется медленными темпами, женщина испытывает ноющие тянущие боли, как правило, во время менструации. Боли могут носить и схваткообразный характер, если опухоль разрослась в слизистой оболочке матки. Как правило, боли возникают, когда миома достигла определенной стадии развития, а на начальной стадии миома безболезненна.
Особенно часто при миоме страдают мочевой пузырь и прямая кишка, когда опухоль растет в сторону этих органов и сдавливает их. В результате женщина испытывает проблемы с мочеиспусканием, которое становится частым и затрудненным, а также появляются проблемы с опорожнением кишечника (запоры) из-за сжатия прямой кишки.
При миоме у женщин также часто возникают боли в области сердца, а также снижение тонуса сердечной мышцы. В случаях запущенности заболевания у пациентки наблюдается повышение венозного давления, что негативно сказывается на людях, страдающих гипертонической болезнью или сердечной недостаточностью.
Каждую женщину волнует вопрос перерождения миомы в злокачественную опухоль. Гинекологи на этот счет дают успокаивающий для пациенток ответ. Такие случаи составляют менее 1% от всего количества заболеваний миомой матки и возможны лишь в том случае, когда данному заболеванию сопутствуют несколько других факторов риска, а также когда никакого лечения по данному заболеванию не проводится.
Миоматозные узлы в мышечной оболочке матки могут быть различного размера и иметь разную локализацию.
Диагностика миомы (фибромы) матки.
Диагностировать миому (фиброму) матки достаточно просто с помощью обычного осмотра у врача-гинеколога, который невооруженным глазом заметит матку плотной консистенции, увеличившуюся в размерах и имеющую бугристую поверхность. Но в случаях, когда пациентку беспокоят обильные менструальные кровотечения, требуется проведение УЗИ, которое установит более точный диагноз. Также посредством УЗИ определяют месторасположение миоматозных узлов, их плотность и размер.
Гистероскопия сегодня является самой современной хирургической методикой диагностики миомы (фибромы) матки. Преимуществом гистероскопии является одновременное выявление и устранение опухоли с осуществлением полного контроля за процессом.
Многие женщины интересуются, чем отличается миома от фибромы матки. Этот вопрос требует более детального рассмотрения природы развития миоматозных образований, характера и динамики данных патологий, а также возможных клинических последствий их развития.
Миома и фиброма – виды доброкачественных образований, развивающихся в маточных стенках. Достаточно часто их ставят в один ряд гинекологических поражений, хотя на самом деле в природе формирования данных новообразований имеются определенные отличия.
Миоматозное поражение развивается на основе мышечных тканей маточной полости, в то время как формирование фибромиомы матки происходит за счет соединительной ткани.
Отличия миомы от фибромиомы проявляются также в динамике развития новообразований, наличии характерной симптоматики и масштабах поражения. Тем не менее, несмотря на ряд отличий, многие факторы в клинической картине развития патологий являются общими.
В частности, это касается возможных причин развития заболеваний.
Появление новообразований в маточных стенках вызывается такими факторами:
- наследственной предрасположенностью;
- гормональными нарушениями;
- проблемами с метаболизмом;
- перенесенными абортами и хирургическими вмешательствами в жизнедеятельность органов репродуктивной системы;
- поздней беременностью.
При дальнейшем изучении характера развития миомы и фибромы матки, возможно, будут обнаружены различия в причинах формирования новообразований. Однако гормональный дисбаланс, скорее всего, останется объединяющим фактором, провоцирующим их возникновение.
На динамику формирования рассматриваемых доброкачественных новообразований влияют некоторые факторы биологического и медицинского характера.
Например, при наличии воспалительных процессов матки миома матки проявляется достаточно болезненно и может стремительно увеличиваться.
Существуют также промежуточные формы развития патологии между миомой и фибромиомой. Например, лейомиома представляет собой новообразование, в структуру которого входят клетки мышечной и соединительной ткани.
Обычно это – образование округлой формы, формирующееся как узелок, и достаточно интенсивно развивающееся.
Клинические проявления
Понять, чем отличается миома от фибромиомы, можно при анализе специфической симптоматики обоих заболеваний.
Фибромиома наиболее часто проявляет себя болезненными ощущениями, локализирующимися в области паха и пояснице, мажущими кровянистыми выделениями ановуляторного характера.
Однако клинический характер ее развития зависит от типа формирования новообразования, его расположения, наличия сопутствующих патологий, особенностей конкретного клинического случая.
Среди основных симптомов фибромы можно отметить:
- интенсивный характер менструальных кровотечений;
- прерывающийся характер месячных;
- постоянные кровянистые выделения вне менструального цикла;
- развитие анемичности;
- ощущения боли и давления, локализирующиеся в области таза, бедер, внизу живота и в пояснице;
- сдавленность в кишечнике и мочевом пузыре;
- увеличивающийся объем живота;
- боль и дискомфорт при половой близости.
Что касается миомы, то она во время динамики формирования зачастую протекает бессимптомно. Однако, достигая критических размеров и при развитии воспалительных процессов в теле новообразования, возможны такие проявления, как:
- нарушения месячного цикла;
- увеличение объема менструальных кровотечений;
- боль внизу живота и пояснице.
Учитывая, что фибромиома характеризуется большим разнообразием форм и локализаций, эта патология имеет больший перечень возможных симптомов.
Хотя клинические проявления обеих патологий во многом схожи, при проведении гистологического исследования любой специалист с легкостью определит заболевание, поскольку главное отличие между ними – тканевая структура.
Лечение патологий
Анализируя, в чем разница между миомой и фибромой, стоит обратить внимание на возрастную специфику заболеваний и особенности лечения.
На ранних этапах развития от миомы назначают курс консервативной терапии, направленный на гормональную стабилизацию и угнетение роста и развития новообразований. Правильно составленный курс лечебных мероприятий позволяет достичь полного рассасывания миоматозных новообразований. Патология не так и страшна, если своевременно ее диагностировать, и начать лечение.
Фиброма матки развивается приблизительно по той же схеме, что и обычное миоматозное поражение. Однако преобладание соединительной ткани в структуре новообразования определяет специфику ее клинического поведения и расположение. А это, в свою очередь, влияет на составление схемы лечебного курса. В частности, фиброма не может рассосаться самостоятельно – и в этом ее принципиальное отличие от миомы.
Фибромиома склонна прогрессировать, проникать в другие тканевые покровы, влияет на жизнедеятельность соседствующих органов. Поэтому фиброма, в большинстве случаев, требует более интенсивного лечения, чем миома. Наиболее часто фиброму устраняют операционным путем с дальнейшим курсом восстановительной и поддерживающей терапии.
Фибромиома матки и миома: в чем разница таких похожих доброкачественных новообразований и в чем заключается их сходство? Какую опасность представляют изменения, происходящие под влиянием этих опухолевых процессов, и какие меры борьбы следует предпринять, чтобы это влияние было минимальным.
И миома, и фиброма образуются в толще стенки матки, формируя один или сразу несколько узлов. Независимо от причин и природы патологии, они проявляют себя почти в одинаковой мере. Обе эти опухоли увеличивают свой размер, а их увеличение способно происходить в сторону брюшины или в направлении полости матки, начальные стадии обычно не проявляют себя ярко выраженной симптоматикой и пациентки не догадываются о своем заболевании. Серьезные нарушения возникают только в случае крупных узлов, которые со временем могут достигать больших размеров.
Обе опухоли обладают доброкачественным характером, сохраняющим свою способность перейти в злокачественное состояние.
В чем разница?
И миома считаются образованиями не обладающими признаками злокачественности, формируются под действием повышения активности клеток из тканей самой матки. Однако, при образовании миомы воздействию патологического изменения подвергаются мышечные клетки матки, фиброма же в большей части образуется из подвергшихся изменениям клеток, образующих соединительную ткань. В этом гистологическом отличии заключается главная несхожесть этих двух опухолей, в оставшихся позициях они очень схожи.
Миома, в подавляющих случаях, начиная формироваться в толщине мышечного слоя, направляет свой рост внутрь матки. Фиброма выбирает для локализации любые участки и отличается высокой активностью и быстрым увеличением.
Причины образования
Причины, являющиеся основными факторами в образовании фибром и миом хотя и не выяснены окончательно, но считаются схожими, ввиду того, что под воздействием определенных условий способны подвергнуться патологическим изменениям любые виды клеток, образующие как соединительные, так и мышечные ткани. Главной причиной возникших нарушений считается гормональный дисбаланс, когда из-за нарушений скоординированной работы гормонов происходят сбои во многих системах и органах. В числе первых от патологических изменений страдает высокочувствительная половая система, так как превышение необходимого количества эстрогенов воздействует на клетки, образующие матку, и они перерождаются.
Подобные изменения в соотношении гормонов способны произойти под действием неблагоприятных вредных условий, в связи с наличием некоторых заболеваний, то есть всего того, что вынуждает производить большее количество гормона, чем это необходимо. Наибольший риск вызывает повреждение матки представителями патогенной микрофлоры.
Наиболее вероятные причины, способствующие развитию миомы и фибромы:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения в эндокринной системе в виде метаболического расстройства, наличия лишних килограммов, заболевания диабетом;
- изменения гормонального уровня, полученные от применения некоторых лекарств;
- гипертония и нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
- воспаления половых органов, спровоцированные бактериальными инфекциями;
- травмирование матки, полученное в результате оперативных вмешательств;
- длительный период перед наступлением первой беременности и рождением первого ребенка;
- длительные периоды депрессии, вызванные стрессовыми состояниями.
Симптомы миомы и фибромы матки
Симптомы этих опухолевых процессов прежде всего зависят от их размеров и не влияют от гистологического строения, поэтому симптоматика фибромы и миомы примерно одинакова. При достижении большого размера, обе эти опухоли начинают изменять форму матки, вызывая деформацию в ее определенных местах. У женщин происходят изменения в менструальном цикле, которые проявляются в следующем:
- менструации продолжаются более длительно и проявляются в слишком обильных выделениях;
- сами месячные проходят очень болезненно;
- нередко происходят ацикличные маточные кровотечения.
В результате больших потерь крови у таких больных нередко развивается железодефицитная анемия. Под действием происходящих изменений в состоянии матки, вызванных разрастанием опухолей, начинают страдать от сдавливания расположенные рядом органы. Итогом этого становится нарушение функций кишечника, мочевого пузыря и других органов, проявляющихся характерными симптомами. При разрастании опухолей до особенно крупного размера, у женщины может заметно увеличиться живот, причем ее вес при этом, чаще остается без изменений.
В том, насколько активно себя проявляют симптомы этих доброкачественных новообразований, зависит состояние иммунной системы. Чем она сильнее, тем больше сопротивление организма к негативному воздействию патологических процессов.
Диагностика и лечение
Диагностику и выявление отличий миомы и фибромы производят только при помощи гистологии, когда полученные образцы материала изучаются под микроскопом. Причем в проведении диагностики, более важно установить именно наличие доброкачественной природы этих опухолей, по той причине, что они очень похожи, а уже потом разбираться в их персональном строении.
При диагностике крупных новообразований сложностей не возникает, так как в этой стадии заметно меняется форма матки и ее структура. Более точно определить размеры и локализацию опухолевых узлов удается с помощью УЗИ. По результатам обследования и с учетом жалоб больной, гинеколог делает назначения. При начальной стадии развития опухолевого процесса проводится курс лечения с использованием гормональных препаратов. Наиболее хорошо отзывается на такие методы миома, в случае своевременно проведенного лечения, она может полностью рассосаться. В тех случаях, когда медикаментозные методы не принесли ожидаемого результата, имеется слишком большие размеры опухоли, наблюдается ее активное развитие и разрастание, сопровождаемое возможностью перехода в злокачественное состояние, проводят ее удаление. Масштаб проводимой операции определяют индивидуально, может быть удалена только опухоль, а может быть удален и весь орган.
Женщинам, особенно имеющим предрасположенность к формированию миомы или фибромы, необходимо помнить, что, хотя это и доброкачественные опухоли, но их наличие приносит множество проблем. Лучше не допускать их образования, чаще посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Если же их наличие обнаружено, необходимо своевременно провести соответствующее лечение, что поможет избежать более серьезных проблем.
